Клапното сърдечно заболяване е форма на сърдечно заболяване, което се случва, когато една или повече от четирите сърдечни клапи не функционират правилно. Хирургията за подмяна на клапани може да бъде опция, ако клапаните на сърцето ви са твърде крехки, белези или повредени по друг начин за поправяне.
Причини за подмяна
Сърдечните клапи са отговорни за позволяването на богата на хранителни вещества кръв да тече през камерите на сърцето ви. Предполага се, че всеки клапан се затваря напълно, след като въведе кръвния поток. Болните сърдечни клапи не винаги са в състояние да изпълняват работата както трябва.
Стенозата или стесняването на кръвоносните съдове причинява по-малко от нормалното количество кръв да тече към сърцето. Това кара мускулите да работят по -усилено. Течовите клапани също могат да създадат проблем. Вместо да се затваря плътно, клапан може да остане леко отворен, което позволява на кръвта да тече назад. Това се нарича регургитация. Признаците на клапно сърдечно заболяване могат да включват:
- умора
- виене на свят
- замаяност
- задух
- цианоза
- болка в гърдите
- задържане на течности, особено в долните крайници
Ремонтът на сърдечна клапа също е решение за клапно сърдечно заболяване. При някои хора повредата е твърде напреднала и пълната подмяна на засегнатия клапан е единственият вариант.
Видове резервни клапани
Механични и биологични клапани се използват за подмяна на дефектни клапани. Механичните клапани са изкуствени компоненти, които имат същата цел като естествената сърдечна клапа. Те са създадени от въглеродни и полиестерни материали, които човешкото тяло понася добре. Те могат да продължат между 10 и 20 години. Въпреки това, един от рисковете, свързани с механичните клапи, са кръвни съсиреци. Ако получите механична сърдечна клапа, ще трябва да приемате разредители на кръвта до края на живота си, за да намалите риска от инсулт.
Биологичните клапани, наричани още биопротезни клапани, са създадени от човешка или животинска тъкан. Има три вида биологични сърдечни клапи:
- Алографт или хомотрансплантат е направен от тъкан, взета от сърцето на човешки донор.
- Свински клапан е направен от свински тъкани. Този клапан може да бъде имплантиран със или без рамка, наречена стент.
- Говежди клапан е направен от кравешка тъкан. Свързва се със сърцето ви със силиконов каучук.
Биологичните клапи не увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Това означава, че най-вероятно няма да се наложи да се ангажирате с цял живот на лекарства против съсирване. Биопротезата не трае толкова дълго, колкото механичната клапа и може да изисква подмяна в бъдеще.
Вашият лекар ще Ви препоръча кой тип сърдечна клапа получавате въз основа на:
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- способността Ви да приемате антикоагуланти
- степента на заболяването
Видове хирургия за подмяна на клапани
Смяна на аортна клапа
Аортната клапа е от лявата страна на сърцето и служи като изходящ клапан. Неговата задача е да позволи на кръвта да напусне лявата камера, която е основната помпена камера на сърцето. Неговата работа също е да се затвори, така че кръвта да не изтече обратно в лявата камера. Може да се наложи операция на аортната клапа, ако имате вроден дефект или заболяване, което причинява стеноза или регургитация.
Най -често срещаният тип вродена аномалия е бикуспидна клапа. Обикновено аортната клапа има три участъка тъкан, известни като листовки. Това се нарича трикуспидална клапа. Дефектен клапан има само две листовки, така че се нарича бикуспидна клапа. Скорошно проучване установи, че операцията по подмяна на аортната клапа има 94 % петгодишна преживяемост. Процентът на оцеляване зависи от:
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- други медицински състояния, които имате
- сърдечната функция
Смяна на митралния клапан
Митралната клапа се намира от лявата страна на сърцето. Той служи като входящ вентил. Неговата задача е да позволи на кръвта от лявото предсърдие да потече в лявата камера. Може да се наложи операция, ако вентилът не се отвори напълно или не се затвори напълно. Когато клапанът е твърде тесен, това може да затрудни навлизането на кръв. Това може да доведе до неговото архивиране, причинявайки натиск в белите дробове. Когато клапанът не се затваря правилно, кръвта може да изтече обратно в белите дробове. Това може да се дължи на вроден дефект, инфекция или дегенеративно заболяване.
Дефектният вентил ще бъде заменен с метален изкуствен клапан или с биологичен клапан. Металният клапан ще продължи цял живот, но изисква да приемате разредители на кръвта. Биологичната клапа е с продължителност между 15 и 20 години и няма да се налага да приемате лекарства, които разреждат кръвта ви. Петгодишната преживяемост е около
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- други медицински състояния, които имате
- сърдечната функция
Помолете Вашия лекар да Ви помогне да оцените личните си рискове.
Смяна на двоен клапан
Подмяната на двойна клапа е подмяна както на митралната, така и на аортната клапа или на цялата лява страна на сърцето. Този вид операция не е толкова често срещана като другите и смъртността е малко по -висока.
Смяна на белодробна клапа
Белодробната клапа отделя белодробната артерия, която пренася кръв към белите дробове за окисление, и дясната камера, която е една от камерите на сърцето. Неговата задача е да позволи на кръвта да тече от сърцето към белите дробове през белодробната артерия. Необходимостта от подмяна на белодробна клапа обикновено се дължи на стеноза, която ограничава притока на кръв. Стенозата може да бъде причинена от вроден дефект, инфекция или карциноиден синдром.
Процедурата
Операцията за подмяна на сърдечна клапа се извършва под обща анестезия с техники, които са или конвенционални, или минимално инвазивни. Конвенционалната хирургия изисква голям разрез от врата до пъпа. Ако имате по -малко инвазивна операция, дължината на разреза може да бъде по -кратка и също така можете да намалите риска от инфекция.
За да може хирургът успешно да премахне болната клапа и да я замени с нова, сърцето ви трябва да е неподвижно. Ще бъдете поставени на байпасна машина, която поддържа кръвта да циркулира през тялото ви и дробовете ви да функционират по време на операцията. Вашият хирург ще направи разрези в аортата ви, чрез които клапите ще бъдат отстранени и заменени. Има почти а
Възстановяване
По -голямата част от получателите на подмяна на сърдечна клапа остават в болницата за около пет до седем дни. Ако операцията ви беше минимално инвазивна, може да се приберете по -рано. Медицинският персонал ще предложи обезболяващи, ако е необходимо, и непрекъснато ще следи кръвното Ви налягане, дишането и сърдечната функция през първите няколко дни след подмяна на сърдечна клапа.
Пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици или до няколко месеца, в зависимост от скоростта на заздравяване и вида на операцията, която е извършена. Инфекцията е основният риск непосредствено след операцията, така че поддържането на разрезите ви стерилни е от изключително значение. Винаги се свържете незабавно с Вашия лекар, ако имате симптоми, които показват инфекция, като например:
- треска
- втрисане
- чувствителност или подуване на мястото на разреза
- увеличен дренаж от мястото на разреза
Назначенията за проследяване са важни и ще помогнат на Вашия лекар да определи кога сте готови да възобновите ежедневните си дейности. Уверете се, че имате поддържаща система за времето след операцията. Помолете членове на семейството и приятели да ви помогнат да се разхождате из къщата и да ви карат на медицински прегледи, докато се възстановявате.
Discussion about this post