Хроничен панкреатит

Какво е хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което не се подобрява с течение на времето.

Панкреасът е орган, разположен зад стомаха ви. Той произвежда ензими, които са специални протеини, които помагат за смилането на храната. Той също така произвежда хормони, които контролират нивото на захар в кръвта.

Панкреатитът възниква, когато панкреасът ви се възпали. Панкреатитът се счита за остър, когато възпалението се появи внезапно и продължава само за кратък период от време. Счита се за хронично, когато продължава да се връща или когато възпалението не се лекува месеци или години.

Хроничният панкреатит може да доведе до трайни белези и увреждания. В панкреаса могат да се развият калциеви камъни и кисти, които могат да блокират канала или тръбата, която пренася храносмилателни ензими и сокове към стомаха. Запушването може да понижи нивата на панкреатичните ензими и хормони, което ще затрудни тялото ви да смила храната и да регулира кръвната ви захар. Това може да причини сериозни здравословни проблеми, включително недохранване и диабет.

Какво причинява хроничен панкреатит?

Има много различни причини за хроничен панкреатит. Най-честата причина е продължителната злоупотреба с алкохол. Приблизително 70 % от случаите са свързани с консумация на алкохол.

Автоимунно заболяване възниква, когато тялото ви погрешно атакува вашите здрави клетки и тъкани. Възпалителен синдром на червата, който е възпаление на храносмилателния тракт, и първичен билиарен холангит, който е хронично чернодробно заболяване, свързано с хроничен панкреатит.

Други причини включват:

автоимунно заболяване, което възниква, когато тялото ви погрешно атакува вашите здрави клетки и тъкани
тесен панкреатичен канал, който е тръбата, която пренася ензими от панкреаса до тънките черва
запушване на панкреасния канал от камъни в жлъчката или камъни в панкреаса
муковисцидоза, която е наследствено заболяване, което причинява натрупване на слуз в белите дробове
генетика
високи нива на калций в кръвта, което се нарича хиперкалциемия
високо ниво на триглицеридни мазнини в кръвта Ви, което се нарича хипертриглицеридемия

Кой е изложен на риск от хроничен панкреатит?

Злоупотребата с алкохол увеличава риска от развитие на хроничен панкреатит. Смята се, че пушенето увеличава риска от панкреатит сред алкохолиците. В някои случаи фамилната анамнеза за хроничен панкреатит може да увеличи риска.

Хроничният панкреатит най -често се развива при хора на възраст между 30 и 40 години. Състоянието също е по -често при мъжете, отколкото при жените.

Децата, живеещи в тропическите региони на Азия и Африка, могат да бъдат изложени на риск от развитие на тропически панкреатит, който е друг вид хроничен панкреатит. Точната причина за тропическия панкреатит не е известна, но може да е свързана с недохранване.

Какви са симптомите на хроничния панкреатит?

В началото може да не забележите никакви симптоми. Промените в панкреаса ви могат да станат доста напреднали, преди да започнете да се чувствате зле. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

болка в горната част на корема
диария
мастни изпражнения, които са хлабави, бледи и не се отмиват лесно
гадене и повръщане
задух
необяснима загуба на тегло
прекомерна жажда и умора

С напредването на болестта може да получите по -тежки симптоми, като:

панкреатични течности в корема
жълтеница, която се характеризира с жълтеникаво оцветяване в очите и кожата
вътрешно кървене
чревна запушване

Болезнените епизоди могат да продължат с часове или дори дни. Някои хора смятат, че яденето или пиенето може да влоши болката им. С напредването на болестта болката може да стане постоянна.

Как се диагностицира хроничният панкреатит?

По време на ранните стадии на хроничен панкреатит промените в панкреаса ви са трудно забележими при кръвни тестове. Поради тази причина кръвните тестове обикновено не се използват за диагностициране на заболяването. Те обаче могат да се използват за определяне на количеството панкреатични ензими в кръвта Ви. Кръвните тестове също могат да се използват за проверка на броя на кръвните клетки заедно с бъбречната и чернодробната функция. Вашият лекар може да поиска от Вас проба от изпражненията, за да провери нивата на мазнини. Мастните изпражнения могат да бъдат знак, че тялото ви не абсорбира правилно хранителните вещества.

