Хистеректомия

Какво е хистеректомия?

Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката на жената. Матката, известна още като утробата, е мястото, където бебето расте, когато жената е бременна. Лигавицата на матката е източник на менструална кръв.

Може да се нуждаете от хистеректомия по много причини. Операцията може да се използва за лечение на редица състояния на хронична болка, както и някои видове рак и инфекции.

Степента на хистеректомия варира в зависимост от причината за операцията. В повечето случаи се отстранява цялата матка. Лекарят може също да премахне яйчниците и фалопиевите тръби по време на процедурата. Яйчниците са органите, които произвеждат естроген и други хормони. Фалопиевите тръби са структури, които транспортират яйцеклетката от яйчника до матката.

След като сте направили хистеректомия, ще спрете да имате менструални периоди. Освен това няма да можете да забременеете.

Защо се извършва хистеректомия?

Вашият лекар може да предложи хистеректомия, ако имате някое от следните:

  • хронична тазова болка
  • неконтролируемо вагинално кървене
  • рак на матката, шийката на матката или яйчниците
  • фиброиди, които са доброкачествени тумори, които растат в матката

  • възпалително заболяване на таза, което е сериозна инфекция на репродуктивните органи

  • пролапс на матката, който се случва, когато матката се спуска през шийката на матката и излиза от вагината

  • ендометриоза, което е заболяване, при което вътрешната обвивка на матката расте извън маточната кухина, причинявайки болка и кървене

  • аденомиоза, което е състояние, при което вътрешната обвивка на матката прораства в мускулите на матката

Алтернативи на хистеректомия

Според Националната здравна мрежа на жените, хистеректомията е втората най-често срещана хирургична процедура, извършвана при жени в Съединените щати. Счита се за безопасна операция с нисък риск. Въпреки това, хистеректомията може да не е най-добрият вариант за всички жени. Не трябва да се прави на жени, които все още искат да имат деца, освен ако не са възможни други алтернативи.

За щастие, много състояния, които могат да бъдат лекувани с хистеректомия, могат да бъдат лекувани и по други начини. Например, хормоналната терапия може да се използва за лечение на ендометриоза. Миомите могат да се лекуват с други видове операции, които щадят матката. При някои обстоятелства обаче хистеректомията е очевидно най-добрият избор. Обикновено това е единствената възможност за лечение на рак на матката или шийката на матката.

Вие и вашият лекар можете да обсъдите вашите възможности и да определите най-добрия избор за вашето специфично състояние.

Какви са видовете хистеректомия?

Има няколко различни вида хистеректомия.

Частична хистеректомия

По време на частична хистеректомия, Вашият лекар премахва само част от матката Ви. Те могат да оставят шийката на матката ви непокътната.

Тотална хистеректомия

По време на пълна хистеректомия, Вашият лекар отстранява цялата матка, включително шийката на матката. Вече няма да е необходимо да правите годишен тест за Пап, ако шийката на матката е отстранена. Въпреки това, трябва да продължите да правите редовни прегледи на таза.

Хистеректомия и салпингоофоректомия

По време на хистеректомия и салпингоофоректомия, Вашият лекар отстранява матката заедно с единия или и двата Ви яйчника и фалопиевите тръби. Може да се нуждаете от хормонална заместителна терапия, ако и двата ви яйчника бъдат отстранени.

Как се извършва хистеректомия?

Хистеректомията може да се извърши по няколко начина. Всички методи изискват обща или локална анестезия. Общата анестезия ще ви приспи по време на процедурата, така че да не усещате никаква болка. Локална анестезия ще обезболи тялото ви под линията на талията, но ще останете будни по време на операцията. Този вид упойка понякога се комбинира с успокоително, което ще ви помогне да се почувствате сънливи и спокойни по време на процедурата.

Абдоминална хистеректомия

По време на коремна хистеректомия, Вашият лекар премахва матката ви чрез голям разрез в корема. Разрезът може да бъде вертикален или хоризонтален. И двата вида разрези са склонни да заздравяват добре и да оставят малко плашене.

Вагинална хистеректомия

По време на вагинална хистеректомия, матката ви се отстранява чрез малък разрез, направен във влагалището. Няма външни порязвания, така че няма да има видими белези.

Лапароскопска хистеректомия

По време на лапароскопска хистеректомия, Вашият лекар използва малък инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът е дълга, тънка тръба с високо интензивна светлина и камера с висока разделителна способност отпред. Инструментът се вкарва през разрези в корема. Правят се три или четири малки разреза вместо един голям разрез. След като хирургът може да види матката ви, той ще нареже матката на малки парченца и ще отстрани едно по парче.

Какви са рисковете от хистеректомия?

Хистеректомията се счита за доста безопасна процедура. Както при всички големи операции обаче, има свързани рискове. Някои хора може да имат нежелана реакция към упойката. Съществува и риск от силно кървене и инфекция около мястото на разреза.

Други рискове включват нараняване на околните тъкани или органи, включително:

  • пикочен мехур
  • червата
  • кръвоносни съдове

Тези рискове са редки. Въпреки това, ако се появят, може да се наложи втора операция, за да ги коригирате.

Възстановяване от хистеректомия

След вашата хистеректомия ще трябва да прекарате два до пет дни в болницата. Вашият лекар ще ви даде лекарства за болката и ще наблюдава жизнените ви показатели, като дишането и сърдечната честота. Също така ще бъдете насърчени да се разходите из болницата възможно най-скоро. Ходенето помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката.

Ако сте имали вагинална хистеректомия, вагината ви ще бъде опакована с марля, за да контролирате кървенето. Лекарите ще премахнат марлята в рамките на няколко дни след операцията. Въпреки това, може да изпитате кърваво или кафеникаво изтичане от вагината си за около 10 дни. Носенето на менструална подложка може да ви помогне да предпазите дрехите си от зацапване.

Когато се върнете у дома от болницата, е важно да продължите да ходите. Можете да се разхождате в къщата си или в квартала си. Въпреки това, трябва да избягвате извършването на определени дейности по време на възстановяване. Те включват:

  • бутане и дърпане на предмети, като прахосмукачка
  • повдигане на тежки предмети
  • огъване
  • полов акт

Ако сте имали вагинална или лапароскопска хистеректомия, вероятно ще можете да се върнете към повечето от редовните си дейности в рамките на три до четири седмици. Времето за възстановяване ще бъде малко по-дълго, ако сте имали абдоминална хистеректомия. Трябва да сте напълно излекувани за около четири до шест седмици.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss