Цироза и хепатит С: тяхната връзка, прогноза и др

Цироза

Черният дроб е орган, който детоксикира кръвта и произвежда жизненоважни хранителни вещества. Има много неща, които могат да увредят черния дроб. Някои от тях включват:

• хронична злоупотреба с алкохол
• паразити
• хепатит

С течение на времето възпалението в черния дроб причинява белези и трайно увреждане (наречено цироза). В точката на цироза черният дроб не може да се излекува. Цирозата може да доведе до:

• краен стадий на чернодробно заболяване
• рак на черния дроб
• чернодробна недостатъчност

Има два етапа на цироза:

• Компенсирана цироза означава, че тялото все още функционира въпреки намалената чернодробна функция и белезите.
• Декомпенсирана цироза означава, че чернодробните функции се нарушават. Могат да се появят сериозни симптоми, като бъбречна недостатъчност, варикозен кръвоизлив и чернодробна енцефалопатия.

Хепатит С може да бъде невидим

След първоначалната HCV инфекция може да има малко симптоми. Много хора с хепатит С дори не знаят, че имат животозастрашаващо заболяване.

HCV атакува черния дроб. Много заразени хора развиват хронична инфекция след първоначална инфекция с HCV. Хроничната HCV инфекция бавно причинява възпаление и увреждане на черния дроб. Понякога състоянието може да не бъде диагностицирано в продължение на 20 или 30 години.

Симптоми на цироза поради хепатит С

Може да нямате никакви симптоми на цироза, докато не настъпи значително увреждане на черния дроб. Когато получите симптоми, те могат да включват:

• умора
• гадене
• загуба на апетит
• отслабване

• кървене или синини лесно

• сърбяща кожа
• жълто обезцветяване в очите и кожата (жълтеница)
• подуване на краката
• течност в корема (асцит)
• анормални кръвни тестове, като билирубин, албумин и параметри на коагулацията
• разширени вени в хранопровода и горната част на стомаха, които могат да кървят (варицерен кръвоизлив)
• нарушена умствена функция поради натрупване на токсини (чернодробна енцефалопатия)
• инфекция на коремната лигавица и асцит (бактериален перитонит)
• комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност (хепаторенален синдром)

Чернодробната биопсия ще покаже белези, което може да потвърди наличието на цироза при хора с HCV.

Лабораторните тестове и физическият преглед може да са достатъчни, за да може Вашият лекар да диагностицира напреднало чернодробно заболяване без биопсия.

Прогресира до цироза

По -малко от една четвърт от хората с HCV ще развият цироза. Но някои фактори могат да увеличат риска от цироза, включително:

• употреба на алкохол
• инфекция с HCV и друг вирус (като ХИВ или хепатит В)
• високи нива на желязо в кръвта

Всеки с хронична HCV инфекция трябва да избягва алкохола. Цирозата също може да се ускори при хора на възраст над 45 години, тъй като фиброзата и белезите се увеличават. Агресивното лечение на HCV инфекция при по -млади хора може да помогне за предотвратяване на прогресирането до цироза.

Усложнения на цироза

Важно е да сте здрави, ако имате цироза. Не забравяйте да актуализирате всички имунизации, включително:

• хепатит Б
• хепатит А
• грип
• пневмония

Цирозата може да промени начина, по който кръвта тече през тялото ви. Белезите могат да блокират притока на кръв през черния дроб.

Кръвта може да преминава през големи съдове в стомаха и хранопровода. Тези кръвоносни съдове могат да се разширят и да се разкъсат, причинявайки кървене в стомаха. Не забравяйте да следите за необичайно кървене.

Ракът на черния дроб е друго възможно усложнение на цирозата. Вашият лекар може да използва ултразвук и определени кръвни тестове на всеки няколко месеца, за да тества за рак. Други усложнения от цироза включват:

• гингивит (заболяване на венците)

• диабет
• промени в начина, по който лекарствата се обработват в тялото ви

Лечение на HCV и цироза

Високоефективните, директно действащи антивирусни и други HCV лекарства могат да лекуват цироза в ранен стадий. Тези лекарства могат да забавят прогресията на чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност.

Когато цирозата стане напреднала, лечението става по -трудно поради усложнения като:

• асцит
• анемия
• енцефалопатия

Тези усложнения могат да направят опасно използването на някои лекарства. Чернодробната трансплантация може да бъде единствената възможност за лечение.

Чернодробната трансплантация е единственият ефективен лек за напреднала цироза. Повечето хора, които получават чернодробна трансплантация за хепатит С, оцеляват поне пет години след трансплантацията. Но HCV инфекцията обикновено се връща. Това е най -честата причина за чернодробна трансплантация в САЩ.

Изгледи за цироза

Хората с цироза могат да живеят десетилетия, особено ако са диагностицирани рано и са лекувани добре.

Около 5 до 20 процента от хората с хроничен хепатит С ще развият цироза. Имайки предвид това, са необходими около 20 до 30 години, за да се развие цироза в тази популация.

Използването на директно действащи антивирусни средства може да помогне за забавяне или предотвратяване на прогресирането до цироза. Ако не се лекува, цирозата може да доведе до чернодробна недостатъчност.

За да запазите здравето на черния дроб, опитайте следното:

• поддържане на общото здравословно състояние
• избягвайте алкохола
• получавайте редовна медицинска помощ
• лечение на основната HCV инфекция

Вие също ще искате да работите с гастроентеролог или хепатолог, за да намерите най -доброто лечение и да наблюдавате всички усложнения.