Образните тестове са най -надеждният начин Вашият лекар да постави диагноза. Вашият лекар може да поиска да се направят следните изследвания на корема, за да се търсят признаци на възпаление:

Рентгенови лъчи
ултразвук
CT сканиране
ЯМР сканиране

Вашият лекар може също да препоръча ендоскопски ултразвук. По време на ендоскопски ултразвук Вашият лекар вкарва дълга, гъвкава тръба в устата Ви и надолу през стомаха и тънките черва. Тръбата съдържа ултразвукова сонда, която излъчва звукови вълни, които създават подробни изображения на панкреаса.

Как се лекува хроничен панкреатит?

Лечението на хроничен панкреатит се фокусира върху намаляване на болката и подобряване на храносмилателната функция. Увреждането на панкреаса не може да бъде отменено, но с подходяща грижа трябва да можете да се справите с много от симптомите си. Лечението на панкреатит може да включва медикаменти, ендоскопска терапия или операция.

Лекарства

Възможните лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише за хроничен панкреатит, включват:

болкоуспокояващи
изкуствени храносмилателни ензими, ако нивата на ензимите ви са твърде ниски, за да смилат храната нормално
инсулин, ако имате диабет
стероиди, ако имате автоимунен панкреатит, който възниква, когато имунната система на тялото ви атакува панкреаса

Ендоскопия

Някои лечения използват ендоскоп за намаляване на болката и премахване на запушванията. Ендоскопът е дълга, гъвкава тръба, която Вашият лекар вкарва през устата Ви. Тя позволява на Вашия лекар да премахне камъни в панкреаса, да постави малки епруветки, наречени стентове, за да подобри потока и да затвори течовете.

Хирургия

Операцията не е необходима за повечето хора. Въпреки това, ако имате силна болка, която не реагира на лекарства, отстраняването на част от панкреаса понякога може да осигури облекчение. Хирургията може да се използва и за деблокиране на панкреасния канал, дрениращи кисти или за разширяване, ако е твърде тесен.

Важно е да избягвате алкохола, след като сте били диагностицирани с хроничен панкреатит, дори ако алкохолът не е причината за вашето заболяване. Също така трябва да избягвате пушенето, защото това може да увеличи риска от развитие на рак на панкреаса. Може да се наложи да ограничите количеството мазнини в диетата си и да приемате витамини.

Какви са възможните усложнения на хроничния панкреатит?

Хроничният панкреатит има потенциал да причини множество усложнения. Вие сте изложени на по -голям риск от развитие на усложнения, ако продължите да пиете алкохол, след като сте били диагностицирани.

Малабсорбцията на хранителни вещества е едно от най -честите усложнения. Тъй като панкреасът ви не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, тялото ви не абсорбира правилно хранителните вещества. Това може да доведе до недохранване.

Развитието на диабет е друго възможно усложнение. Панкреатитът уврежда клетките, които произвеждат инсулин и глюкагон, които са хормоните, които контролират количеството захар в кръвта Ви. Това може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар. Около 45 % от хората с хроничен панкреатит ще получат диабет.

Някои хора също ще развият псевдокисти, които са пълни с течности израстъци, които могат да се образуват вътре или извън панкреаса. Псевдокистите са опасни, защото могат да блокират важни канали и кръвоносни съдове. В някои случаи те могат да се заразят.

Дългосрочен Outlook

Перспективата зависи от тежестта и основната причина за заболяването. Други фактори могат да повлияят на шансовете ви за възстановяване, включително възрастта ви при диагностициране и дали продължавате да пиете алкохол или да пушите цигари.

Бързата диагностика и лечение могат да подобрят перспективите. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на панкреатит.