Хормоналните промени водят ли връзката между сухото око и менструалния цикъл?

Биологични промени, които засягат очите ви

Много биологични промени могат да доведат до сухота в очите, включително:

• менструация
• типично стареене
• менопаузата
• хранителни дефицити
• развитие на определени автоимунни състояния, като лупус или болест на Sjögren

Ефектите, които тези промени оказват върху очите, могат да варират. Например, възраст и автоимунната активност може да увреди жлезите, произвеждащи сълзи, така че те да не могат да произвеждат сълзи, както трябва.

Някои витамини, включително витамин D, също помагат за справяне с възпалението и могат да повлияят на стабилността на сълзите в очите. Витамин D също играе роля в синтеза на естроген и промените в хормоналните нива могат да допринесат за сухота в очите, свързана с менструация и менопауза.

Въпреки че тези биологични фактори влияят на очите по различни начини, резултатът е сходен: недостатъчно производство на сълзи, за да поддържа повърхността на очите смазана.

Свързано ли е сухото око с промени в нивата на естроген?

Естрогенът и прогестеронът могат потискат дейността на жлезите, произвеждащи сълзи близо до очите. Това може да допринесе за възпаление в тези тъкани. В резултат на това тези хормони могат да допринесат за сухота в очите.

Подобно на симптомите на сухота в очите, нивата на естроген се променят през целия менструален цикъл.

Менструалният цикъл включва три припокриващи се фази:

• фоликуларна фаза (преди освобождаване на яйцеклетка)
• овулаторна фаза (освобождаване на яйцеклетка)
• лутеална фаза (след освобождаване на яйцеклетка)

Фоликуларната фаза започва, когато настъпи менструацията – първият ден на менструалното кървене е ден 1 от менструалния цикъл. По време на менструация нивата на естроген са ниски.

Нивата на естроген се повишават бързо в края на фоликуларната фаза, което води до овулаторната фаза. След освобождаването на яйцеклетката нивата на естроген отново спадат, макар и не съвсем до нивата по време на менструация. След това нивата на естроген започват да нарастват по-бавно през лутеалната фаза, преди да намалеят, което води до повторна менструация.

Изследванията са установили, че клиничните признаци на сухо око са по-лоши по време на късните фоликуларни и лутеални фази, когато нивата на естроген са най-високи, в сравнение с периода на менструация с нисък естроген.

Жените обаче са склонни да съобщават за по-лоши симптоми на сухота в очите, когато нивата на естроген са ниски по време на менструация.

Разликата между клиничните признаци на сухо око и симптомите, съобщавани от вас, може да се дължи на различни фактори, включително промени в нивата на други хормони (като андрогени) или чувствителност към болка по време на менструалния цикъл.

Действителните промени в нивата на естроген също могат да играят роля при симптомите на сухота в очите. Хората с по-постоянни нива на естроген – поради употреба на орални контрацептиви (по-високи) или менопауза (по-ниски) – са склонни да съобщават за по-чести симптоми на сухота в очите.

Как се лекува сухото око, свързано с хормоните?

Свързаното с хормоните сухо око е управляемо подобно на формите на сухо око, причинени от други фактори. Лечението може да включва комбиниране на:

• лекарства
• капки за очи без рецепта
• топли компреси
• хранителни добавки

Ефектите от хормоналната терапия върху симптомите на сухота в очите са противоречиви. Някои проучвания показват малка полза и други показват влошаващи се симптоми сред хората, получаващи хормонална заместителна терапия.

Ако вие или вашият лекар подозирате, че вашите симптоми на сухота в очите може да са свързани с употребата на хормонален контрол на раждаемостта, може да е препоръчително да преминете към нехормонален контрацептив, за да видите дали симптомите се подобряват.

Защо сухото око засяга повече жените, отколкото мъжете?

Хормоните може да играят ключова роля в разликата в честотата на сухото око при мъжете и жените. Те обаче вероятно не са единствената причина.

Проучване от 2019 г. установи, че фактори като сън, настроение и стрес могат да повлияят на симптомите на сухота в очите, с по-тежки симптоми на сухота в очите при хора с по-ниско качество на съня и по-висока тревожност. Проучване от 2023 г. установи, че тревожността може да увеличи вероятността от развитие на сухо око с почти шесткратно при жените.

Жените са по-склонни да изпитват стрес и безпокойство от мъжете, което може да допринесе за разликите в честотата на сухото око между хората.

Изследванията също така показват, че жените може да имат по-голяма вероятност да имат досадни симптоми на сухота в очите, отколкото мъжете. Това може да означава, че жените са по-склонни от мъжете да обсъждат симптомите на сухота в очите със своя здравен екип.

Междувременно мъжете са по-склонни да получат симптоми като епифора (прекомерно сълзене на очите), които може да не се смятат за свързани със сухота в очите.

Промените в нивата на хормоните могат да повлияят на симптомите на сухота в очите през целия менструален цикъл. Други фактори, включително стрес и затруднено заспиване, също могат да допринесат.

Ако имате симптоми на сухота в очите, които се появяват и изчезват по време на менструалния ви цикъл, вашият здравен екип може да ви помогне да разберете кои стъпки можете да предприемете, за да се грижите за очите си и да облекчите симптомите, ако е необходимо.