Основни точки:
- Humira (adalimumab) е биологично лекарство, което лекува много автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, псориазис и др. Това лекарство облекчава възпалението, като блокира протеин, наречен тумор некротизиращ фактор.
- Най-често срещаните нежелани реакции на Хумира са реакции на мястото на инжектиране, главоболие и кожен обрив. Друг сравнително често срещан страничен ефект е инфекция на горните дихателни пътища, като например обикновена настинка. Но са възможни и по-сериозни странични ефекти. Тези сериозни странични ефекти включват тежки инфекции и рак на кожата.
- За много хора ползите от Humira надвишават риска от странични ефекти. Но това не е вярно за всички, затова трябва да попитате Вашия медицински екип дали Хумира е добър вариант за Вас.
Ако ви се струва, че през последните години все повече хора са диагностицирани с автоимунни заболявания, не си въобразявате. Тези състояния стават все по-разпространени в световен мащаб.
В същото време се разработват много лекарства – особено биологични лекарства – за лечение на автоимунни нарушения. Хумира (адалимумаб) е едно от най-разпространените лекарства сред тях. Като инжекционно лекарство, блокиращо туморния некротичен фактор, Humira лекува ревматоиден артрит, псориазис, болест на Крон и др. Това лекарство облекчава симптомите чрез понижаване на възпалението, което помага за предпазване на тъканите и ставите от увреждане.
Хумира е полезен за много хора. Но както всяко лекарство, то е свързано с някои рискове.
Странични ефекти на лекарството Humira (adalimumab)
Humira може да предизвика много странични ефекти. Понякога тези странични ефекти изчезват от само себе си. Други странични ефекти може да наложат да спрете приема на това лекарство.
Често срещаните и/или леки нежелани реакции на Хумира включват:
- Реакции на мястото на инжектиране, като болка, зачервяване и подуване
- Инфекция на горните дихателни пътища, като обикновена настинка
- Грипоподобни симптоми, като треска и втрисане
- Главоболие
- Кожен обрив
- Гадене
- Коремна болка
- Болки в гърба
- Инфекции на пикочните пътища
- Повишено кръвно налягане
- Висок холестерол
Редките, но сериозни странични ефекти на Humira включват:
- Сериозни инфекции, включително сепсис или гъбична инфекция
- Реактивиране на хепатит В (вирусът на хепатит В се завръща, след като е бил неактивен)
- Промени в броя на кръвните клетки
- Нова сърдечна недостатъчност или влошаване на сърдечната недостатъчност
- Имунни реакции, включително лупусоподобен синдром (напр. умора, болки в ставите и обрив с форма на пеперуда) и чернодробно възпаление
- Някои видове рак, като лимфом или рак на кожата
По-долу ще обясним 8 нежелани реакции на Humira и ще Ви насочим как да се справите с тях. За много хора ползите от това лекарство надвишават рисковете. Посъветвайте се с Вашия медицински екип, за да решите дали Humira е подходящ при Вас.
1. Реакции на мястото на инжектиране
Най-често срещаният страничен ефект на Хумира са реакциите на мястото на инжектиране. Тези реакции се появяват при повече от една трета от хората, на които е инжектирано това лекарство. Ако този страничен ефект се случи при Вас, ще забележите зачервяване или дразнене на кожата в областта, където е инжектирано лекарството. Възможно е също така да се появят подуване и болка.
Този страничен ефект се случва най-често през първия месец от употребата на лекарството. Добрата новина е, че по-новите продукти на Humira са преформулирани, за да бъдат по-малко дразнещи за кожата. По-конкретно, те не съдържат цитрат, което е помогнало за ограничаване на болката.
Ето няколко съвета, които помагат за облекчаване на дискомфорта след инжектиране:
- Съхранявайте медикамента за инжектиране на Humira на стайна температура, преди да го инжектирате. Поставете лекарството извън хладилника за поне 15 минути. Студените инжекции болят повече.
- Омаломощете кожата си, като поставите студен компрес върху тази област на кожата за около 15 минути преди инжектирането.
- Сменяйте местата за инжектиране. Можете също така да обмислите инжектиране в бедрото, вместо само в корема.
Свържете се с Вашия лекар, ако кожата Ви все още е раздразнена няколко дни след инжектирането.
2. По-висок риск от инфекция
Лекарството Humira действа чрез умишлено понижаване на имунния Ви отговор. Но има и обратна страна: имунната ви система също има по-слаб отговор към микробите, които ви разболяват. Така че може да сте по-склонни да хванете вирус или обикновена настинка, които циркулират. Може да се появи и инфекция на кожата или на пикочните пътища.
Могат да се случат и по-сериозни инфекции. Поради тази причина се изисква биологичните продукти, като Хумира, да имат каре – най-сериозното лекарствено предупреждение – за риска от инфекции при тях.
Туберкулозата е едно от опасенията за хората, които използват лекарствата Хумира. Поради това Вашият медицински екип ще провери и ще види дали имате туберкулоза, преди да започнете да използвате биологично лекарство, и ще проверява рутинно по време на лечението. Гъбичната инфекция е друга рядка, но сериозна загриженост. Рискът от инфекции е по-голям, ако сте в напреднала възраст или приемате други лекарства, които отслабват имунната Ви система.
Следвайте тези стъпки, за да останете в безопасност:
- Уверете се, че ваксините ви са актуални, преди да започнете да използвате Humira, включително годишната ви противогрипна ваксина.
- Мийте редовно ръцете си и избягвайте да докосвате лицето си.
- Помислете за допълнителни мерки за защита, когато сте на места с много хора, като например носене на маска за лице.
