Хипокалиемия

Общ преглед

Хипокалиемия е, когато нивата на калий в кръвта са твърде ниски. Калият е важен електролит за функционирането на нервните и мускулните клетки, особено за мускулните клетки в сърцето. Бъбреците ви контролират нивата на калий в тялото ви, което позволява на излишния калий да напусне тялото чрез урина или пот.

Хипокалиемията се нарича още:

  • хипокалиемичен синдром
  • синдром на ниско ниво на калий
  • синдром на хипокалиемия

Леката хипокалиемия не причинява симптоми. В някои случаи ниските нива на калий могат да доведат до аритмия или нарушение на сърдечния ритъм, както и до тежка мускулна слабост. Но тези симптоми обикновено се обръщат след лечението. Научете какво означава да имате хипокалиемия и как да лекувате това състояние.

Какви са симптомите на хипокалиемия?

Леката хипокалиемия обикновено не показва признаци или симптоми. Всъщност симптомите обикновено не се появяват, докато нивата на калий не са изключително ниски. Нормалното ниво на калий е 3,6–5,2 милимола на литър (mmol/L).

Познаването на симптомите на хипокалиемия може да помогне. Обадете се на Вашия лекар, ако имате тези симптоми:

  • слабост
  • умора
  • запек
  • мускулни спазми
  • сърцебиене

Нивата под 3,6 се считат за ниски, а всичко под 2,5 mmol/L е животозастрашаващо ниско, според клиниката Mayo. На тези нива може да има признаци и симптоми на:

  • парализа
  • дихателна недостатъчност
  • разграждане на мускулната тъкан
  • илеус (мързеливи черва)

В по -тежки случаи могат да възникнат анормални ритми. Това е най -често при хора, които приемат дигиталисови лекарства (дигоксин) или имат нарушения на сърдечния ритъм като:

  • фибрилация, предсърдно или вентрикуларно
  • тахикардия (сърцебиене твърде бързо)
  • брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм)
  • преждевременно сърцебиене

Други симптоми включват загуба на апетит, гадене и повръщане.

Какво причинява хипокалиемия?

Можете да загубите твърде много калий чрез урина, пот или изхождане. Недостатъчният прием на калий и ниските нива на магнезий могат да доведат до хипокалиемия. През повечето време хипокалиемията е симптом или страничен ефект на други състояния и лекарства.

Те включват:

  • Синдром на Бартър, рядко генетично бъбречно заболяване, което причинява дисбаланс на сол и калий
  • Синдром на Gitelman, рядко генетично бъбречно заболяване, което причинява дисбаланс на йони в организма
  • Синдром на Лидъл, рядко заболяване, което причинява повишаване на кръвното налягане и хипокалиемия
  • Синдром на Кушинг, рядко състояние, дължащо се на продължителна експозиция на кортизол

  • консумация на вещества като бентонит (глина) или глициризин (в естествен женски биле и тютюн за дъвчене)
  • разграждащи калий диуретици, като тиазиди, бримкови и осмотични диуретици
  • продължителна употреба на лаксативи
  • високи дози пеницилин
  • диабетна кетоацидоза
  • разреждане поради интравенозно приложение на течност
  • дефицит на магнезий
  • проблеми с надбъбречните жлези
  • недохранване
  • лошо усвояване
  • хипертиреоидизъм
  • delerium tremens
  • бъбречна тубулна ацидоза тип I и 2
  • катехоламинов прилив, например със сърдечен удар
  • лекарства като инсулин и бета 2 агонисти, използвани при ХОББ и астма
  • отравяне с барий
  • фамилна хипокалиемия

Какви са рисковите фактори за хипокалиемия?

