7 Усложнения на множествена склероза (МС)

1. Свързани с кортикостероиди усложнения

Кортикостероидите вече не са първата линия на защита срещу МС. Това се дължи на риск от странични ефекти на кортикостероиди и разработването на по-ефективни лечения за МС. Сега кортикостероидите обикновено се използват само за бързо отшумяване на атаката.

Усложненията от краткосрочната перорална употреба на кортикостероиди включват:

• високо кръвно налягане
• задържане на течности
• налягане в очите
• качване на тегло
• проблеми с настроението и паметта

Малко хора трябва да приемат кортикостероиди в дългосрочен план. Въпреки това, ако приемате кортикостероид дългосрочно, може да сте изложени на по-голям риск от усложнения, които включват:

• инфекции
• висока кръвна захар
• тънки кости и фрактури
• катаракта
• синини
• намалена функция на надбъбречната жлеза

2. Проблеми с пикочния мехур и червата

МС причинява прекъсвания на сигналите между мозъка и пикочните пътища и системите на червата. Това означава, че понякога тялото не получава съобщението, че е време да освободи отпадъците. Понякога увреждането на нервите може също да повлияе на сигналите към мозъка, заедно с мускулната функция в частите на тялото, които отделят отпадъци.

Тези проблеми с пикочния мехур и червата обикновено включват:

• запек
• диария
• инконтиненция

Пикочният мехур може да бъде свръхактивен или да не се изпразни напълно. За да помогнат при проблеми с червата и пикочния мехур, някои хора следват диета с високо съдържание на фибри или приемат лекарства като фибри или омекотители на изпражненията. Други получават нервна стимулация и физическа терапия, за да им помогнат да възстановят някои функции на червата и пикочния мехур.

3. Усложнения на психичното здраве

Според Канадското общество за МС хората, живеещи с МС, изпитват по-високи нива на депресия и биполярно афективно разстройство. Причините за тези проценти са сложни.

Депресията може да бъде свързана с промени в мозъчната тъкан, причинени от МС. Това може също да е резултат от емоционалните предизвикателства на живот с това състояние. Някои хора с МС може да изпитват чувство на изолация и да са изправени пред кариерни, икономически и социални предизвикателства.

Биполярното афективно разстройство може също да бъде страничен ефект от прогресията на МС или някои лекарства като кортикостероиди.

Лечението на проблеми с психичното здраве, свързани с МС, включва лекарства като трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Различни форми на психотерапия като когнитивно-поведенческа терапия също могат да помогнат за управлението на симптомите. Организации като Националното общество за МС и Коалицията за МС също имат ресурси за членове, за да помогнат за свързването на хората, живеещи с МС, и да предоставят стратегии за справяне с предизвикателствата на МС, включително проблеми с психичното здраве.

4. Промени в зрението

Промени в зрението настъпват с напредването на МС. Може да изпитате някои от тези симптоми за кратко време или да станат постоянни. Възможните усложнения на зрението включват:

• замъглено виждане
• диплопия (двойно виждане)
• нистагъм (неконтролирани движения на очите)
• загуба на зрение

Лечението може да се съсредоточи върху това да ви помогне да управлявате промените в зрението. Това може да включва носене на пластир за очи, ако имате двойно виждане, или приемане на лекарства за контрол на нистагъм.

5. Когнитивно увреждане

Много хора вярват, че МС засяга само мобилността, но около половината от хората, живеещи с това състояние, развиват когнитивни проблеми, като загуба на паметта и по-бавна интелектуална обработка. Тези проблеми могат също да доведат до намалени способности за решаване на проблеми, вербални, абстрактни разсъждения и визуално-пространствени способности. Тези промени в познанието вероятно са от мозъчна атрофия или лезии, причинени от МС.

Когнитивните промени не трябва да оказват значително влияние върху ежедневния живот на някой с МС. Лекарствата и когнитивната рехабилитация могат да помогнат на хората да запазят когнитивните си функции. Подкрепата от семейството и приятелите също е важен ресурс.

6. Сензорно увреждане

Хората с МС може да имат чувство на изтръпване или други физически усещания. Дизестезията е болезнена форма на тези усещания. Това състояние може да причини:

• болки
• изгаряне
• усещане за стягане

MS прегръдката е усещане за стягане в гърдите, което затруднява дишането. Това състояние може да бъде форма на дизестезия или резултат от спазъм. Често този симптом преминава сам без лечение. Ако симптомът продължава, има лекарства за лечение на сензорни усложнения, включително амитриптилин, дулоксетин, баклофен и габапентин.

7. Венозен тромбоемболизъм (ВТЕ)

ВТЕ възниква, когато кръвен съсирек преминава през кръвния поток към съд, причинявайки запушване. Проучване, публикувано от MS Trust UK през 2014 г., установи, че хората, живеещи с МС, имат 2,6 пъти по-голям риск от ВТЕ от общото население. Това отчасти се дължи на факта, че хората, живеещи с МС, обикновено имат рискови фактори за ВТЕ. Те включват:

• увреждане
• спастичност (мускулна скованост)
• липса на мобилност
• употреба на стероиди

За да намалят риска от ВТЕ, хората с МС могат да се съсредоточат върху цялостната грижа, включително здравословна диета и подобряване на мобилността, доколкото е възможно.

Вземането за вкъщи

МС е до голяма степен индивидуално пътуване, но можете да получите подкрепа, за да помогнете да посрещнете вашите физически, медицински и емоционални нужди. Изучаването на усложненията и начините за тяхното предотвратяване или управление е един от начините да бъдете проактивни за вашето здраве.

Общувайте с тези, които се грижат за вас, когато се справяте с усложнения на МС. Можете да се справите с предизвикателствата на живота с МС с помощта на вашето семейство, приятели и лекари.