- Като предпазна мярка се свържете с медицинския си екип, ако почувствате, че имате симптоми на инфекция. Трябва да потърсите медицинска помощ по-рано, ако имате по-сериозни симптоми, включително:
- Треска (38°C или по-висока)
- Често кашляне или затруднено дишане
- Усещане за парене или болка, когато пишкате
- Кожен обрив, който е подут и сълзящ
3. Главоболие
Главоболието е друг често срещан страничен ефект на Humira.
Ако имате главоболие, имайте предвид често срещаните отключващи фактори, като дехидратация или пропускане на хранене. За да се почувствате по-добре, можете да вземете и болкоуспокояващо лекарство без рецепта, като ацетаминофен, за краткосрочно облекчаване на симптомите. Но трябва да помолите лекуващия си лекар да ви препоръча продукт, който е безопасен за употреба с другите ви лекарства и здравословни състояния.
4. Кожен обрив
В клинични проучвания хората, на които е инжектиран медикаментът Хумира, са били два пъти по-застрашени от появата на кожен обрив, отколкото хората, на които е инжектирано плацебо (вещество без медикамент в него). Повечето случаи на кожен обрив са били леки и не са довели до прекъсване на лечението.
Ако получите обрив по време на лечението с Хумира, това не е сериозно – може дори да не е свързано с Хумира. Съществуват много причини за кожен обрив, включително алергия, инфекция и автоимунни нарушения.
За да сте сигурни, трябва да информирате медицинския си екип за всеки нов, необясним обрив, който развиете. Те могат да ви помогнат да разберете причината и как да го лекувате.
5. Реактивиране на хепатит В
Ако в миналото сте имали хепатит В, има вероятност вирусът на хепатит В да се активира отново в организма Ви, след като започнете да използвате Хумира. Това означава, че имунната Ви система може да не е достатъчно силна, за да контролира вируса. Така че вирусът може да се активира отново и да Ви разболее.
Преди да започнете да използвате Humira, Вашият лекар ще изследва кръвта Ви, за да търси признаци на хепатит В. Ако имате антитела срещу хепатит В чрез ваксинация, тогава се считате за имунизирани и защитени. Но ако вирусът все още присъства в кръвния Ви поток, тогава съществува риск той да се активира отново. Лекуващият лекар ще вземе предвид този риск, когато решава дали Хумира е подходящ за Вас.
6. Рак на кожата
Проучванията показват, че при хората, използващи лекарства като Хумира, рискът от развитие на немеланомен рак на кожата е 2 пъти по-висок. Базалноклетъчният рак и плоскоклетъчният рак са двата основни вида. Те са и най-често срещаните видове рак като цяло.
За щастие немеланомният рак на кожата може да се лекува ефективно, когато се открие рано. Най-висок риск имат възрастните хора с по-светла кожа, които са се излагали много на слънце (или са ползвали солариум). Но всеки може да се разболее от рак на кожата. Обсъдете този риск с медицинския си екип и следвайте неговите препоръки за скрининг за рак на кожата и мерки за защита от слънчева светлина.
Имайте предвид: Този риск не се проявява само при употребата на Humira. Някои небиологични лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания, като метотрексат (Trexall), също могат да повишат риска от рак на кожата.
7. Лимфом
Лимфомът е вид рак, който започва в лимфоцитите – вид бели кръвни клетки.
Лекарствата, блокиращи туморния некротичен фактор, като Humira, трябва да имат предупреждение в каре за туморния некротичен фактор, тъй като са докладвани случаи на лимфом при възрастни, използващи тези лекарства. В редки случаи лимфом е наблюдаван и при деца и юноши.
Резултатите от много клинични проучвания обаче успокояват потребителите. През 2016 г. проучване на 15 000 души с ревматоиден артрит не открива никаква връзка между лекарствата за блокиране на туморния некротичен фактор и лимфома. По подобен начин проучване през 2018 г. не открива повишен риск от рак при близо 16 000 деца, лекувани с този вид лекарства.
От тези две проучвания става ясно следното: хората с ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания имат по-висок риск от рак, включително лимфом, дори когато не се лекуват. Уверете се, че лекуващият лекар познава Вашата медицинска история и фамилна анамнеза, преди да започнете да използвате Humira.
8. Имунни реакции
В редки случаи лекарството Хумира стимулира образуването на антитела срещу собствения Ви организъм. Този проблем може да доведе до автоимунно свързани нежелани реакции, включително:
- Увреждане на черния дроб или чернодробно възпаление
- Лупус, предизвикан от лекарства
- Нервни проблеми, включително множествена склероза
Могат да се развият и антитела, които атакуват лекарството Хумира. Тези антитела се наричат антилекарствени антитела и могат да блокират действието на лекарството Хумира. Информирайте Вашия лекуващ лекар, ако изглежда, че лекарството Хумира не действа както преди. Лекуващият може да изследва кръвта Ви, за да потърси анти-хумира антитела, преди да реши да промени лекарството или дозата на Хумира.
В обобщение, най-честите нежелани реакции на лекарството Humira (адалимумаб) са реакции на мястото на инжектиране, главоболие и кожен обрив. Възможни са и инфекции на горните дихателни пътища, като например обикновена настинка. За повечето хора тези нежелани реакции са сравнително леки. Редките, но сериозни нежелани реакции на Хумира включват тежки инфекции и рак на кожата. Трябва внимателно да обсъдите рисковете от нежелани реакции с Вашия медицински екип. Той може да Ви помогне да определите дали Хумира или друго лекарство е най-добрият избор за Вас.
Discussion about this post