Химиотерапия за рак на гърдата: странични ефекти и още

Химиотерапията е лечение на рак. Това включва прием на лекарства, които унищожават или свиват раковите клетки. Ако имате рак на гърдата, може да имате химиотерапия като единствено лечение. Или може да имате химиотерапия преди или след операцията. Страничните ефекти на химиотерапията могат да включват гадене, умора и косопад.

Общ преглед

Какво е химиотерапия?

Химиотерапията е често срещано лечение на рак. Това е форма на медицинска онкология. Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на ракови клетки или забавяне на растежа им.

Може да получите само едно лекарство като химиотерапевтично лечение. По-често обаче доставчиците на здравни услуги предписват комбинация от лекарства. Вашето лечение ще бъде съобразено с вашите нужди, етапа на лечение и формата на рак, която ви засяга.

Защо се използва химиотерапия за рак на гърдата?

Не всеки, който има рак на гърдата, се нуждае от химиотерапия. В зависимост от стадия на рак, вашият онколог (лекар по рак) може да препоръча химиотерапия:

Преди операция (неоадювантна химиотерапия): Може да имате химиотерапия, за да намалите тумора. Тази опция може да направи възможно извършването на по-малко обширна операция. Това може също да позволи на доставчиците на здравни услуги да открият повече за биологията на самия рак чрез това как той реагира на химиотерапия.
След операция (адювантна химиотерапия): Понякога раковите клетки остават в тялото ви, но не се показват при тестове за изображения. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча химиотерапия след операция, за да убие всички останали ракови клетки. Това лечение може също да намали риска от завръщане на рака (повтаряне на рак на гърдата).
За напреднал рак: Ако ракът на гърдата се е разпространил в други части на тялото ви (метастазирал), химиотерапията може да бъде основното лечение.
За IBC: Възпалителен рак на гърдата (IBC) няма бучка, която хирургът може да премахне лесно. Химиотерапията често е първото лечение на IBC.

Подробности за процедурата

Какво се случва преди химиотерапията за рак на гърдата?

Няколко дни преди лечението с химиотерапия ще си направите кръвни изследвания. Кръвните изследвания казват на вашия онколог и фармацевт как да адаптирате лечението си въз основа на вашите лабораторни стойности и индекс на телесна маса (ИТМ).

Може да получите химиотерапия през голяма, здрава тръба, наречена централен венозен катетър (CVC). Ако вашият доставчик на здравни услуги препоръча CVC, той ще бъде хирургично имплантиран преди лечението. Остава на място, докато завършите химиотерапията. Типовете CVC включват:

централна линия: Дълга пластмасова тръба, поставена близо до сърцето ви или във вената на врата.
Периферно поставен централен катетър (PICC): Централна линия, която преминава през вена на ръката.
Port-a-cath (химиопорт): Малка, имплантируема камера, където вашата медицинска сестра прави инжекции с лекарства.

Колко време отнема химиотерапията за рак на гърдата?

Обикновено получавате химиотерапия на цикли. Може да получавате химиотерапия всяка седмица или на всеки две, три или дори четири седмици. Циклите обикновено са дълги от две до три лечения. Всеки цикъл включва период на почивка, за да позволи на тялото ви да се възстанови. Например, може да имате едно и също лечение всеки понеделник в продължение на три седмици. След това имате допълнителна седмица за възстановяване, преди да повторите цикъла. Много хора имат няколко цикъла на лечение подред. Лечението може да продължи от три до шест месеца.

Какво се случва по време на химиотерапия за рак на гърдата?

Повечето хора получават химиотерапия за рак на гърдата през една от вените си (IV). Може да получите химиотерапия като една кратка инжекция или като инфузия. Инфузиите продължават по-дълго и обикновено се извършват в болница или специализиран инфузионен център.

Когато стигнете до инфузионния център, вашата медицинска сестра прилага вашите химиотерапевтични лекарства и всички допълнителни лекарства, от които се нуждаете. Например, може да получите и лекарство против гадене преди лекарствата за химиотерапия.

По време на инфузията:

Вашата медицинска сестра получава достъп до вашия CVC или започва IV.
Можете да четете, да гледате телевизия или да посещавате други по време на лечението. Химиотерапевтичните инфузии могат да продължат няколко часа или повече.
Вашата медицинска сестра промива IV линията или CVC с физиологичен разтвор и го отстранява.
Изчаквате в зоната за възстановяване около 30 минути, за да сте сигурни, че нямате отрицателна реакция към лечението.

Какво се случва след химиотерапия за рак на гърдата?

Веднага след химиотерапията може да почувствате сънливост или гадене. Обикновено страничните ефекти от химиотерапията изчезват, след като завършите всички предписани цикли.

