Целиакия и неходжкинов лимфом

Каква е връзката между целиакията и неходжкиновия лимфом?

По-голямата част от хората с целиакия имат отлична перспектива, ако приемат диета без глутен. Изследователите обаче смятат, че хората с целиакия са изложени на повишен риск от развитие на някои видове рак, включително NHL.

Повечето хора с целиакия не развиват рак и изследванията показват, че повишеният риск е малък.

Целиакия и рак

Според а Преглед на литературата за 2021 гмного проучвания са изследвали връзката между целиакия и рак.

Някои проучвания в литературния преглед установяват, че хората с целиакия имат по-голям риск от развитие на рак, докато други проучвания не откриват разлика между риска от рак за хората с целиакия и общата популация.

Голямо проучване от 2022 г. в Швеция установи, че група от 47 241 души с цьолиакия развиват рак малко по-често от хората без цьолиакия.

Изследователите съобщават, че през дадена година около 6,5 на всеки 1000 души с целиакия са развили рак, в сравнение с 5,7 на всеки 1000 души в общото население.

Изследователите открили, че рискът от развитие на рак е значително по-висок само през първата година след получаване на диагнозата целиакия и само при хора на възраст над 40 години. Хората, диагностицирани с целиакия след 60-годишна възраст, са изложени на най-висок риск.

Цьолиакия и неходжкинов лимфом

Ранните проучвания показват, че хората с целиакия са 100 пъти по-вероятно е да развият лимфом, но този брой сега се оценява като много по-нисък. Повечето проучвания сега съобщават за 3 до 12 пъти по-висок риск от всички видове НХЛ и 16 до 40 пъти по-висок риск от чревни лимфоми.

Почти всички проучвания в литературен преглед са установили, че рискът от смърт от лимфом е по-висок при хора с целиакия.

В голямо проучване от 2020 г. от Финландия изследователите установиха, че хората с целиакия имат 2,36 пъти по-висок шанс за смърт от лимфом в сравнение с общата популация.

Цьолиакия и Т-клетъчен лимфом, свързан с ентеропатия

Малък брой хора с цьолиакия, около 1 до 2 процента, развиват рефрактерна цьолиакия.

Рефрактерна цьолиакия е, когато цьолиакия не се повлиява от най-малко 12 месеца лечение с безглутенова диета. Свързва се с рядка форма на НХЛ, наречена Т-клетъчен лимфом, свързан с ентеропатия (EATL).

EATL е агресивен тип лимфом с лоша прогноза и се развива в червата. The огромното мнозинство от случаите на EATL се развиват от рефрактерна цьолиакия.

Защо изследователите смятат, че целиакията увеличава риска от НХЛ?

Лимфомът започва в вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Вашето тяло съдържа лимфоцити в лигавицата на червата.

Според Американско общество за борба с рака, смята се, че свръхактивирането на имунната система при автоимунни заболявания като цьолиакия може да накара лимфоцитите да растат и да се делят по-често от нормалното, увеличавайки риска от развитие на рак.

В 2016 проучване, изследователите изследват риска от рак при роднини от първа линия на хора с целиакия. Те установиха, че роднините от първа степен не са изложени на повишен риск от рак. Това предполага, че споделените гени вероятно не обясняват риска от лимфом при хора с целиакия.

Наличието на определени гени може да играе роля в развитието на EATL при хора с рефрактерна цьолиакия. В Проучване от 2022 гизследователите откриха сериозни доказателства, че мутациите в JAK1-STAT3 са основните двигатели на лимфоцитните промени.

Какво можете да направите, за да намалите риска от неходжкинов лимфом?

Ако имате целиакия, важно е да избягвате да ядете глутен. Дори яденето на малки количества глутен може да предизвика симптоми.

В шведското проучване от 2022 г. изследователите установиха, че рискът от целиакия е най-висок само през първата година след диагностицирането. Изследователите отбелязват, че това може да се дължи на факта, че преминаването към диета без глутен може да помогне за намаляване на риска.

В преглед от 2022 г. изследователите откриха доказателства, че при хора с целиакия неспазването на диета без глутен увеличава риска от развитие на рак. Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се разбере напълно връзката.

Много от другите рискови фактори за развитие на NHL са до голяма степен извън вашия контрол.

Според Американско общество за борба с рака, някои проучвания показват, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от НХЛ. Храненето на балансирана, питателна диета и редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на шансовете ви за развитие на лимфом.

Какви са ранните симптоми на неходжкинов лимфом?

НХЛ може да причини много различни симптоми в зависимост от:

• къде се развива ракът в тялото ви
• колко е напреднал
• кой подтип имате

Може да нямате никакви симптоми, докато ракът не стане голям.

Някои от най-често срещаните Знаци и симптоми включват:

• подути лимфни възли
• втрисане
• умора
• неволна загуба на тегло
• подут корем
• загуба на апетит
• болка в гърдите
• задух
• кашлица
• по-чести или тежки инфекции
• лесно образуване на синини и кървене

Симптомите на NHL могат също да включват „симптоми B“, които играят важна роля при стадирането на лимфома. Това са:

• висока температура
• обилно нощно изпотяване
• неволна загуба на поне 10 процента от телесното тегло за 6 месеца

Някои от симптомите на NHL, като умора и загуба на тегло, също могат да бъдат признаци на целиакия. Основните симптоми на EATL са чревни проблеми като диария и болки в стомаха, които също могат да имитират целиакия.

Важно е да посетите Вашия лекар всеки път, когато развиете нови или влошаващи се симптоми. Вашият лекар може да ви помогне да определите основната причина.

Изследователите са открили, че хората с цьолиакия развиват някои видове рак, като NHL, по-често от хората в общата популация. Повечето хора с целиакия обаче не развиват рак.

Можете да сведете до минимум шансовете си за развитие на усложнения от целиакия, като се придържате към диета без глутен. Перспективата за повечето хора с целиакия е отлична, когато избягват глутена.

Малък брой хора с целиакия продължават да имат симптоми дори докато са на безглутенова диета. Ако попадате в тази категория, Вашият лекар може да Ви помогне да разработите алтернативен план за лечение.