Drovelis е перорален контрацептив, който съдържа дроспиренон и естестрол и се приема веднъж дневно за предпазване от бременност. Това лекарство е високо ефективно, когато се приема според указанията, като неговата ефикасност е сравнима с тази на други комбинирани противозачатъчни хапчета.
Как действа лекарството „Дровелис“ (механизъм на действие)
Това лекарство съдържа две активни хормонални съставки:
- Естетрол 14,2 mg – естроген
- Дроспиренон 3 mg – прогестоген.
„Дровелис“ предотвратява бременността главно чрез потискане на овулацията.
Естетролът намалява освобождаването на фоликулостимулиращия хормон и лутеинизиращия хормон. Дроспиренонът също потиска хормоналните сигнали, участващи в овулацията. Заедно тези две съставки предотвратяват нормалното хормонално повишение, което води до освобождаването на яйцеклетка.
Дроспиренонът има също прогестогенни и антиандрогенни ефекти, както и лека антиминералкортикоидна активност. Това антиминералкортикоидно действие наподобява някои ефекти на естествения прогестерон и може да повлияе на течностния и електролитния баланс.
Въпреки това хормоналната активност, осигуряваща контрацепция, може да предизвика и нежелани ефекти. Някои симптоми са резултат от промени в репродуктивните хормони, докато други се дължат на въздействието върху нервната система, стомашно-чревния тракт, кожата, кръвоносните съдове или водно-солевия баланс.
Странични ефекти на лекарството „Дровелис“
Петте най-често съобщавани нежелани ефекти на „Дровелис“ са:
- Нередовно кървене между менструалните цикли (метрорагия)
- Главоболие
- Акне
- Вагинално кървене
- Болезнени менструални цикли (дисменорея).
Други съобщавани нежелани реакции включват:
- Гадене и коремна болка
- Промени в настроението и депресия
- Тревожност и безсъние
- Мигрена и замайване
- Болка или подуване в гърдите
- Вагинално течение или вулвовагинални симптоми
- Задържане на течности и оток
- Промени в апетита или теглото
- Умора
- Промени в кръвното налягане
- Косопад или повишено изпотяване
- Кожни нарушения, сърбеж, промени в пигментацията или уртикария
- Мускулни или ставни симптоми
- Симптоми от страна на пикочните пътища
- Промени в нивото на калий в кръвта
- Отклонения в резултатите от чернодробните ензими или други отклонения в лабораторните резултати
- Кисти на яйчниците
- Хипертония
- Венозна тромбоза
- Артериални тромбоемболични събития, като инсулт или инфаркт.
Следва да разясним нежеланите реакции и да Ви дадем насоки как да ги избегнете или намалите.
1. Нередовно кървене и петна
Нередовното кървене е най-характерният проблем през първите месеци от приема на лекарството „Дровелис“. Метрорагия се наблюдава при около 4,3 % от жените, приемащи това лекарство, а непланирано кървене или петна се появяват при приблизително 14 % до 20 %. В повечето случаи става дума за петна, а не за обилно кървене.
Причина: Лигавицата на матката реагира на промените в нивата на естроген и прогестоген. Когато започнете да приемате хормонален контрацептив, ендометриумът се нуждае от време, за да се адаптира към новите хормонални нива. През този период малки участъци от лигавицата могат да станат нестабилни и да кървят между менструалните цикли.
Нередовното кървене е много често срещано през първите няколко цикъла. Трябва да изчакате около три цикъла, за да може тялото Ви да се адаптира, преди да прецените продължителното кървене, при условие че няма предупредителни признаци.
За да намалите риска от пробивно кървене, трябва да приемате лекарството по едно и също време всеки ден и да избягвате пропускането на дози.
Някои лекарства също могат да взаимодействат с хормоналните контрацептиви и да предизвикат пробивно кървене.
Ако нередовното кървене продължи след няколко цикъла, стане обилно или започне след предишни стабилни цикли, обърнете се към лекар. Може да се наложи да се изключат бременност, инфекция, структурни проблеми или други причини.
2. Главоболие и мигрена
Главоболие се наблюдава при 3,2% от потребителите на лекарството „Дровелис“. Мигрената също е нежелана реакция.
Естрогенът и прогестогенът променят хормоналната сигнализация в целия организъм. Промените в хормоналните нива могат да повлияят на мозъчните пътища, участващи в обработката на болката и съдовата регулация. Поради това хората, които са чувствителни към хормонални колебания, могат да изпитват главоболие след започване на приема на лекарството.
За да намалите главоболието, трябва да приемате таблетката по едно и също време всеки ден, за да сведете до минимум хормоналните колебания. Трябва също така да спите достатъчно, да пиете достатъчно вода, да се храните редовно и да идентифицирате факторите, провокиращи мигрена.
Въпреки това, появата на нова мигрена с неврологични симптоми изисква медицинска оценка. Лекарството „Дровелис“ е противопоказано при хора с мигрена с фокални неврологични симптоми, обикновено наричана мигрена с аура.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитате внезапно силно главоболие, придружено от чувство на слабост, изтръпване, проблеми с говора, объркване, загуба на зрението или затруднения при ходене, тъй като тези симптоми могат да са признак за инсулт, а не за обикновено главоболие, свързано с приема на лекарството.
