Причини и лечение на хронично гадене и повръщане

Смята се, че хроничното гадене и повръщане засягат 2,2% от възрастното население. Когато ви гади, може да се почувствате слаби и изпотени и да забележите много слюнка в устата си. Гаденето често води до повръщане. През повечето време не е нужно да се притеснявате от гадене и повръщане, но те могат да бъдат признаци на други заболявания.

Две често срещани причини за гадене и повръщане са стомашен грип и хранително отравяне. Гаденето и повръщането поради вирусен стомашен грип обикновено започват да се подобряват в рамките на 24 часа. Гаденето и повръщането поради хранително отравяне могат да продължат от 12 до 48 часа.

Ще бъдете внимателно прегледани от лекар, но проблемите могат да се развият по-късно. Ако забележите някакви проблеми или нови симптоми, незабавно потърсете медицинско лечение.

Симптоми на хронично гадене

Хроничните симптоми на гадене могат да бъдат трудни за описване. Повечето хора изпитват:

• Усещане, че ви предстои да повърнете
• Липса на апетит
• Обилно изпотяване
• Усещане за повтарящи се ритмични контракции на дихателните и коремните мускули, които се случват без ваш контрол
• Стомашни болки
• Дискомфорт в гърдите, горната част на корема или в задната част на гърлото
• Повръщане

Причини за хронично гадене и повръщане

Гаденето само по себе си не е болест, но може да бъде симптом на много нарушения, свързани с храносмилателната система. Това са причините за хронично гадене и повръщане:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Язвена болест
• Проблеми с нервите или мускулите в стомаха, които причиняват бавно изпразване на стомаха или бавно храносмилане (гастропареза)
• Дискомфорт в горната част на стомаха, който не е свързан с язва (не-язвена диспепсия)
• Състояние, при което нервите и мозъчните сигнали предотвратяват преминаването на храната по храносмилателния тракт, въпреки че няма физическо запушване (запушване на червата)
• Проблеми с областта на мозъка, която контролира храносмилателните процеси (вегетативна дисфункция)
• Мигрена главоболие
• Ненормална промяна в сърдечната честота, когато промените стойката си (синдром на постурална ортостатична тахикардия)

Проблеми в определени области на тялото, в цялото тяло, като рак или инфекция, както и някои лекарства могат да доведат до гадене и повръщане. Проблеми в следните области на тялото често причиняват гадене:

• Коремни или тазови органи
• Балансирайте центрове във вътрешното си ухо
• Мозъчна или гръбначна течност

Диагностицирайте хронично гадене и повръщане

Лекарят ще извърши един или повече от следните тестове за диагностициране на постоянно гадене и повръщане.

• Кръвни тестове: Използвайки проба от кръвта Ви, лекарят може да извърши редица изследвания, включително:

– Пълна кръвна картина, за да се търсят признаци на анемия и инфекции

– Панел за електролит и бъбреци, за да се търсят електролитни аномалии и проблеми с черния дроб

– Тестове за албумин, за да оцените вашия хранителен статус

• Проучване относно изпразването на стомаха: Лекарят ще използва усъвършенствана технология за изображения и малко количество радиоактивен (ядрен) материал, за да изследва колко бързо премествате храната от стомаха в тънките черва, след като сте яли малко хранене.
• Безжична система за наблюдение на стомашно-чревни капсули: Ще погълнете хапче с малка безжична система за наблюдение вътре (SmartPill®), за да запишете нивата на киселина, температурата и промените в налягането в стомашно-чревния тракт. Тестът за безжична подвижност позволява на лекаря да разбере колко бързо или бавно се изпразват стомаха, червата и дебелото черво. Вашето тяло не може да усвои SmartPill® и в крайна сметка ще премине през дефекация.
• Гастродуоденална манометрия: Лекарят ще прекара ендоскоп (малка гъвкава тръба с малка камера и специални инструменти) през устата ви до хранопровода. Ендоскопът ще помогне да се измери колко силен и колко често се свива и отпуска гладката мускулатура на стомаха и тънките черва.
• Езофагеална манометрия: Лекарят ще прокара малка тръба през носа до хранопровода. Този тест помага на лекаря да измери налягането и мускулните контракции.
• Тестване на автономни функции: Ще бъдат извършени поредица тестове, включително дихателни тестове, тестове за пот и евентуално ултразвук, за да се оцени частта от мозъка ви, отговорна за регулирането на храносмилателния тракт (автономна нервна система).

Лечение на хронично гадене и повръщане

Лекарят ще извърши персонализиран метод за лечение на хронично гадене. Лекарят ще трябва да лекува физически и възможни неврологични причини за вашето състояние.

Лечението на хронично гадене и повръщане може да включва:

• Лекарства: Приемането на лекарства против гадене и анти-тревожност може да помогне за облекчаване на симптомите.
• Медицинска хранителна терапия: Експерти, специализирани в подпомагане на пациенти със стомашно-чревни разстройства, ще ви помогнат да намерите храни, които са по-малко склонни да предизвикат гадене. Може също да се наложи да започнете да ядете по-малки ястия и скучни храни.
• Орална рехидратационна терапия: Пиенето на разтвор за рехидратация може да ви помогне да замените изгубените минерали и телесни течности, ако гаденето ви причинява често повръщане.
• Общо парентерално хранене: По този метод ще получите цялото необходимо хранене от специални течности, дадени през катетър (тънка тръба) във вашата вена. Методът за цялостно парентерално хранене може да ви помогне, ако червата ви се нуждаят от време, за да се излекуват, или ако стомахът ви е загубил способността си да абсорбира хранителни вещества от храната, приета през устата.
• Хранене с тръба: Този метод ви помага да получавате адекватно хранене, когато тялото ви не получава достатъчно хранителни вещества от храната, приета през устата. Храненето с епруветка се извършва чрез доставяне на специално формулирано течно хранене директно в стомаха ви чрез специална сонда, известна също като перкутанна ендоскопска гастростома (PEG).

Много хора могат да се чувстват по-добре с прости средства за защита, като например:

• Пиене на напитки, които имат ефект върху уреждането на стомаха, като джинджифилов ел или чай от лайка
• Избягвайте кофеиновите напитки, които могат да разстроят стомаха ви, като кола или кафе
• Пийте много бистри течности, за да останете хидратирани
• Яденето на малки ястия, които позволяват на стомаха ви да усвоява храната по-постепенно
• Яденето на скучна диета с храни, които лесно се усвояват от стомаха ви, като обикновен ориз и банани
• Избягвайте храни, които могат да разстроят стомаха ви, като пикантни храни, пържени храни и преработени храни
• Прием на лекарства без рецепта, като антиациди, розов бисмут и лекарства за болест на движението

Експертите по гастроентерология ще ви кажат кои лекарства могат да работят най-добре за вашите симптоми, включително специални техники и подкрепа, които да ви помогнат да направите промени в диетата си, ако е необходимо.