осцилопсия

Какви са причините?

Осцилопсията се причинява от нарушения на нервната система, които увреждат части на мозъка или вътрешното ухо, които контролират движенията на очите и баланса.

Една от възможните причини е загубата на вашия вестибуло-очен рефлекс (VOR). Този рефлекс кара очите ви да се движат в координация с въртенето на главата ви. Ако вашият VOR не работи, очите ви вече няма да се движат в тандем с главата ви. В резултат на това обектите ще изглеждат, че скачат.

Причините за загуба на VOR включват:

• менингит
• увреждане от лекарства като гентамицин (антибиотик)
• увреждане на нервите в мозъка (черепна невропатия)
• тежка травма на главата

Друга причина за осцилопсия е нистагъмът. Това е състояние, което кара очите ви да се изместват от едната към другата страна или да скачат нагоре и надолу по неконтролиран начин. Нистагъмът може да повлияе на вашето зрение, възприятие на дълбочина, координация и баланс.

Нистагъмът се среща по-често при:

• множествена склероза
• удар
• възпаление на мозъка
• мозъчен тумор
• нараняване на главата
• проблеми с вътрешното ухо като болестта на Мениер
• употребата на определени лекарства, като литий или лекарства против гърчове

Какви са симптомите?

Основният симптом на осцилопсията е напрегнатото зрение. Неподвижни обекти — като знак за спиране или дърво — изглеждат сякаш треперят или вибрират.

Хората с осцилопсия описват симптоми като тези:

• подскачащо, нервно, клатещо се или блещукащо зрение
• замъглено или замъглено зрение
• проблеми с фокусирането
• двойно виждане
• гадене
• световъртеж

• световъртеж, усещане, че стаята се върти

Треперещото зрение често се появява, когато хората ходят, бягат или шофират в кола. След като спрат да ходят, бягат или шофират, зрението им спира да се движи. Някои хора изпитват нервно зрение само когато главата им е в определено положение. Други изпитват скачащо зрение, дори когато седят неподвижно.

Възможности за лечение

Някои хора може в крайна сметка да се научат как да компенсират осцилопсията. Други може да имат постоянно скачащо зрение. Ако осцилопсията не се подобри, това може да бъде много инвалидизиращо.

Вашият лекар ще лекува всяко медицинско състояние, което може да е причинило вашата осцилопсия.

Ако нистагъмът е причинил състоянието, лекарства като тези могат да помогнат:

• 4-аминопиридин (Ampyra), лечение на множествена склероза
• баклофен (Lioresal), мускулен релаксант
• карбамазепин (Tegretol) или габапентин (Neurontin), лекарства за епилепсия
• клоназепам (клонопин), лекарство против тревожност
• мемантин (Namenda), лечение на Алцхаймер

Носенето на специални очила или контактни лещи може да помогне за намаляване на визуалните ефекти на нистагъм. Друг вариант е да получите инжекции с ботулинов токсин в мускулите, които контролират движението на очите ви. Въпреки това, инжекциите с ботокс могат да затруднят нормалното движение на очите ви и ефектът им обикновено изчезва след няколко седмици или месеци.

Упражнения като тези могат да ви помогнат да се адаптирате към или дори да подобрите зрението си:

• Движете бавно очите си нагоре и надолу и от едната на другата страна.
• Наведете главата си напред и назад и от едната към другата страна.
• Преместете се от седнало в изправено положение с отворени и затворени очи.
• Вървете през стаята с отворени и след това затворени очи.
• Хвърлете топка от едната ръка в другата.

Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча други упражнения, които да опитате.

Диагноза

За да диагностицира осцилопсия, Вашият лекар ще започне, като попита за вашата медицинска история. Ще ви бъдат задавани и въпроси относно вашите симптоми, като например:

• Кога зрението ви се колебае? Само когато се движите? Кога си още?
• Вашите симптоми постоянни ли са или идват и си отиват?
• Как изглежда зрението ви, вибрира ли, скача или се клати?
• Симптомите в едното око или двете очи ли са?

Вашият лекар ще направи очен преглед, за да открие проблеми с подравняването на очите ви. Може също да имате неврологичен преглед за диагностициране на проблеми като множествена склероза. Това може да включва образни тестове като компютърна томография (CT) и сканиране с магнитен резонанс (MRI).

Свързани условия

Осцилопсията е свързана с няколко различни неврологични състояния, включително:

• Множествена склероза. При това автоимунно заболяване имунната система атакува и уврежда защитното покритие около нервите. Осцилопсията може да бъде страничен ефект от увреждане на нервите.
• Проблеми с вътрешното ухо като болестта на Мениер. Състояния като болестта на Мениер засягат вътрешното ухо, нарушавайки балансовата система на тялото и причинявайки симптоми като световъртеж и осцилопсия.
• Световъртеж. Нарушенията, които засягат вестибуларната система, също могат да причинят световъртеж, което е усещане за въртене.
• нистагъм. Това състояние, при което очите се движат напред-назад или нагоре-надолу, може да причини осцилопсия.

Outlook

Прогнозата зависи от причината за осцилопсията. Някои състояния, като множествена склероза, са лечими. В други случаи осцилопсията е постоянна.