Medicare ще покрие част от разходите за медицинско оборудване, включително асансьор. Това са специални столове, които ви помагат да повдигнете от седнало положение до изправено положение. Те могат да бъдат изключително полезни, когато имате проблеми с мобилността и трудности при изправяне от седнало положение.
Нека отговорим на вашите въпроси относно покритието на Medicare за асансьорни столове и как да се уверите, че ви е възстановена максималната сума за вашата покупка.
Medicare покрива ли асансьорни столове?
Medicare осигурява известно покритие за асансьорни столове, при условие че лекарят го предписва по медицинска причина. Въпреки това, Medicare не покрива цялата цена за стола. Моторизираният повдигащ механизъм се счита за дълготрайно медицинско оборудване (DME), което е обхванато от Част Б.
Останалите части на стола (рама, възглавници и тапицерия) не са покрити и вие ще платите от джоба си за тази част от цената на стола.
За да изпълни критериите за възстановяване на Medicare, DME трябва да отговаря на следните критерии:
- издръжлив (можете да го използвате многократно)
- необходими за медицински цели
- използвани в дома
- обикновено ще продължи най-малко 3 години
- обикновено е полезен за човек, който е болен или ранен
Други примери за DME включват патерици, инвалидни колички и проходилки.
Частта от стола на асансьора не се счита за необходима от медицинска гледна точка и затова не е покрита.
Имам ли право да получавам тези обезщетения?
Имате право на покритие на асансьор, ако сте записани в Medicare Част B. За да се класирате за Medicare, трябва да сте на възраст поне 65 години или да имате други квалифицирани медицински състояния. Тези състояния могат да включват тежко увреждане, краен стадий на бъбречно заболяване или ALS (амиотрофична латерална склероза).
Ако имате Medicare Advantage, все още отговаряте на условията за получаване на асансьор. Medicare Advantage или Medicare Част C е, когато изберете частна застрахователна компания, която да покрие вашите обезщетения по Medicare.
Тъй като компаниите Medicare Advantage трябва да покриват всички аспекти, които оригиналният Medicare прави, вие трябва да получите поне същото покритие, ако не и допълнителни ползи.
Вие също трябва да бъдете оценени от лекар, за да получите рецепта за стола. Ето някои от нещата, които вашият лекар ще прецени, когато прецени дали асансьорният стол е медицински необходим:
- ако имате тежък артрит на коленете или бедрата
- способността ви да управлявате стола
- способността ви да се изправяте от стола без чужда помощ
- способността ви да ходите, дори и с помощта на проходилка, след като столът ви е вдигнал (ако зависите от скутер или проходилка за по-голямата част от мобилността си, това може да ви направи недопустими)
- можете да ходите, след като сте изправени
- сте опитвали други лечения (като физическа терапия), които да ви помогнат да преминете от седнало към изправено без успех
Забележка
Ако сте стационарен пациент в болница или пребивавате в медицинско заведение, няма да отговаряте на изискванията за покритие на асансьор. Трябва да живеете в жилищен дом, за да се квалифицирате за това обезщетение.
Разходи и възстановяване
Разходи за Medicare Част Б
Medicare Part B е частта от Medicare, която плаща за повдигащия механизъм на повдигащия стол. С част B първо ще трябва да покриете самоучастието си, което е 203 долара през 2021 г.
След като изпълните приспадането, ще платите 20 процента от одобрената от Medicare сума за повдигащия механизъм. Вие също ще платите 100 процента от останалата цена на стола.
Записани за Medicare лекари и доставчици
Medicare ще плаща само за асансьор, ако лекарят, който го предписва, е доставчик на Medicare. Medicare също така изисква доставчикът да бъде регистриран в Medicare.
Когато търсите асансьорни столове, важно е да попитате компанията дали са записани в Medicare и да приемат назначението. Ако компанията за стол не участва в Medicare, може да бъдете таксувани повече от приетата сума в Medicare и ще зависи от вас да покриете разликата.
Как работи възстановяването
Ако закупите своя асансьор от доставчик на Medicare, вероятно ще платите за общата цена на стола предварително и след това можете да потърсите частично възстановяване на разходите от Medicare.
Докато доставчикът участва в Medicare, той обикновено подава иск от ваше име. Ако по някаква причина доставчикът не подаде рекламация, можете да попълните рекламация онлайн. За да подадете иска, ще ви трябват следните елементи:
- формуляра на иска
- подробна сметка
- писмо, обясняващо причината за подаване на иска
- подкрепящи документи, свързани с иска, като лекарска рецепта
Доставчикът или вие трябва да подадете рекламация в рамките на 12 месеца от закупуването на асансьорния стол.
Други съображения
Някои компании могат също да ви позволят да наемете асансьор. Това може да повлияе на разходите ви по Medicare. В този случай е най-добре да попитате компанията, от която наемате, за обяснение за вашите месечни разходи по Medicare.
Ако имате полица Medigap (известна още като застраховка за добавка Medicare), полицата може да ви помогне да платите разходите за доплащанията на стола. Проверете с вашия план за конкретни подробности за покритието.
Какво точно е асансьор стол?
Асансьорният стол помага на човек да премине от седнало в изправено положение. Столът обикновено изглежда като наклонен стол, но има способността да се издига или повдига на наклон, когато натиснете бутон.
Понякога асансьорните столове имат допълнителни функции, като топлина или масаж. Някои столове може дори да се трансформират в напълно плоска позиция, което ще ви позволи да спите и на стола.
С много допълнителни функции или налични модернизирани материали за тапицерия, разходите за асансьорни столове също са силно променливи. Повечето столове варират от няколкостотин долара до хиляда долара.
Важно е да се отбележи, че асансьорният стол не е същото като стълбищния асансьор, който е седалка, която ви отвежда от дъното до върха на стълбището чрез натискане на бутон. Това също не е асансьор за пациенти, който помага на болногледачите да ви прехвърлят от инвалидна количка в легло или обратно.
Medicare счита асансьорния стол за дълготрайно медицинско оборудване (DME) и ще плати част от разходите за стола. Трябва да имате лекарска рецепта за стола и да го закупите от одобрен от Medicare доставчик.
Вероятно ще платите пълната цена на стола в момента на покупката, а след това Medicare ще ви възстанови 80 процента от одобрената цена на моторизирания повдигащ компонент на стола; ще платите 100 процента от цената за останалата част от стола.
Discussion about this post