Общ преглед
Какво е хронична лимфоцитна левкемия?
Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е вид рак на кръвта и костния мозък.
Какво е костен мозък?
Костният мозък е гъбестата тъкан вътре в костите ви. Тази тъкан съдържа стволови клетки, които произвеждат кръвни клетки.
Как хроничната лимфоцитна левкемия засяга тялото ми?
Обикновено стволовите клетки във вашия костен мозък произвеждат два вида кръвни стволови клетки: миелоидни стволови клетки и лимфоидни стволови клетки.
Миелоидните стволови клетки стават един от трите вида кръвни клетки:
- Тромбоцитикоито създават кръвни съсиреци, за да спрат кървенето.
- червени кръвни телцакоито пренасят кислород до останалата част от тялото.
- бели кръвни телцакоито се борят с инфекцията.
Лимфоидните стволови клетки стават един от трите типа лимфоцити (бели кръвни клетки):
- В лимфоцити: Тези клетки създават антитела, клетки, които ви предпазват от инфекция.
- Т лимфоцити: Т-лимфоцитите помагат на В-лимфоцитите да създават антитела.
- Естествени клетки убийци: Тези клетки атакуват рак и други вируси.
Когато имате ХЛЛ, тялото ви създава анормални лимфоцити или левкемични клетки. Тези клетки не се борят много добре с инфекцията. Тъй като броят на анормалните клетки нараства, тялото ви има по-малко място за здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.
Кой може да получи хронична лимфоцитна левкемия?
ХЛЛ се среща най-често при възрастни. Обикновено хората развиват заболяването на средна възраст или по-късно. Повечето хора, които получават диагноза ХЛЛ, са около 70-годишна възраст. Болестта рядко засяга деца.
Колко често се среща хроничната лимфоцитна левкемия?
В Съединените щати се случват около 20 000 нови случая на CLL годишно. Хроничната лимфоцитна левкемия е един от най-честите видове левкемия при възрастни. Това представлява около 1 на всеки 4 нови случая на левкемия.
Симптоми и причини
Какво причинява хронична лимфоцитна левкемия?
Експертите не знаят причината за хроничната лимфоцитна левкемия.
Какви са симптомите на хронична лимфоцитна левкемия?
Може да нямате никакви симптоми на ХЛЛ. Често се открива поради необичаен резултат от кръвния тест.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:
-
умора.
-
Треска.
- Инфекция без известна причина.
- Болка или пълнота под ребрата.
-
Подути лимфни възли в областта на шията, подмишниците, слабините или стомаха.
-
Необяснима загуба на тегло.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хроничната лимфоцитна левкемия?
Първата стъпка в диагностицирането на хронична лимфоцитна левкемия е физическият преглед. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми. Вашият доставчик също ще провери за признаци на заболяване, като например нови или необичайни бучки.
Какви тестове мога да направя за хронична лимфоцитна левкемия?
Доставчиците на здравни услуги могат да използват тестове, които изследват кръв, костен мозък или лимфни възли. Тези тестове включват:
- Тестове за костен мозък: Доставчиците на здравни услуги често могат да диагностицират ХЛЛ чрез кръвни тестове. Въпреки това, тестовете за костен мозък предоставят повече информация за това колко напреднала е CLL. Доставчиците на здравни услуги могат да анализират малка проба от костен мозък чрез аспирация на костен мозък и биопсия.
- Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал: Пълната кръвна картина измерва броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви. Той също така оценява колко хемоглобин (протеин, който пренася кислород) имат вашите червени кръвни клетки.
- Проточна цитометрия: Този тест може да определи дали лимфоцитите в кръвта ви съдържат CLL клетки. С поточна цитометрия доставчиците на здравни услуги вземат малка кръвна проба за анализ в лаборатория.
- Генетични тестове: Доставчиците на здравни услуги използват генни тестове за изследване на хромозоми и ДНК (генетичен код), които могат да открият CLL. Примерите за тези тестове включват флуоресцентна in situ хибридизация (FISH) и тестове за тежка верига на имуноглобулин (IGHV).
Управление и лечение
Как се лекува хроничната лимфоцитна левкемия?
Вашият план за лечение зависи от това колко напреднала е ХЛЛ. Ако ХЛЛ е в ранен стадий, доставчиците на здравни услуги могат да изберат подход на „бдително изчакване“.
Ако симптомите Ви са по-тежки, лечението с ХЛЛ може да включва:
-
химиотерапия.
-
Лъчетерапия.
-
Операция по спленектомия за отстраняване на увеличен далак.
Какви лекарства се използват за хронична лимфоцитна левкемия?
Доставчиците на здравни услуги могат също да предписват лекарства или инфузионна терапия за CLL, като например:
- BCL2 инхибиторна терапия: Това лекарство блокира BCL2, протеин, открит в клетките на левкемия. Това лечение може да унищожи клетките на левкемия или да ги направи по-чувствителни към други лекарства за рак.
- Терапия с моноклонални антитела: Доставчиците на здравни услуги създават моноклонални антитела в лаборатория. Тези антитела се прикрепят към раковите клетки. Антителата блокират растежа на раковите клетки или унищожават клетките. Примери за лекарства за терапия с моноклонални антитела включват ритуксимаб (Rituxan®), офатумумаб (Arzerra®) или обинутузумаб (Gazyva®).
- Терапия с инхибитор на тирозин киназа (TKI): Това лечение блокира ензимите, които карат стволовите клетки да се развият в излишни бели кръвни клетки. Примерите за TKI включват ибрутиниб (Imbruvica®), акалабрутиниб (Calquence®), иделализиб (Zydelig®) и дувелисиб (Copiktra®).
Предотвратяване
Как мога да намаля риска от хронична лимфоцитна левкемия?
Няма известен начин за предотвратяване на CLL. Можете да намалите риска от развитие на заболявания като рак, като направите здравословен избор, включително:
- Хранене на диета, пълна с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
- Редовно упражняване.
- Поддържане на здравословно тегло.
- Управление на стреса.
-
Достатъчно спане.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с хронична лимфоцитна левкемия?
Много хора с хронична лимфоцитна левкемия преминават дълги периоди, без да изпитват симптоми или здравословни усложнения. Хората може да имат лечение за ХЛЛ в продължение на много години. ХЛЛ никога не изчезва, но хората все още могат да живеят пълноценен живот с болестта.
Хроничната лимфоцитна левкемия се връща ли след лечение?
Хроничната лимфоцитна левкемия може да се върне след лечение. Пациентите се нуждаят от рутинни последващи грижи, за да се уверят, че CLL няма да се върне.
Да живееш с
Какво друго трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги за хронична лимфна левкемия?
Може да помислите да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Как мога да намаля риска от развитие на ХЛЛ?
- Какви са възможностите за лечение на CLL?
- Какви промени в начина на живот трябва да направя, ако имам CLL?
- Какви са симптомите, че моят ХЛЛ се е върнал след лечение?
- Какви са признаците, че трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги?
Хроничната лимфоцитна левкемия е най-честият тип левкемия при възрастни. Той засяга кръвните клетки и костния мозък. По-вероятно е да получите ХЛЛ по-късно в живота – повечето хора, които получават диагноза ХЛЛ, са на 70-те години. CLL има няколко възможности за лечение. Много хора, които получават лечение, изпитват дълги периоди без симптоми на ХЛЛ или здравословни усложнения. Ако имате хронична лимфоцитна левкемия, важно е да посещавате редовно вашия доставчик на здравни услуги.
Discussion about this post