Рискът от хипокалиемия може да се увеличи, ако:

  • приемайте лекарства, особено диуретици, за които е известно, че причиняват загуба на калий
  • имате продължително заболяване, което причинява повръщане или диария
  • имате заболяване като изброените по -горе

Хората със сърдечни заболявания също имат по -висок риск от усложнения. Дори лека хипокалиемия може да доведе до нарушен сърдечен ритъм. Важно е да поддържате ниво на калий около 4 mmol/L, ако имате заболяване като застойна сърдечна недостатъчност, аритмии или анамнеза за сърдечни пристъпи.

Как се диагностицира хипокалиемия?

Вашият лекар обикновено ще открие дали сте изложени на риск или имате хипокалиемия по време на рутинни изследвания на кръв и урина. Тези тестове проверяват нивата на минерали и витамини в кръвта, включително нивата на калий.

Прочетете повече за вземането на тест за калий »

Вашият лекар също ще назначи ЕКГ тест, за да провери сърдечния Ви ритъм, тъй като хипокалиемията и сърдечните аномалии обикновено са свързани.

Как се лекува хипокалиемия?

Някой, който има хипокалиемия и показва симптоми, ще се нуждае от хоспитализация. Те също така ще изискват сърдечен мониторинг, за да се уверят, че сърдечният им ритъм е нормален.

Лечението на ниски нива на калий в болницата изисква многоетапен подход:

1. Премахване на причините:След като установи основната причина, Вашият лекар ще Ви предпише подходящо лечение. Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на диария или повръщане или да промени Вашето лекарство.

2. Възстановете нивата на калий: Можете да приемате калиеви добавки, за да възстановите ниските нива на калий. Но прекалено бързото фиксиране на нивата на калий може да причини нежелани странични ефекти като абнормни сърдечни ритми. В случаите на опасно ниски нива на калий може да се наложи IV капене за контролиран прием на калий.

3. Наблюдавайте нивата по време на болничния престой: В болницата лекар или медицинска сестра ще проверят вашите нива, за да се уверят, че нивата на калий не се променят и вместо това причиняват хиперкалиемия. Високите нива на калий също могат да причинят сериозни усложнения.

След като напуснете болницата, Вашият лекар може да препоръча диета, богата на калий. Ако трябва да вземете калиеви добавки, приемайте ги с много течности и със или след хранене. Може също да се наложи да вземете магнезиеви добавки, тъй като загубата на магнезий може да възникне при загуба на калий.

Каква е перспективата за хипокалиемия?

Хипокалиемията е лечима. Лечението обикновено включва лечение на основното състояние. Повечето хора се научават да контролират нивата на калий чрез диета или добавки.

Уговорете среща с лекаря, ако проявявате симптоми на хипокалиемия. Ранното лечение и диагностика могат да помогнат за предотвратяване на развитието на състоянието в парализа, дихателна недостатъчност или сърдечни усложнения.

Как се предотвратява хипокалиемията?

Около 20 % от хората в болниците ще получат хипокалиемия, докато само 1 % от възрастните, които не са в болницата, имат хипокалиемия. Обикновено лекар или медицинска сестра ще ви наблюдават по време на престоя ви, за да предотвратите появата на хипокалиемия.

Потърсете медицинска помощ, ако имате повръщане или диария за повече от 24-48 часа. Предотвратяването на продължителни пристъпи на заболяване и загуба на течности е важно за предотвратяване на появата на хипокалиемия.

Диета, богата на калий

Храненето с диета, богата на калий, може да помогне за предотвратяване и лечение на нисък калий в кръвта. Обсъдете диетата си с Вашия лекар. Ще искате да избягвате приема на твърде много калий, особено ако приемате калиеви добавки. Добрите източници на калий включват:

  • авокадо
  • банани
  • смокини
  • киви
  • портокали
  • спанак
  • домати
  • мляко
  • грах и боб
  • фъстъчено масло
  • трици

Докато диетата с ниско съдържание на калий рядко е причина за хипокалиемия, калият е важен за здравословните функции на тялото. Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, диетата, богата на храни, съдържащи калий, е здравословен избор.

Какво се случва, когато имате твърде много калий? »

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss