8 въпроса, които да зададете на Вашия лекар относно лечението на витилиго

1. Трябва ли да лекувам витилигото си?

Решението дали да получите лечение за витилиго е лично решение. Ако не сте сигурни дали лечението е подходящо за Вас, това може да е важен разговор с Вашия лекар. Лечението често може да помогне за възстановяване на цвета на кожата ви и да забави или спре разпространението на петна от витилиго.

Няма правилен или грешен начин да живеете с витилиго. Някои хора не лекуват витилигото си, но могат да използват грим, за да изравнят тена на кожата си. Други не лекуват витилигото си или го прикриват.

Ако решите да не получавате лечение за витилиго, това е напълно ОК. Няма вреда за вашето здраве, ако не потърсите лечение за витилиго.

2. Какви са моите възможности за лечение?

Има различни възможности за лечение на витилиго. Вашите възможности ще зависят от това колко дълго сте имали това състояние и вида и размера на вашите петна от витилиго.

Ако решите да лекувате своето витилиго, Вашият лекар може да обсъди с Вас следните възможности:

• Локални стероидни лечения: Стероидните кремове могат да забавят разпространението на петна от витилиго или да започнат да възстановяват цвета. Те се използват директно върху зоните с витилиго и обикновено действат най-добре, ако витилигото е ново.
• Преднизон: Пероралното лечение с преднизон може да помогне за намаляване на имунния отговор, който е отключил витилиго. Това може да забави разпространението на петна от витилиго и се препоръчва само за краткотрайна употреба.
• Светлинна терапия: Фототерапията може да се използва за възстановяване на цвета на кожата, ако имате витилиго на големи участъци от тялото. Фототерапията използва измерено количество ултравиолетово излагане на петна от витилиго. Ако имате няколко по-малки петна, вместо това може да се използва лазерна терапия.

Разумно е да прегледате ползите и всички рискове от тези лечения, преди да започнете.

3. Операцията вариант ли е за лечение на моето витилиго?

Ако сте опитали няколко лечения без голяма промяна, може да попитате дали операцията е опция. Хирургията не се препоръчва за всички. Може да се обмисли, ако други лечения не работят.

Има два основни типа хирургия:

• Операция за присаждане на кожа: Здрава кожа от друга област се трансплантира върху пластир за витилиго.
• Операция за клетъчна трансплантация: Вместо да се трансплантира част от кожата, клетките се отстраняват от здрава кожа. Тези клетки се трансплантират в области с витилиго. Всяко възстановяване на цвета на кожата се случва главно през първите 6 месеца.

Хирургията може да не Ви бъде препоръчана, ако:

• през изминалата година са се появили нови области на витилиго
• имате настоящи петна от витилиго, които са нараснали през последната година
• лесно развиват релефни белези

4. Колко време отнема лечението да подейства?

Ако започвате нещо ново, е полезно да знаете какво да очаквате. Много лечения отнемат седмици до месеци, преди да забележите някаква промяна в кожата си.

Преди да започнете лечението, запознайте се с плана. Използването на лечение според указанията може да увеличи шансовете за постигане на резултати. Говорете с Вашия лекар относно плана за проследяване. Проследяването е възможност да наблюдавате напредъка и да обсъдите всякакви въпроси или притеснения на ранен етап.

Ако използвате локален стероид, резултатите обикновено се виждат вътре 3 до 4 месеца. Понякога те се използват периодично за по-дълго време, ако работят. Ако до този момент не е настъпило подобрение, те обикновено се спират.

Фототерапията може да отнеме много месеци за постигане на пълни резултати. По принцип са необходими поне 6 месеца лечение, за да се определи ефектът от фототерапията. Изследванията показват, че по-продължителното лечение с фототерапия има по-добри резултати.

Някои лечения работят най-добре, когато се комбинират с други лечения. Много локални лечения работят по-добре ако се прави и фототерапия.

Има и изследвания за използването на микродермабразио като част от лечението на витилиго. Проучванията показват, че може нараства ефективността на няколко локални лечения.

