5-те етапа на болестта на Паркинсон

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон (паркинсонизъм) се характеризира с наличието на определени разпознаваеми симптоми. Те включват неконтролируемо треперене или тремор, липса на координация и затруднения при говорене. Въпреки това, симптомите варират и могат да се влошат с напредването на заболяването.

Основните симптоми на болестта на Паркинсон включват:

неконтролируемо треперене и треперене
забавено движение (брадикинезия)
трудности с баланса и евентуални проблеми при изправяне
скованост в крайниците

Много лекари, които диагностицират това мозъчно разстройство, разчитат на рейтинговата скала на Hoehn и Yahr, за да класифицират тежестта на симптомите. Скалата е разделена на пет етапа въз основа на прогресията на заболяването. Петте етапа помагат на лекарите да оценят докъде е напреднала болестта.

Етап 1

Етап 1 е най-леката форма на Паркинсон. На този етап може да има симптоми, но те не са достатъчно тежки, за да пречат на ежедневните задачи и цялостния начин на живот. Всъщност симптомите са толкова минимални на този етап, че често се пропускат. Но семейството и приятелите може да забележат промени в стойката ви, походката или изражението на лицето ви.

Отличителен симптом на Паркинсонов стадий 1 е, че треперенето и други затруднения в движението обикновено са изключително само от едната страна на тялото. Предписаните лекарства могат да работят ефективно за минимизиране и намаляване на симптомите на този етап.

Етап 2

Етап 2 се счита за умерена форма на Паркинсон и симптомите са много по-забележими от тези, наблюдавани в стадий 1. Сковаността, треперенето и треперенето могат да бъдат по-забележими и могат да се появят промени в израженията на лицето.

Докато мускулната скованост удължава изпълнението на задачата, етап 2 не нарушава баланса. Трудностите при ходене могат да се развият или увеличат, а стойката на човека може да започне да се променя.

Хората на този етап усещат симптоми от двете страни на тялото (въпреки че едната страна може да бъде само минимално засегната) и понякога изпитват затруднения в говора.

По-голямата част от хората с Паркинсонов стадий 2 все още могат да живеят сами, въпреки че може да установят, че някои задачи отнемат повече време за изпълнение. Преминаването от етап 1 към етап 2 може да отнеме месеци или дори години. И няма начин да се предвиди индивидуалната прогресия.

Етап 3

Етап 3 е средният стадий на болестта на Паркинсон и бележи голяма повратна точка в прогресията на заболяването. Много от симптомите са същите като тези в етап 2. Сега обаче е по-вероятно да изпитате загуба на баланс и намалени рефлекси. Движенията ви стават по-бавни като цяло. Ето защо паданията стават по-чести в етап 3.

На този етап болестта на Паркинсон оказва значително влияние върху ежедневните задачи, но хората все още са в състояние да ги изпълняват. Лекарствата, комбинирани с трудова терапия, могат да помогнат за намаляване на симптомите.

Етап 4

Независимостта разделя хората със стадий 3 на Паркинсон от тези със стадий 4. По време на етап 4 е възможно да стоите без чужда помощ. Въпреки това движението може да изисква проходилка или друг вид помощно устройство.

Много хора не могат да живеят сами на този етап от Паркинсонова болест поради значително намаляване на времето за движение и реакция. Да живееш сам на етап 4 или по-късно може да направи много ежедневни задачи невъзможни и може да бъде опасно.

Етап 5

Етап 5 е най-напредналият стадий на болестта на Паркинсон. Напредналата скованост в краката може също да причини замръзване при изправяне, което прави невъзможно стоенето или ходенето. Хората на този етап се нуждаят от инвалидни колички и често не могат да стоят сами, без да паднат. Необходима е денонощна помощ за предотвратяване на падане.

До 50 процента от хората на етап 4 и 5 изпитват объркване, халюцинации и заблуди. Халюцинациите се появяват, когато видите неща, които не съществуват. Заблудите се случват, когато вярвате в неща, които не са верни, дори когато са ви били представени доказателства, че вашето убеждение е погрешно.

Деменцията също е често срещана, като засяга между 50 и 80 процента от хората с Паркинсон, според Асоциацията на Алцхаймер. Странични ефекти от лекарства на тези по-късни етапи често може да надвишава ползите.

Алтернативна рейтингова система

Едно оплакване от системата за оценка на Hoehn и Yahr е, че тя се фокусира единствено върху симптомите на движение. Има и други видове симптоми, свързани с болестта на Паркинсон, като интелектуално увреждане.

Поради това много лекари могат също да използват MDS-унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон. Тази система за оценка задава 50 изчерпателни въпроса както за двигателните, така и за немоторните симптоми. Това им позволява да оценят когнитивните затруднения, които могат да нарушат ежедневните задачи и ефективността на лечението.

Тази скала е много по-сложна, но е и по-задълбочена. Тя позволява на лекарите да вземат предвид по-пълна картина, която изследва цялото здравословно състояние на лицето, вместо само двигателните симптоми.

Немоторни симптоми

Моторните симптоми като мускулна скованост и тремор най-често се използват за оценка на прогресията на болестта на Паркинсон. Въпреки това, немоторните симптоми също са чести.

Някои хора ще развият тези симптоми години преди да развият болестта на Паркинсон, а други ще ги развият след това. Повечето хора с болестта на Паркинсон също ще изпитват немоторни симптоми.

Немоторните симптоми включват:

когнитивни промени, като например затруднения с паметта или планирането, или забавяне на мисълта
разстройства на настроението като тревожност и депресия
нарушения на съня като безсъние
умора
запек
проблеми със зрението
проблеми с говора и преглъщането
затруднения с обонянието

Немоторните симптоми може да изискват допълнително лечение при много хора. Тези симптоми могат да се развият с напредването на заболяването.

Фатална ли е болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон сама по себе си не причинява смърт. Въпреки това, симптомите, свързани с болестта на Паркинсон, могат да бъдат фатални. Например, наранявания, възникнали поради падане или проблеми, свързани с деменция, могат да бъдат фатални.

Някои хора с Паркинсон изпитват затруднения при преглъщане. Това може да доведе до аспирационна пневмония. Това състояние се причинява при вдишване на храна или други чужди предмети в белите дробове.

Какво можеш да правиш

От 2021 г. няма определено лекарство за болестта на Паркинсон. Също така няма точно известна причина. Вероятно се дължи на комбинация от чувствителност на индивида и фактори на околната среда. Повечето случаи на болестта на Паркинсон се случват без генетична връзка.

Според изследване, публикувано само през 2012 г 10 процента от хората с Паркинсон съобщават, че има член на семейството с болестта. Много токсини са подозирани и са изследвани, но нито едно вещество не може да бъде надеждно свързано с болестта на Паркинсон.

Изследванията обаче продължават. Изчислено е, че два пъти повече мъже имат заболяването в сравнение с жените.

В крайна сметка разбирането както на двигателните, така и на немоторните симптоми на Паркинсон може да подтикне към по-ранно откриване и следователно по-ранно лечение, което може да подобри качеството на живот.

Познаването на вашите лични рискови фактори може да ви помогне да откриете симптоми в началните етапи. Имайте предвид, че не всички хора прогресират до най-тежките стадии на болестта на Паркинсон. Заболяването може да варира значително при отделните индивиди.