Хирургия за сарком на Юинг: Какво трябва да знаете

Каква е операцията за сарком на Юинг?

Видът операция, необходима за лечение на сарком на Юинг, е определя се от:

• размера на тумора
• местоположението на тумора
• цялостното ви здравословно състояние
• колко добре операцията ще може да премахне рака
• други лечения, които получавате
• как операцията ще се отрази на бъдещата ви мобилност и функция

Целта на операцията е да се отстрани възможно най-голяма част от рака, като същевременно се гарантира, че засегнатата част от тялото ви ще продължи да функционира. През повечето време, ако туморите са в меките тъкани или в области като ръцете или краката ви, операцията е по-малко сложна.

За тумори в ръцете или краката лекарите може да обмислят два вида на хирургия:

• щадяща крайника хирургия, при която хирурзите отстраняват тумора, като същевременно гарантират, че крайникът остава ефективен

• ампутацията, която се използва при отстраняване на целия крайник, е единственият начин за успешно отстраняване на тумора или за гарантиране, че той няма да се появи отново

За тумори в гръбнака, таза, черепа или гръдната стена операцията е по-сложна и може да не е възможно да се отстрани целият тумор по този начин. В тези случаи може да е необходима лъчева терапия за пълно отстраняване на рака.

Колко честа е операцията за сарком на Юинг?

Въпреки че не се използва във всеки случай, операцията е обичайно лечение на саркома на Юинг.

Текущата стандарт на грижа за сарком на Юинг включва мултидисциплинарен подход, включително:

• операция
• химиотерапия
• лъчетерапия

Обикновено химиотерапията е лечение от първа линия за сарком на Юинг.

След като химиотерапията приключи, лекарите могат да определят дали операцията или лъчетерапията е най-доброто лечение за всеки останал рак. В повечето случаи те първо ще обмислят операция. Ако преценят, че не могат успешно да премахнат тумора с операция, вместо това ще използват лъчева терапия.

Въпреки че хирургията, химиотерапията и лъчетерапията са най-често използваните лечения за сарком на Юинг, те не са най-новите налични лечения. Винаги ги има нови лечения в клинични изпитвания за сарком на Юинг. Възможно е тези лечения един ден да се превърнат в основата на лечението на състоянието.

Какво включва тази операция за отстраняване на тумор?

Хирургията за сарком на Юинг е сложна. Времето и процедурата са уникални за всеки индивид.

Ако туморите са разположени в ръцете или краката ви, хирургът ще се стреми да запази възможно най-много функции и да избегне ампутация, когато е възможно. Хирургията често включва използването на изкуствени стави или костни присадки за възстановяване на всички кости, стави или тъкани, които са отстранени по време на операцията.

Хирургия за тумори на други места (като вашия гръдната стена или таза) може да включва подобни методи и хирурзите обикновено ще заменят всички липсващи кости или стави с материали, направени от човека. Когато е необходима ампутация, хирурзите могат имплантиране на протеза в останалата част на крайника, за да позволи по-лесно закрепване на външен протезен крайник.

Каква е степента на преживяемост при сарком на Юинг с операция?

Хирургията сама по себе си не предлага най-добрите нива на преживяемост при сарком на Юинг. Преди химиотерапията да се комбинира с хирургия и лъчева терапия, дългосрочната преживяемост при саркома на Юинг беше по-малко от 10%.

Сега, когато стандартът на грижа включва операция, лъчева терапия и химиотерапия, нивата на оцеляване са много по-високи. 5-годишната преживяемост е 37–60% при хора с метастатичен сарком на Юинг (което означава, че ракът се е разпространил извън първоначалния тумор). Хората, чийто рак не се е разпространил, имат 5-годишна преживяемост от 49–60%.

Вашата степен на оцеляване ще зависи от много факторивключително вашата възраст, вашия пол, колко се е разпространил туморът и каква част от тумора може да бъде отстранен чрез операция или други методи на лечение.

Колко време отнема възстановяването от тази операция?

Рехабилитацията, която включва физическа и трудова терапия, е жизненоважна след операция за сарком на Юинг. Продължителността на времето за възстановяване ще зависи от това коя част от тялото е засегната и какво включва операцията.

Според Американско общество за борба с рака, ако имате операция за запазване на крайници, възстановяването обикновено отнема около година. Ако имате ампутация, възстановяването (включително да научите как да ходите с новия си крайник) отнема 3–6 месеца.

Какви са по-новите лечения за сарком на Юинг, които не са операция?

Няколко вида лечение на сарком на Юинг, които не включват операция, в момента са в клинични изпитвания. Въпреки това, много от тях са предназначени да се използват заедно с операция. Вашият лекар ще ви помогне да определите най-добрия курс на лечение, ако решите да опитате лечение, което все още е в клинични изпитвания.

По-нови лечения за сарком на Юинг включват:

• таргетна терапия, която използва лекарства или други вещества за унищожаване на специфични ракови клетки
• имунотерапия или биологична терапия, която използва вашата собствена имунна система, за да атакува вашия рак
• CAR T-клетъчна терапия, която трансформира Т клетките в тялото ви, така че да могат да се борят с рака

Хирургията е едно от стандартните лечения за сарком на Юинг. Операцията обикновено се извършва след курс на химиотерапия и основната й цел е да се отстрани възможно най-голяма част от тумора. По време на процедурата хирурзите често трябва да реконструират всички кости, стави или меки тъкани, които премахват заедно с тумора.

Всеки случай на сарком на Юинг изисква индивидуален подход към лечението. Докато операцията може да е част от картината за вас, тя не се използва във всеки случай. Говорете с вашия екип за грижи, за да научите повече за вашия план за лечение.