Какво е мастен невус?
Мастният невус е рядък вид рождено петно, което може да се намери на лицето, шията, челото или скалпа. Въпреки че може да се появи навсякъде по главата, най-често се появява на скалпа. Въпреки че технически е класифициран като тумор на космения фоликул и е свързан с други състояния, мастният невус е доброкачествен.
Диагнозата на мастен невус също понякога се нарича „болест на Джадасон II“ или „органоиден невус“.
Снимки на мастен невус
Какви са симптомите на мастен невус?
Мастните невуси се представят по различен начин при малки деца, отколкото в зряла възраст, въпреки че на всички етапи от живота лезиите са без косми.
При малки деца и кърмачета
Мастният невус ще се появи като жълто-оранжево петно по кожата, което е без косми и гладко. Той е ограничен, което означава, че има добре дефинирани граници и е вероятно да изглежда или с овална или линейна форма. Обикновено ще има само една засегната част от кожата и може да изглежда като плака.
Обичайно е лезията да се промени по време на пубертета поради хормонални колебания. В някои случаи това е моментът, когато лезията ще бъде диагностицирана, тъй като тя започва да се променя на външен вид.
След юношеството
Когато човек узрее, епидермисът се уплътнява и лезията се представя по различен начин. Често става по-изразен и става или по-неравен, или люспест. Някои сравняват външния вид на невусите с петна от дебели брадавици. Невусите също могат да нараснат по размер, докато детето преминава през юношеството.
Мастните невуси имат само козметични симптоми. Те не сърбят и не причиняват болка, освен ако не възникнат вторични усложнения като рани.
Обикновено има само една лезия и обикновено се представя на скалпа. В редки случаи може да има множество лезии. Също така е възможно лезията да се появи на лицето, шията или челото вместо или в допълнение към скалпа.
Понякога мастните невуси са придружени от линеен невус мастен синдром. Това е много рядко състояние, което може да причини:
- интелектуална недостатъчност
- припадъци
- хемимегаленцефалия, уголемяване на едната страна на мозъка
Какво кара човек да развие мастен невус?
Мастният невус е вродена малформация. Той идва от дефект, който се появява преди раждането във външния слой на ембриона, наречен ектодерма. Ектодермата е отговорна за развитието както на нервната тъкан, така и на епидермиса. В случаите на мастни невуси, епидермисът става необичайно по-дебел с течение на времето.
Както при повечето други състояния, свързани с невуси, се смята, че мастният невус може да бъде причинен от генетично заболяване. Това изглежда се подкрепя от констатациите, че хората с фамилна анамнеза за заболяването са изложени на по-висок риск да се родят с него или да го предадат на децата си. Като се има предвид това, случаите също са много спорадични, което означава, че човек е засегнат без предишна фамилна анамнеза.
Мутация в гена PTCH е свързана с развитието на мастен невус. Тъй като мутации в гена PTCH-1
Освен фамилната анамнеза като повишен рисков фактор, това състояние се среща сравнително еднакво сред всички демографски данни. И жените, и мъжете са засегнати еднакво и нито една раса или етническа принадлежност няма повече или по-малка вероятност да го развият.
Как се диагностицира мастен невус?
Тъй като всички мастни невуси присъстват при раждането, обичайно е някой да бъде диагностициран по време на ранна детска възраст или детство. В много случаи или родителите, или лекарят ще го забележат тогава.
Вашият лекар може да успее да диагностицира това състояние само от физически преглед и да попита за вашата медицинска история. Те могат да изберат да направят кожна биопсия, за да се уверят в диагнозата си. В този случай те ще премахнат слой от лезията след обезболяване на зоната с локална анестезия.
По време на детството биопсията на мастния невус ще бъде без коса и ще разкрие незрели мастни жлези и космени фоликули. При възрастни лезията ще съдържа зрели мастни жлези и космени фоликули и значително удебеляване на епидермиса.
Повечето мастни невуси остават непроменени през целия живот на индивида, въпреки че някои могат да развият тумори. Тези тумори често са доброкачествени, но ако забележите някакви промени в лезията, трябва да си уговорите среща с вашия дерматолог, за да се уверите, че са доброкачествени.
За да търси усложнения – включително рак на кожата – Вашият лекар може да вземе биопсия на новия растеж или засегнатата област.
Как се лекува мастен невус?
Мастните невуси не изискват автоматично лечение, стига да са стабилни и непроменени, въпреки че трябва да се наблюдават внимателно за усложнения като подутини или рани, които трябва да бъдат проверени. Това е от съществено значение, тъй като някои видове рак на кожата, като базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, също могат да се появят при до 22 процента от пациентите с мастен невус.
Някои хора ще изберат да премахнат изцяло мастния си невус поради козметични причини или усложнения. Въпреки че могат да бъдат отстранени при хирургична ексцизия, белези са неизбежни и ще бъдат постоянни след отстраняването.
За тези, които решат да намалят външния вид на мастния си невус за козметични цели или за предотвратяване на злокачествени образувания, лазерното лечение може да бъде ефективен вариант. Докато лазерните лечения все още оставят белег, белегът може да бъде потенциално по-малко забележим, отколкото при хирургично изрязване.
Едно проучване от 2005 г. също установи, че няма случаи на рецидив след лечение с YAG лазер, въпреки че това е малък случай. Необходими са повече изследвания, за да се определи истинският процент на ефикасност. Лечението с лазер с въглероден диоксид също е често срещан метод за лечение.
Какви са перспективите за мастен невус?
Мастните невуси са редки вродени малформации и могат да бъдат трудни за отстраняване. За щастие те са доброкачествени и много остават такива през целия живот на човека. Дори тези, които развиват тумори, обикновено имат доброкачествени израстъци вместо злокачествени.
Като се има предвид, злокачествените заболявания са възможни, така че е важно да се подлагате на редовни прегледи за рак на кожата при вашия дерматолог. Вие също трябва да си уговорите час с вашия дерматолог, ако забележите някакви промени в лезията между срещите.
В някои случаи вие и вашият лекар може да решите да премахнете мастния невус много преди той да получи шанс да произведе злокачествени израстъци. В този случай, ексцизия или лазерно лечение са две добри възможности.
Discussion about this post