Първична тромбоцитемия

Какво е първична тромбоцитемия?

Какво причинява първична тромбоцитемия?

Това състояние възниква, когато тялото ви произвежда твърде много тромбоцити, което може да доведе до необичайно съсирване. Точната причина за това обаче е неизвестна. Според MPN Research Foundation, приблизително половината от хората с първична тромбоцитемия имат генна мутация в гена на Янус киназа 2 (JAK2). Този ген е отговорен за производството на протеин, който насърчава растежа и деленето на клетките.

Когато броят на тромбоцитите ви е твърде висок поради специфично заболяване или състояние, това се нарича вторична или реактивна тромбоцитоза. Първичната тромбоцитемия е по-рядка от вторичната тромбоцитоза. Друга форма на тромбоцитемия, наследствена тромбоцитемия, е много рядка.

Първичната тромбоцитемия е най-честа при жени и хора над 50 години. Въпреки това, състоянието може да засегне и по-млади хора.

Какви са симптомите на първична тромбоцитемия?

Първичната тромбоцитемия обикновено не причинява симптоми. Кръвен съсирек може да е първият знак, че нещо не е наред. Кръвните съсиреци могат да се образуват навсякъде в тялото ви, но е по-вероятно да се образуват в краката, ръцете или мозъка ви. Симптомите на кръвен съсирек могат да варират в зависимост от това къде се намира съсирекът. Симптомите обикновено включват:

• главоболие

• замаяност или световъртеж

• слабост
• припадък

• изтръпване или изтръпване на краката или ръцете

• зачервяване, пулсиране и пареща болка в краката или ръцете

• промени в зрението
• болка в гърдите
• леко увеличен далак

В редки случаи състоянието може да причини кървене. Това може да се случи под формата на:

• лесно образуване на синини
• кървене от венците или устата ви
• кървене от носа
• кървава урина
• кървави изпражнения

Какви са усложненията на първичната тромбоцитемия?

Жените, които имат първична тромбоцитемия и също приемат противозачатъчни хапчета, имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Състоянието е особено опасно и за бременни жени. Кръвен съсирек, разположен в плацентата, може да доведе до проблеми с развитието на плода или спонтанен аборт.

Кръвен съсирек може да причини преходна исхемична атака (TIA) или инсулт. Симптомите на инсулт включват:

• замъглено зрение
• слабост или изтръпване на крайниците или лицето
• объркване
• недостиг на въздух
• затруднено говорене
• припадъци

Хората с първична тромбоцитемия също са изложени на риск от сърдечен удар. Това е така, защото кръвните съсиреци могат да блокират притока на кръв към сърцето. Симптомите на сърдечен удар включват:

• лепкава кожа
• стискаща болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути
• недостиг на въздух
• болка, която се простира до рамото, ръката, гърба или челюстта

Макар и по-рядко, изключително висок брой тромбоцити може да доведе до:

• кървене от носа
• натъртване
• кървене от венците
• кръв в изпражненията

Обадете се на Вашия лекар или отидете незабавно в болницата, ако имате симптоми на:

• кръвен съсирек
• сърдечен удар
• удар
• тежко кървене

Тези състояния се считат за спешни медицински състояния и изискват незабавно лечение.

Как се диагностицира първичната тромбоцитемия?

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед и ще ви попита за вашата медицинска история. Не забравяйте да споменете всички кръвопреливания, инфекции и медицински процедури, които сте имали в миналото. Също така уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, отпускани с рецепта и без рецепта (OTC), които приемате.

Ако се подозира първична тромбоцитемия, Вашият лекар ще проведе определени кръвни изследвания, за да потвърди диагнозата. Кръвните тестове могат да включват:

• Пълна кръвна картина (CBC). CBC измерва броя на тромбоцитите в кръвта ви.
• Кръвна намазка. Кръвна намазка изследва състоянието на вашите тромбоцити.
• Генетично изследване. Този тест ще ви помогне да определите дали имате наследствено заболяване, което причинява висок брой тромбоцити.

Други диагностични тестове могат да включват аспирация на костен мозък за изследване на вашите тромбоцити под микроскоп. Тази процедура включва вземане на проба от тъкан от костен мозък в течна форма. Обикновено се извлича от гръдната кост или таза.

Най-вероятно ще получите диагноза първична тромбоцитемия, ако Вашият лекар не може да намери причина за високия Ви брой тромбоцити.

Как се лекува първичната тромбоцитемия?

Вашият план за лечение ще зависи от редица фактори, включително риска от развитие на кръвни съсиреци.

Може да не се нуждаете от лечение, ако нямате никакви симптоми или допълнителни рискови фактори. Вместо това, Вашият лекар може да избере внимателно да следи състоянието Ви. Лечението може да се препоръча, ако:

• са над 60 години
• са пушач
• имат други медицински състояния, като диабет или сърдечно-съдови заболявания
• имате анамнеза за кървене или кръвни съсиреци

Лечението може да включва следното:

• OTC ниски дози аспирин (Bayer) може да намали съсирването на кръвта. Пазарувайте ниски дози аспирин онлайн.
• Лекарства с рецепта може да намали риска от съсирване или да намали производството на тромбоцити в костния мозък.
• Тромбоцитна фереза. Тази процедура премахва тромбоцитите директно от кръвта.

Каква е дългосрочната перспектива за хората с първична тромбоцитемия?

Вашата перспектива зависи от различни фактори. Повечето хора не изпитват никакви усложнения за дълго време. Въпреки това могат да възникнат сериозни усложнения. Те могат да включват:

• тежко кървене
• удар
• сърдечен удар
• усложнения при бременност, като прееклампсия, преждевременно раждане и спонтанен аборт

Проблемите с кървенето са редки, но могат да доведат до усложнения като:

• остра левкемия, вид рак на кръвта

• миелофиброза, прогресиращо заболяване на костния мозък

Как се предотвратява и лекува първичната тромбоцитемия?

Няма известен начин за предотвратяване на първична тромбоцитемия. Въпреки това, ако наскоро сте получили диагноза първична тромбоцитемия, има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от сериозни усложнения.

Първата стъпка е управлението на всички рискови фактори за образуване на кръвни съсиреци. Контролирането на кръвното налягане, холестерола и състояния като диабет може да помогне за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Можете да направите това, като тренирате редовно и ядете диета, която до голяма степен се състои от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини.

Също така е важно да се откажете от пушенето. Пушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

За да намалите допълнително риска от сериозни усложнения, трябва също така:

• Приемайте всички лекарства, както е предписано.
• Избягвайте лекарства без рецепта или лекарства за настинка, които увеличават риска от кървене.
• Избягвайте контактни спортове или дейности, които увеличават риска от кървене.
• Незабавно съобщете на Вашия лекар за необичайно кървене или симптоми на кръвни съсиреци.

Преди каквито и да било стоматологични или хирургични процедури, не забравяйте да кажете на вашия зъболекар или лекар за всички лекарства, които може да приемате, за да намалите броя на тромбоцитите.

Пушачите и хората с анамнеза за кръвни съсиреци може да се нуждаят от лекарства за намаляване на броя на тромбоцитите. Други може да не се нуждаят от никакво лечение.