Хиперхидроза (прекомерно изпотяване)

Как да управляваме хиперхидроза

Видове и причини за хиперхидроза

Изпотяването е естествен отговор на определени условия, като топло време, физическа активност, стрес и чувство на страх или гняв. При хиперхидроза се потите повече от обикновено без видима причина. Основната причина зависи от това какъв тип хиперхидроза имате.

Първична фокална хиперхидроза

Изпотяването се появява главно по краката, ръцете, лицето, главата и подмишниците. Обикновено започва в детството. относно 30 до 50 процента от хората с този тип имат фамилна анамнеза за прекомерно изпотяване.

Вторична генерализирана хиперхидроза

Вторичната генерализирана хиперхидроза е изпотяване, причинено от медицинско състояние или като страничен ефект от някои лекарства. Обикновено започва в зряла възраст. С този тип може да се изпотите по цялото си тяло или само в една област. Може също да се потите, докато спите.

Условията, които могат да причинят този тип, включват:

• сърдечно заболяване
• рак
• нарушения на надбъбречната жлеза
• удар
• хипертиреоидизъм
• менопауза
• наранявания на гръбначния мозък
• болест на дробовете
• болестта на Паркинсон
• инфекциозни заболявания, като туберкулоза или ХИВ

Няколко вида лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, също могат да причинят хиперхидроза. В много случаи изпотяването е рядък страничен ефект, който повечето хора не изпитват. Въпреки това, прекомерното изпотяване е често срещан страничен ефект на антидепресанти като:

• дезипрамин (норпрамин)
• нортриптилин (Pamelor)
• протриптилин

Хората, които приемат пилокарпин за сухота в устата или цинк като минерална хранителна добавка, също могат да получат прекомерно изпотяване.

Симптоми на прекомерно изпотяване

Симптомите на прекомерно изпотяване включват:

• прекомерно изпотяване, настъпило в продължение на най-малко шест месеца без видима причина
• пот, която се появява от двете страни на тялото ви в приблизително еднакво количество
• случаи на прекомерно изпотяване поне веднъж седмично
• изпотяване, което пречи на ежедневните ви дейности (като работа или връзки)
• прекомерно изпотяване, започнало, когато сте били под 25 години
• да не се потите в съня си
• фамилна анамнеза за хиперхидроза

Тези фактори могат да показват, че имате първична фокална хиперхидроза. Ще трябва да посетите лекар за по-точна диагноза.

Потенето навсякъде или прекомерно в една област може да означава, че имате вторична генерализирана хиперхидроза. Важно е да посетите Вашия лекар, за да разберете основната причина.

Някои състояния, свързани с прекомерно изпотяване, могат да бъдат сериозни. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако изпитвате други необичайни симптоми заедно с изпотяване.

Кога трябва да се обадя на моя лекар?

Прекомерното изпотяване може да бъде симптом на други, много сериозни състояния. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако почувствате:

• изпотяване и загуба на тегло
• изпотяване, което се появява главно по време на сън
• изпотяване, което се проявява с треска, болка в гърдите, задух и ускорен пулс
• изпотяване и болка в гърдите или усещане за натиск в гръдния кош
• изпотяване, което е продължително и необяснимо

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще зададе въпроси за вашето изпотяване, като например кога и къде се появява. Те също така ще извършат определени тестове, като тестове за кръв и урина, за да определят дали имате хиперхидроза. Повечето лекари ще диагностицират първична хиперхидроза въз основа на анамнеза и физически преглед. Има и други тестове, които могат да потвърдят диагнозата, но те не се прилагат рутинно в ежедневната практика.

Тестът с нишесте-йод включва поставяне на йод върху изпотената област. Върху тази зона се поръсва нишесте, когато йодът изсъхне. Ако нишестето стане тъмно синьо, имате прекомерно изпотяване.

Тестът с хартия включва поставянето на специален вид хартия върху изпотената област. Хартията се претегля, след като попие потта ви. По-голямото тегло означава, че сте се изпотили прекомерно.

Вашият лекар може също да предпише терморегулаторен тест. Подобно на теста за нишесте-йод, този тест използва специален прах, който е чувствителен към влага. Пудрата променя цвета си в области, където има прекомерно изпотяване.

Може да седнете в сауна или потен кабинет за теста. Ако имате хиперхидроза, е вероятно дланите ви да се потят повече от очакваното, докато сте в шкафа за пот.

Възможности за лечение на прекомерно изпотяване

Има няколко възможности за лечение на прекомерно изпотяване.

Специализиран антиперспирант

Вашият лекар може да предпише антиперспирант, съдържащ алуминиев хлорид. Този антиперспирант е по-силен от предлаганите без рецепта и често се използва за лечение на леки случаи на хиперхидроза.

Йонофореза

Тази процедура използва устройство, което доставя електрически токове с ниско ниво, докато сте потопени във вода. Потоците често се доставят до ръцете, краката или подмишниците ви, за да блокират временно потните ви жлези.

Антихолинергични лекарства

Антихолинергичните лекарства могат да осигурят облекчение при генерализирано изпотяване. Тези лекарства, като гликопиролат (Robinul), предотвратяват действието на ацетилхолина. Ацетилхолинът е химикал, който тялото ви произвежда, което помага за стимулиране на потните жлези.

Тези лекарства отнемат около две седмици, за да действат и могат да причинят странични ефекти като запек и замаяност.

ботокс (ботулинов токсин)

Инжекциите с ботокс могат да се използват за лечение на тежка хиперхидроза. Те блокират нервите, които стимулират потните жлези. Обикновено се нуждаете от няколко инжекции, преди това лечение да стане ефективно.

Хирургия

Ако имате изпотяване само в подмишниците, операцията може да е в състояние да лекува състоянието ви. Една от процедурите включва премахване на потните жлези в подмишниците. Друг вариант е ендоскопска гръдна симпатектомия. Това включва прекъсване на нервите, които предават съобщения към потните ви жлези.

Домашни средства

Можете също да опитате да намалите изпотяването чрез:

• използване на антиперспиранти без рецепта върху засегнатата област
• ежедневно къпане, за да се отървете от бактериите
• носенето на обувки и чорапи от естествени материали
• оставяйки краката си да дишат
• сменяйте често чорапите си

Каква е перспективата?

Първичната фокална хиперхидроза е лечимо състояние. Вашият лекар ще ви помогне да разработите план за лечение, за да можете да управлявате симптомите си.

Прекомерното изпотяване, причинено от основно състояние, може да изчезне, когато това състояние се лекува. Лечението на вторична генерализирана хиперхидроза зависи от основното състояние, което причинява изпотяване. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че изпотяването Ви е страничен ефект от лекарство. Те ще определят дали е възможно да смените лекарствата или да намалите дозата.