3. Акне и други кожни промени
Акне се наблюдава при 3,2% от потребителите на лекарството „Дровелис“, което го прави един от най-честите нежелани ефекти. Съобщава се също за косопад, повишено изпотяване, дерматит, нарушения в пигментацията, сърбеж, уртикария и други кожни реакции.
Хормоналните контрацептиви могат да променят свързаната с андрогените активност в кожата. Дроспиренонът притежава антиандрогенни свойства, което при някои хора може да подобри състоянието при акне, но хормоналните промени след започване на приема на лекарството могат също да предизвикат или влошат акнето при други.
За да намалите акнето, използвайте нежни, некомедогенни продукти за грижа за кожата и избягвайте прекомерното триене. Ако акнето стане проблемно, лекар може да ви препоръча подходящо лекарство за локално приложение.
4. Болезнени менструални цикли
Дисменорея се наблюдава при 2,4% от потребителите на лекарството „Дровелис“.
Промените в ендометриума и хормоналната сигнализация в матката могат да повлияят на менструалния цикъл. Хормоналните контрацептиви често намаляват менструалната болка, но при някои потребителки може да се появят спазми по време на периода на адаптация.
За да намалите болката, трябва да приемате таблетките редовно, за да поддържате стабилно ниво на хормоните. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да приемате обезболяващо лекарство.
Не трябва автоматично да приписвате продължителна, силна или влошаваща се тазова болка на „Дровелис“, тъй като състояния като кисти на яйчниците, ендометриоза, инфекция или бременност също могат да причинят тазова болка.
5. Гадене и коремни симптоми
Съобщава се за гадене, коремна болка, подуване на корема, повръщане, диария, запек, лошо храносмилане, рефлукс и други стомашно-чревни реакции.
Причина: Естрогенът и прогестогенът могат да повлияят на стомашно-чревната функция и на мозъчните пътища, свързани с гаденето. Организмът може също да се нуждае от време, за да се адаптира към тези хормони.
Приемането на таблетката заедно с храна може да улесни понасянето ѝ. Не трябва да приемате тежка храна непосредствено преди или след приема на лекарството.
6. Болка и подуване в гърдите
Естрогенът и прогестогенът въздействат върху гръдната тъкан. Хормоналната стимулация може временно да повиши чувствителността, пълнотата или дискомфорта в гърдите.
7. Промени в настроението, тревожност и депресия
Съобщава се за нарушения в настроението, депресия, тревожност, безсъние, емоционални симптоми, стрес и нервност.
Половните хормони взаимодействат с невротрансмитерните системи и мозъчните вериги, участващи в регулирането на настроението. Индивидуалните реакции варират значително, поради което хормоналните контрацептиви могат да повлияят на настроението положително, отрицателно или изобщо да не окажат забележимо въздействие.
8. Задържане на течности и оток
„Дровелис“ може да предизвика задържане на течности и оток, тъй като естрогенът може да повлияе на метаболизма на течностите и натрия.
Редовните физически упражнения и намаляването на солта в храната могат да намалят леките отоци, причинени от излишната течност. Устойчивите или изразени отоци трябва да бъдат прегледани от лекар.
9. Промени в кръвното налягане
Лекарството „Дровелис“ може да предизвика леко повишаване на кръвното налягане, тъй като естрогенът може да повлияе на съдовата регулация и водно-солевия баланс.
10. Високи нива на калий
Дроспиренон притежава калий-съхраняващи и антиминералкортикоидни свойства. Хиперкалиемията е съобщавана нежелана реакция. Рискът от това е по-голям при хора с бъбречна недостатъчност или при тези, които приемат лекарства, повишаващи нивото на калия.
11. Кръвни съсиреци
Кръвните съсиреци са най-опасният риск, свързан с комбинираните хормонални контрацептиви.
Контрацептивите, съдържащи естроген, променят коагулационната система и могат да нарушат баланса в полза на образуването на кръвни съсиреци. Поради това „Дровелис“ носи риск от венозна и артериална тромбоемболия.
Рискът става значително по-висок при наличието на допълнителни фактори, включително затлъстяване, тютюнопушене, напреднала възраст, продължителна имобилизация, голяма хирургична интервенция, лична или фамилна анамнеза за тромбоза, както и определени медицински състояния.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитате някой от следните симптоми:
- Едностранно подуване или болка в крака
- Топлота или промяна в цвета на крака
- Внезапна необяснима задуха
- Внезапна болка в гърдите
- Кашлица, при която може да се наблюдава кръв
- Внезапно силно замайване
- Внезапна слабост или изтръпване от едната страна
- Затруднения при говорене или разбиране на речта
- Внезапни проблеми със зрението
- Внезапно силно главоболие.
Тези симптоми могат да са признак за дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инсулт или друго съдово спешно състояние.
12. Инсулт и сърдечен пристъп
Комбинираните хормонални контрацептиви също повишават риска от артериални тромбоемболични събития, включително инсулт и миокарден инфаркт. Приемът на „Дровелис“ е противопоказан, когато пациентът има определени основни артериални рискови фактори.
Рискът е особено тревожен, когато се съчетават няколко сърдечно-съдови рискови фактора, включително тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, напреднала възраст, диабет със съдови заболявания, тежки липидни аномалии, определени сърдечни заболявания или мигрена с фокални неврологични симптоми.
Не пренебрегвайте внезапни неврологични симптоми или тежки гръдни симптоми. Необходима е спешна оценка.
Discussion about this post