5. За какви странични ефекти трябва да следя?

Всяко лечение може да има странични ефекти. Преди да започнете лечението, не забравяйте да попитате Вашия лекар за възможни нежелани реакции.

Ето някои от често срещаните странични ефекти от различните лечения на витилиго:

• Локални стероидни лечения: Те могат да изтънят кожата, да създадат стрии или да предизвикат допълнителен растеж на косата.
• Светлинна терапия: UV или лазерното третиране може да причини зачервяване или дразнене на кожата на местата на третиране.
• Преднизон: Това може да причини няколко ефекта, включително умора, безсъние, главоболие, безпокойство и др. Преднизон обикновено се използва само за седмица или две.

Дори страничните ефекти, които се считат за „нормални“, могат да бъдат трудни за справяне. Не забравяйте да обсъдите всички притеснения с Вашия лекар.

6. Има ли нови или предстоящи лечения?

Ако сте любопитни за най-новите грижи и лечения за витилиго, вашият лекар е чудесен ресурс.

Преди това всички лечения на витилиго не бяха предназначени за употреба. През юли 2022 г., Одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). първото официално лечение на витилиго. Opzelura е крем с инхибитор на Janus kinase (JAK) за хора с несегментарно витилиго. Той е насочен към имунен път, който задейства възпалението, което уврежда меланоцитите. Когато този имунен отговор е намален, меланоцитите могат отново да създадат пигмент.

Има също интерес към друго лечение, наречено афамеланотид. Афамеланотид се имплантира под кожата. Той показва обещание за стимулиране на меланоцитите в кожата, което може да увеличи производството на меланин. Малко проучване показа по-добри резултати, когато афамеланотид се използва в комбинация с фототерапия.

Може да има клинични изпитвания за витилиго, в които бихте могли да участвате. Клиничните изпитвания са начин да научите повече за витилигото и да проучите възможностите за лечение. Можете да попитате Вашия лекар дали знаят за някакви изпитвания, към които бихте могли да се присъедините.

7. Какво друго мога да направя, за да се погрижа за кожата си?

Ако забележите някакви промени по кожата си, трябва да уведомите Вашия лекар. Ако работите с дерматолог, той може да ви помогне да разрешите всеки проблем с кожата си.

Когато живеете с витилиго, има и други неща, които можете да направите, за да се грижите за кожата си.

Меланинът помага за осигуряване на кожата с UV защита. Петната от витилиго нямат меланин, така че кожата ви е по-чувствителна към слънцето. По-вероятно е да получите слънчево изгаряне.

Ето някои неща, които можете да направите, за да защитите кожата си от слънцето:

• Носете шапка с широка периферия, когато сте навън.
• Използвайте SPF 30 или по-висок слънцезащитен крем заедно с SPF балсам за устни.
• Стойте на сянка.

8. Изложен ли съм на риск от други здравословни проблеми?

Витилигото е автоимунно заболяване. Този тип състояние възниква, когато имунната система на тялото бърка здрава част от тялото за натрапник. Той започва атака, причинявайки щети. При витилиго меланоцитите са насочени от имунната система.

Ако някой има едно автоимунно заболяване, е по-вероятно да развие друго. Изчислено е, че 15% до 25% от хората с витилиго също живеят с друго автоимунно заболяване.

Ако забележите други промени в здравето си, уведомете ги на Вашия лекар. Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания или препоръки.

Хората с витилиго също имат по-високи ставки на депресия и тревожност. Това е свързано със стигмата от живота с такова зрително здравословно състояние.

Промените в кожата ви от витилиго могат да го направят много трудно. Изследванията показват, че наличието на a солидна поддържаща мрежа може да подобри психичното здраве при хора с витилиго.

Независимо дали наскоро сте развили витилиго или сте живели с него известно време, задаването на въпроси за вашите възможности ще ви помогне да бъдете по-информирани.

Има много решения, които трябва да вземете, когато става въпрос за лечение. Научаването за възможностите за лечение, страничните ефекти и начините за управление на цялостното ви здраве са част от живота с витилиго.