Нарушения на глезена: причини, симптоми и диагноза

Нарушения на глезена

Какво причинява заболявания на глезена?

Причините за нарушения на глезена варират и могат да включват бягане, скачане и прекомерна употреба. Други често срещани причини за изкълчвания и фрактури на глезена включват:

• усукване или завъртане на глезена извън нормалния обхват на движение
• спъване или падане
• кацане на крака с повишена сила

Други наранявания, които могат да доведат до тендинит в глезена или ахилесов тендинит, могат да бъдат причинени от:

• липса на подготовка за мускулите на крака и стъпалото
• излишно натоварване на ахилесовото сухожилие, сухожилието, което свързва мускулите на прасеца с петата
• костни шипове в петата, които трият ахилесовото сухожилие
• нелекувани плоски крака, водещи до допълнителен стрес върху задното тибиално сухожилие

Различните видове артрит (възпаление на ставите и тъканите) също могат да засегнат стъпалото и глезена:

• Остеоартрит е дегенеративен тип артрит, който обикновено започва в средна възраст и бавно прогресира. С течение на времето хрущялът между костите ви се износва. Това води до болка и скованост в ставите.
• Ревматоиден артрит е автоимунно възпалително заболяване. Това се случва, когато тялото ви погрешно атакува собствените си здрави тъкани. RA засяга вашите стави и също така унищожава хрущяла.
• Посттравматичен артрит възниква след нараняване на крака или глезена. Стресът от нараняването може да накара ставите ви да станат твърди или възпалени, дори години след настъпването на нараняването. Хрущялът, покриващ краищата на костите, ще бъде намален.

Какви са симптомите на заболявания на глезена?

Симптомите на нарушения на глезена ще варират в зависимост от конкретния вид нараняване. Честите симптоми включват:

• болка
• подуване
• скованост
• проблеми с движението на глезена
• невъзможност за поставяне на тежест върху глезена
• затруднено ходене
• натъртване

Тендинитът и ахилесовият тендинит могат да предизвикат подобни симптоми, но могат да бъдат придружени от:

• болка в задната част на петата, която се влошава през целия ден
• удебеляване на сухожилието
• подуване, което се влошава при физическа активност
• силни пукащи звуци в задната част на петата, сигнализиращи за разкъсано сухожилие; ако това се случи, потърсете спешна медицинска помощ

Как се диагностицират заболяванията на глезена?

За да диагностицира заболяване на глезена, Вашият лекар ще оцени симптомите Ви, ще прегледа глезена и стъпалото Ви и ще попита за скорошни наранявания.

За да се търсят фрактури на кости или разкъсвания на сухожилията, ще са необходими образни тестове. Тези тестове включват:

• Рентгенов
• ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• компютърна томография (КТ).

Как се лекуват заболяванията на глезена?

Лечението ще зависи от Вашето състояние и симптомите Ви. Лечението може да включва нехирургични и хирургични опции. Нехирургичните опции включват:

• приемане на лекарства за намаляване на отока и възпалението, като аспирин или ибупрофен
• почивка и повдигане на глезена
• прилагане на ледени пакети за намаляване на отока
• носенето на компресионни превръзки или гипсове за обездвижване на глезена
• получаване на кортизон (стероидни) инжекции за намаляване на болката и подуването

Тежки фрактури или разкъсани сухожилия може да изискват хирургично лечение. Хирургическите процедури, използвани за лечение на заболявания на глезена, включват:

• реконструкция за възстановяване на кости, стави, сухожилия и връзки в глезена
• отстраняване на увредена тъкан (дебридмент)
• удължаване на мускулите на прасеца за намаляване на натиска върху ахилесовото сухожилие
• сливане на костите в глезена, за да го направи по-стабилен (артродеза)
• смяна на глезенната ви става (артропластика)

Каква е дългосрочната перспектива за разстройство на глезена?

Ако имате разстройство на глезена, вашата дългосрочна перспектива ще зависи от тежестта на заболяването и размера на увреждането на глезена. Това също ще зависи от това дали имате нужда от операция.

Навяхванията на глезена са доста често срещани и обикновено заздравяват в рамките на шест седмици. Подобни резултати могат да се очакват, ако имате фрактура на глезена и не се нуждаете от операция.

Ако заболяването на глезена изисква операция, пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици или месеци. Може също да се нуждаете от физическа терапия, за да укрепите глезена си. Физическата терапия може да продължи до 12 месеца.

Въпреки че операцията за повечето заболявания на глезена може да бъде полезна за подобряване на мобилността, всички хирургични процедури крият потенциални рискове като инфекция и увреждане на нервите.

Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), най-честото усложнение е умерена до силна болка след операция.

Как можете да предотвратите заболявания на глезена?

Можете да предотвратите заболявания на глезена, като поддържате добра физическа годност, сила и гъвкавост. Редовните упражнения са от решаващо значение за изграждането на здрави кости и поддържането на добър баланс. Други поведения, които могат да предотвратят нарушения на глезена, включват:

• разтягане и загряване преди и след физическа активност
• носенето на удобни обувки, които осигуряват опора на глезена
• обръщайте внимание на предупредителните знаци на тялото си и не се натискайте твърде силно

Повечето наранявания на глезена могат да бъдат избегнати, като се вземат подходящи предпазни мерки преди натоварващо упражнение. Ако усетите необичайна болка в глезена по време на физическа активност или подозирате нараняване, незабавно се свържете с Вашия лекар.