Общ преглед
Какво е хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS) е сериозно усложнение на захарния диабет. HHS се появява, когато нивата на кръвната глюкоза (захар) на човек са твърде високи за дълъг период от време, което води до тежка дехидратация (екстремна жажда) и объркване.
Хиперосмоларен хипергликемичен синдром е известен и с много други имена, включително:
- Диабетна HHS.
- Диабетен хиперосмоларен синдром.
- Хипергликемична хиперосмоларна некетотична кома (HHNK).
- Хиперосмоларна кома.
- Хиперосмоларен хипергликемичен некетотичен синдром (HHNS).
- Хиперосмоларно хипергликемично състояние.
- Некетотичен хиперосмоларен синдром (NKHS).
Кой е засегнат от хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
HHS най-често засяга хора, които имат диабет тип 2, които са:
- По-възрастни (обикновено на 60 или 70 години).
- Афро-американец, индианец или испанец.
- Засегнати от други здравословни проблеми, като инфекция, заболяване или сърдечни заболявания.
HHS може да бъде фатален, ако не се лекува. Рядко HHS може да засегне деца и млади хора, които имат диабет тип 1 или тип 2, особено ако са със затлъстяване. Много рядко хора, които все още не са диагностицирани с диабет, могат да развият HHS.
Колко често е хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
HHS е по-рядко срещан от другите големи усложнения, свързани с диабета. HHS представлява по-малко от 1% от постъпилите в болница за хора с диабет.
Симптоми и причини
Какво причинява хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Хората с диабет имат твърде много глюкоза (захар) в кръвта си. Глюкозата се натрупва, защото телата им или не произвеждат достатъчно инсулин, или имат проблеми с използването на инсулина, който произвеждат. (Инсулинът е естествен хормон, произвеждан от бета клетките на панкреаса, който помага на тялото да използва захарта за енергия.)
HHS се появява, когато кръвната захар на човек с диабет стане твърде висока (хипергликемия) за дълго време. Допълнителната захар се предава в урината, което кара лицето да уринира често. В резултат на това той или тя губи много течности, което може да доведе до тежка дехидратация (екстремна жажда).
HHS обикновено се развива при хора, които нямат диабет тип 2 под контрол и те:
- Имате заболяване или инфекция, като пневмония или инфекция на пикочните пътища.
- Спрете да приемате лекарства, за да управлявате диабета си.
- Имате сърдечен удар или инсулт.
- Вземете определени лекарства – като стероиди или диуретици – които могат да причинят синдрома.
Какви са симптомите на хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Симптомите на HHS обикновено се появяват бавно и може да отнеме дни или седмици, за да се развият. Симптомите включват:
- Високо ниво на кръвна захар (над 600 mg/dL).
- Объркване, халюцинации, сънливост или припадък.
- Сухота в устата и силна жажда, която в крайна сметка може да се подобри.
-
Често уриниране.
- Треска над 100,4 градуса по Фаренхайт.
- Замъглено зрение или загуба на зрение.
- Слабост или парализа, които могат да бъдат по-лоши от едната страна на тялото.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако сте диабетик и имате следните симптоми:
- Екстремна жажда.
- Често уриниране.
- Объркване или промяна в психическото ви състояние.
- Промени във вашето зрение.
Вашият лекар ще Ви прегледа, ще попита за симптомите Ви и ще назначи кръвен тест, за да провери нивото на кръвната Ви захар. Много високо ниво на кръвна захар (над 600 mg/dL) с ниски нива на кетони (киселини в кръвта и урината) ще помогне на лекаря да постави диагноза HHS.
Управление и лечение
Как се лекува хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
За лечение на HHS, Вашият лекар ще Ви даде интравенозни (IV) лекарства. Те включват:
- Течности, които да ви хидратират.
- Електролити (като калий) за балансиране на минералите в тялото ви.
- Инсулин за контролиране на нивата на кръвната Ви захар.
Вашият лекар също ще лекува всички основни състояния или инфекции, които може да са причинили HHS. Обикновено ще останете в болницата, за да може вашият здравен екип да ви наблюдава внимателно за евентуални усложнения.
Какви са страничните ефекти от лечението на хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
IV електролити или течности, използвани за лечение на дехидратация, нямат странични ефекти. Страничните ефекти от инсулина включват:
-
Хипогликемия (ниска кръвна захар).
- Подуване на ръцете и краката.
- Качване на тегло.
Вашият лекар ще Ви лекува от хипогликемия, ако кръвната Ви захар стане твърде ниска, докато сте в болницата.
Какви са усложненията, свързани с хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
HHS е много сериозно медицинско състояние. Ако не се лекува, това може да доведе до:
- Припадъци.
- кома.
- Подуване на мозъка.
- Органна недостатъчност.
- смърт.
Какво мога да направя, за да облекча симптомите на хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Ако имате симптоми на HHS, трябва да пиете много вода и да се обадите на 911 или незабавно да отидете в спешното отделение. Ще получите IV с течности и инсулин, за да облекчите симптомите си.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Най-добрият начин за предотвратяване на HHS е като следвате здравословен начин на живот и управлявате диабета си. Ти трябва:
- Проверявайте често кръвната си захар, за да сте сигурни, че оставате в рамките на целевия диапазон.
- Приемайте инсулина и други лекарства за диабет според указанията на Вашия лекар.
- Следвайте здравословна диета.
- Никога не пийте алкохол на празен стомах.
- Почивайте повече и проверявайте кръвната си захар по-често, когато сте болни.
- Познайте симптомите на HHS и незабавно потърсете помощ, ако имате някой от тях.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за пациенти с хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
Изгледите за пациенти, които имат HHS, до голяма степен зависят от възрастта на лицето, общото здравословно състояние и колко тежко е заболяването. До 20% от хората, които имат HHS, умират от това състояние.
Ако сте имали HHS, ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, след като се приберете от болницата. Можете да намалите риска от развитие на HHS отново, като контролирате диабета си и управлявате диетата и начина си на живот.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря си за хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS)?
HHS е сериозно медицинско състояние. Ако сте диабетик, трябва да се обадите на 911 или да потърсите спешна медицинска помощ, ако:
- Имате някога ниво на кръвна захар над 400 mg/dL.
- Объркани или дезориентирани.
- Чувствайте се по-жадни от обикновено.
- Трябва да уринирате по-често от обикновено.
- Имате промени във визията си.
- Чувствайте се слаби или парализирани навсякъде в тялото си.
Discussion about this post