Лечение на ангина

Ангина се появява, когато сърдечният ви мускул не получава достатъчно богата на кислород кръв. В тази статия ще научите за методите за лечение на ангина.

Лечение на ангина

Има много възможности за лечение на ангина, включително промени в начина на живот, лекарства, ангиопластика и стентиране или операция на коронарен байпас. Целите на лечението са да се намали честотата и тежестта на вашите симптоми и да се намали рискът от инфаркт и смърт.

Ако обаче имате нестабилна стенокардия или стенокардия, която е различна от това, което обикновено имате, като например, когато сте в покой, имате нужда от незабавно лечение в болница.

Лекарства, използвани за лечение на ангина

Ако промените в начина на живот сами по себе си не помагат на вашата ангина, може да се наложи да приемате лекарства. Тези лекарства могат да включват:

• Нитрати. Нитратите често се използват за лечение на ангина. Нитратите отпускат и разширяват кръвоносните Ви съдове, позволявайки на повече кръв да тече към сърдечния Ви мускул. Може да вземете нитрат, когато имате ангина, свързана с дискомфорт в гърдите, преди да направите нещо, което обикновено предизвиква ангина (като физическо натоварване) или на дългосрочна превантивна основа. Най-честата форма на нитрат, използвана за лечение на ангина, е таблетките нитроглицерин, които поставяте под езика си.
• Аспирин. Аспиринът намалява способността на кръвта ви да се съсирва, което улеснява кръвта да тече през стеснени сърдечни артерии. Предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци също може да намали риска от сърдечен удар. Но не започвайте да приемате ежедневно аспирин, без първо да говорите с Вашия лекар.
• Предотвратяващи съсирването лекарства. Някои лекарства като клопидогрел (Plavix), прасугрел (Effient) и тикагрелор (Brilinta) могат да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, като правят по-малко вероятно кръвните ви тромбоцити да се слепват. Може да се препоръча едно от тези лекарства, ако не можете да приемате аспирин.
• Бета-блокери. Бета-блокерите действат, като блокират ефектите на хормона епинефрин, известен също като адреналин. В резултат на това сърцето бие по-бавно и с по-малко сила, като по този начин намалява кръвното налягане. Бета-блокерите също помагат на кръвоносните съдове да се отпуснат и отворят, за да подобрят притока на кръв, като по този начин намаляват или предотвратяват ангина.
• Статини. Статините са лекарства, използвани за понижаване на холестерола в кръвта. Тези лекарства действат, като блокират веществото, от което тялото ви се нуждае, за да произвежда холестерол. Статините могат също така да помогнат на тялото ви да реабсорбира холестерола, който се е натрупал в плаки в стените на артерията, помагайки да се предотврати по-нататъшно запушване на кръвоносните съдове. Статините имат и много други благоприятни ефекти върху сърдечните артерии.
• Блокери на калциевите канали. Блокерите на калциевите канали, наричани още калциеви антагонисти, отпускат и разширяват кръвоносните съдове чрез въздействие върху мускулните клетки в артериалните стени. Този процес увеличава притока на кръв в сърцето ви, намалявайки или предотвратявайки ангина.
• Лекарства за понижаване на кръвното налягане. Ако имате високо кръвно налягане, диабет, признаци на сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарство за понижаване на кръвното Ви налягане. Има два основни класа лекарства за лечение на кръвно налягане: инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARB).
• Ранолазин (Ranexa). Ranexa може да се използва самостоятелно или с други лекарства за ангина, като блокери на калциевите канали, бета-блокери или нитроглицерин.

Хирургия за лечение на ангина

Промените в начина на живот и лекарствата често се използват за лечение на стабилна стенокардия. Но за лечение на ангина могат да се извършват и медицински процедури като ангиопластика, стентиране и байпас на коронарните артерии.

• Ангиопластика и стентиране. По време на ангиопластика – наричана още перкутанна коронарна интервенция (PCI) – малък балон се вкарва във вашата стеснена артерия. Балонът се надува, за да разшири артерията и след това обикновено се вкарва малка намотка от телена мрежа (стент), за да поддържа артерията отворена.Тази процедура подобрява притока на кръв в сърцето ви, намалявайки или елиминирайки ангината. Ангиопластиката и стентирането е добър вариант за лечение, ако имате нестабилна ангина или ако промените в начина на живот и лекарствата не лекуват ефективно вашата хронична, стабилна ангина.
• Операция на байпас на коронарните артерии. По време на операция за байпас на коронарната артерия, вена или артерия от някъде другаде в тялото ви се използва за заобикаляне на блокирана или стеснена сърдечна артерия. Байпас операцията увеличава притока на кръв към сърцето ви и намалява или елиминира ангината. Това е възможност за лечение както за нестабилна ангина, така и за стабилна ангина, която не е реагирала на други лечения.
• Външна контрапулсация (ECP). С ECP маншетите от кръвно налягане се поставят около прасците, бедрата и таза, за да увеличат притока на кръв към сърцето. ECP изисква многократни лечебни сесии. Американският колеж по кардиология, Американската сърдечна асоциация и други сърдечни организации казват, че ЕКП може да помогне за намаляване на симптомите при хора с рефрактерна ангина.

Начин на живот и домашни средства

Тъй като сърдечните заболявания често са причина за ангина, можете да намалите или предотвратите ангина, като работите върху намаляването на рисковите фактори на сърдечните заболявания. Промяната в начина на живот е най-важната стъпка, която можете да предприемете.

• Ако пушите тютюн, спрете да пушите. Избягвайте излагане на вторичен дим.
• Ако имате наднормено тегло, говорете с Вашия лекар за възможностите за отслабване.
• Яжте здравословна диета с ограничени количества наситени мазнини, много пълнозърнести храни и много плодове и зеленчуци.
• Говорете с Вашия лекар за започване на безопасен план за упражнения.
• Тъй като ангината често се причинява от усилие, е полезно да се движите и да правите почивки.
• Лекувайте заболявания, които могат да увеличат риска от ангина, като диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол в кръвта.
• Избягвайте големи хранения, които ви карат да се чувствате прекалено сити.
• Избягването на стреса е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но се опитайте да намерите начини да се отпуснете. Говорете с Вашия лекар за техниките за намаляване на стреса.
• Ограничете консумацията на алкохол.

Профилактика на ангина

Можете да предотвратите ангина, като направите същите промени в начина на живот, които могат да подобрят симптомите Ви, ако вече имате ангина. Тези промени включват:

• Отказ от тютюнопушене.
• Наблюдение и контрол на други здравословни състояния, като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.
• Хранене на здравословна диета и поддържане на здравословно тегло.
• Увеличаване на вашата физическа активност. Стремете се към 150 минути умерена активност всяка седмица. Освен това се препоръчва да правите 10 минути силови тренировки два пъти седмично и да се разтягате три пъти седмично по пет до 10 минути всеки път.
• Намаляване на нивото на стрес.
• Ограничаване на консумацията на алкохол.
• Получаване на ежегодна ваксина срещу грип, за да се избегнат сърдечни усложнения от вируса.