Ваготомия

Защо се прави?

Ваготомията традиционно се прави за лечение на пептични язви чрез намаляване на количеството киселина, произвеждана от стомаха. В наши дни това рядко се прави самостоятелно. Вместо това хората обикновено започват да приемат антибиотици, за да изчистят H. pylori инфекция или инхибитори на протонната помпа за намаляване на стомашната киселина.

Ако лекарствата сами по себе си не са достатъчни, Вашият лекар може да предложи процедура на ваготомия в комбинация с:

• Резекция. Вашият лекар премахва увредена или болна част от храносмилателния ви тракт.
• Коремен дренаж. Това премахва допълнителната коремна течност, наречена асцит.
• Отклоняване. Вашият стомашно-чревен тракт се модифицира така, че храносмилателният процес се движи около увредената или болната част.
• Пилоропластика. Тази процедура разширява пилора, който се намира близо до края на стомаха. Той помага да се контролира движението на частично усвоена храна и храносмилателни сокове в тънките черва.

В допълнение, изследванията показват, че може да помогне и за лечение на:

• затлъстяване
• диабет
• белодробна фиброза

Какви са различните видове?

Няколко вида ваготомия се използват за различни цели:

[Insert as Long List Format

• Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
• Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
• Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.

]

За всеки тип ще бъдете под обща анестезия.

Какво е възстановяването?

След процедура на ваготомия вероятно ще трябва да останете в болницата за около седмица. Може да се наложи Вашият лекар периодично да източва допълнителна стомашна киселина, докато наблюдава реакцията на тялото Ви към процедурата.

След около седмица Вашият лекар също ще премахне шевовете Ви, освен ако нямате разтворими.

Може да отнеме около шест седмици, за да се възстанови напълно. През това време Вашият лекар може да препоръча спазване на течна диета, докато стомашно-чревният тракт се адаптира към промените във функцията на блуждаещия Ви нерв.

Продължавайки напред, вероятно ще трябва да избягвате киселинни или пикантни храни, доколкото е възможно.

Има ли включени рискове?

Процедурите за ваготомия носят същите потенциални рискове като много други видове хирургия, включително:

• вътрешно кървене
• инфекции
• шок от загуба на кръв
• дълбока венозна тромбоза
• проблеми с уринирането
• алергични реакции към анестезия

Освен това рискувате да развиете дъмпинг синдром. Това кара храната да преминава бързо през стомаха ви, без да се усвоява правилно. Симптомите му включват:

• стомашни болки
• гадене и повръщане
• диария
• ускорен пулс след хранене

Тези симптоми могат да се появят веднага след процедурата и да станат по-малко тежки, когато храносмилателната ви система се адаптира.

Долния ред

Ваготомията е хирургична процедура, която премахва част от вашия блуждаещ нерв, който изпълнява много важни функции, като например контролиране на производството на стомашна киселина. В миналото често се използваше за лечение на язви, но новите лекарства го направиха по-рядко срещано, особено самостоятелно.

В наши дни това обикновено се прави заедно с друг вид процедура. Въпреки това, нови изследвания показват, че процедурите за ваготомия могат да имат повече приложения, отколкото лекарите първоначално смятаха.