Тромбоза на кавернозен синус

Какво е тромбоза на кавернозния синус?

Какви са симптомите?

Симптомите на тромбоза на кавернозен синус обикновено се появяват около 5 до 10 дни след като развиете инфекция на лицето или главата си.

Възможните симптоми включват:

• силно главоболие или лицева болка, особено около очите
• треска от 100,4°F (38°C) или повече
• замъглено или двойно виждане
• парализа на очните мускули, водеща до увисване на клепачите или затруднено движение на очите ви

• изпъкнало или подуто око

• подуване в или около клепача
• объркване
• припадъци

Какво го причинява?

При тромбоза на кавернозния синус след инфекция се образува кръвен съсирек в синусите зад очите или в долната част на черепа. Съирекът има за цел да предотврати разпространението на инфекцията, но често блокира притока на кръв от мозъка ви.

Няколко вида инфекции могат да причинят това, включително:

• синузит, инфекция на синусите зад бузите и челото

• абсцеси или циреи

• зъбни инфекции
• ушни инфекции
• инфекции след процедура на лицето или операция

По-конкретно, 70 процента от инфекциите, водещи до тромбоза на кавернозен синус, включват бактерии Стафилококус ауреус.

Това обаче не винаги включва бактериална инфекция. Други потенциални причини включват:

• тежки наранявания на главата
• гъбични инфекции
• основно здравословно състояние или лекарство, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци

• автоимунни състояния като лупус

Как се диагностицира?

Тромбозата на кавернозния синус понякога се диагностицира погрешно, защото е толкова рядка. Вашият лекар вероятно ще прегледа вашата медицинска история и всички скорошни инфекции, които сте имали. Не забравяйте да им кажете за всякакви инфекции, за които може да не знаят. Ако подозират, че може да има кръвен съсирек, те могат да използват ЯМР или компютърна томография, за да видят синусите ви.

В зависимост от това, което виждат при сканирането, те могат също да направят тест за кръвна култура. Това включва вземане на малка проба от кръвта ви и изследване за бактерии. В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може също да поиска култура на цереброспинална течност, за да провери за менингит, който понякога се среща заедно с тромбоза на кавернозния синус.

Как се лекува?

Тромбозата на кавернозния синус е сериозно състояние, което обикновено изисква високи дози интравенозни (IV) антибиотици, често в продължение на няколко седмици. Може да се наложи да останете в болницата, докато получавате IV антибиотици.

Някои често срещани антибиотици, използвани за лечение на тромбоза на кавернозен синус, включват:

• нафцилин
• метронидазол
• цефалоспорин
• ванкомицин

В зависимост от вида на инфекцията може да се нуждаете от комбинация от различни антибиотици.

Може също да Ви бъде даден разредител на кръвта, като хепарин, за да спрете или предотвратите развитието на кръвни съсиреци. Разредителите на кръвта могат да причинят допълнително кървене в черепа ви или да причинят разпространението на кръвния съсирек в други части на тялото ви. Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите въз основа на тежестта на Вашето състояние.

В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише и кортикостероиди, за да помогне за намаляване на отока и възпалението около очите Ви.

Усложнения

Тромбозата на кавернозния синус може да доведе до тежки усложнения. Около 1 от 3 случая са фатални, така че е много важно да кажете на Вашия лекар веднага, ако мислите, че го имате, особено ако наскоро сте имали инфекция.

Дори при ранно, ефективно лечение, други възможни усложнения включват:

• Проблеми със зрението. Около 1 от 6 души ще имат постоянни проблеми със зрението.
• Повече кръвни съсиреци. Наличието на тромбоза на кавернозен синус може да увеличи риска от развитие на кръвни съсиреци на други места, като краката или белите дробове.
• Разпространение на инфекция. Ако инфекцията ви се разпространи извън кавернозните синуси, това може да доведе до менингит, инфекция на защитната мембрана около мозъка ви. Може също да причини сепсис, сериозен вид отравяне на кръвта.

Каква е перспективата?

Тромбозата на кавернозния синус е много сериозно състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Въпреки това, също така е сравнително рядко. Ако наскоро сте имали тежко нараняване на главата или инфекция в главата си, внимавайте за някой от симптомите, изброени по-горе.

Ако имате автоимунно заболяване или сте изложени на по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци, трябва да сте наясно и с признаците на тромбоза на кавернозния синус. Колкото по-рано разпознаете симптомите, толкова по-рано можете да започнете IV антибиотици и да предотвратите разпространението на инфекцията.