След като всичките ви цикли на химиотерапия са завършени, вашият доставчик на здравни услуги може да нареди тестове за образна диагностика, като компютърна томография или ЯМР, за да покаже дали ракът е изчезнал или туморът се е свил.

Рискове/ползи

Какви са предимствата на химиотерапията за рак на гърдата?

Химиотерапията може ефективно да свие раковите клетки преди операцията. Също така може да намали риска от връщане на рак на гърдата след операция.

Какви са страничните ефекти от химиотерапията за рак на гърдата?

Страничните ефекти на химиотерапията варират в зависимост от това какви лекарства приемате и за колко време. Честите странични ефекти на химиотерапията включват:

умора.
Стомашно-чревни проблеми, като диария или запек.
Промени в косата, кожата и ноктите, като косопад или чупливи нокти.
Загуба на апетит.
Гадене и повръщане.
Изтръпване или изтръпване.

По време на химиотерапията много хора все още работят, спортуват и се грижат за семействата си. За други лечението може да бъде изтощително и отнема много време. Може да е трудно да се справите с обичайните дейности.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за рисковете и ползите от химиотерапията. Можете да управлявате страничните ефекти с поддържащи лекарства, като лекарства против гадене. Страничните ефекти на химиотерапията обикновено изчезват след приключване на лечението.

Химиотерапията ли е единственото лечение за рак на гърдата?

Не. Понякога химиотерапията е единственото лечение на рак на гърдата, но най-често доставчиците на здравни услуги използват химиотерапия с други лечения, като:

Лумпектомия: Премахване на тумора и малко количество околна тъкан на гърдата.
Мастектомия: Премахване на едната или двете гърди.
Хормонална терапия: Приемане на лекарства, които понижават естрогена или блокират ефектите на естрогена върху раковите клетки.
Целена терапия: Приемане на лекарства, които са насочени към промените в раковите клетки, за да ги унищожат или да забавят растежа им.
Лъчетерапия: Използване на високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки.

Риск ли е ранната менопауза от химиотерапия за рак на гърдата?

да. Ако не сте преминали през менопаузата, химиотерапията може да спре яйчниците ви да произвеждат естроген. Може да влезете в ранна менопауза. Ако искате да имате деца в бъдеще, обсъдете рисковете от безплодие с вашия доставчик на здравни услуги.

Яйчниците на някои жени започват да работят отново след химиотерапия. Жените, които искат да раждат деца в бъдеще, могат също да изберат запазване на плодовитостта преди да започнат химиотерапия.

Има ли начини за предотвратяване на косопада с химиотерапия?

Не всеки губи коса при химиотерапия, но много хора го правят. На някои хора косата само оредява. Други губят по-голямата част или цялата си коса.

Използването на студена шапка може да намали загубата на коса. Студените капачки охлаждат скалпа ви преди, по време и след химиотерапия. Охлаждането стяга кръвоносните съдове в скалпа, което потенциално намалява колко химиотерапия отива към космените фоликули.

Хората могат да изберат да носят перука в резултат на загуба на коса. Някои частни застрахователни компании могат да помогнат за покриване на разходите за перуки, ако Вашият лекар Ви предпише „черепна протеза“ или „протеза за коса“. Части A и B на Medicare не покриват перуки, но разходите могат да бъдат приспаднати от данъци.

Възстановяване и Outlook

Какво е времето за възстановяване след химиотерапия за рак на гърдата?

Когато приключите с химиотерапията, може да имате оставащи странични ефекти от лечението. Тези симптоми може да отнеме месеци или седмици, за да изчезнат. Все още може да изпитате:

Промени в косата, като например косата, която отново расте с различен цвят или текстура.
Гадене или повръщане за две до три седмици.
Умора или умора за три до шест месеца.
Стрес или „химиомозък“ за шест месеца до една година.

Кога да се обадите на лекар

Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги или потърсете спешно лечение, ако изпитате:

Треска над 100,4 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий).
Болка в гърдите или задух.
тръпки.
Делириум (внезапно объркване).
Силно главоболие и скованост във врата.

Химиотерапията е често срещано лечение на рак на гърдата. Може да имате химиотерапия преди или след операцията. Или може да имате химиотерапия като основно лечение на рак на гърдата. Обикновено получавате химиотерапия в цикли от две до три седмици, с периоди на почивка между циклите. По време на лечението е нормално да изпитате загуба на коса, гадене, повръщане или умора. Тези симптоми може да отнеме няколко седмици или месеци, за да изчезнат. Вашият доставчик на здравни услуги може да говори с вас за притесненията и вашето специфично лечение.