Херпес зостер и COVID-19

Има ли връзка?

Понастоящем няма доказателства, които да изяснят въпроса дали наличието на COVID-19 или ваксинацията срещу коронавируса, който го причинява, увеличава риска от развитие на херпес зостер по някакъв статистически значим начин.

Но изглежда ясно, че нито вирусът, нито ваксините могат причина огнище на херпес зостер, тъй като херпес зостер се причинява изцяло от различен вирус.

За да разберем по-добре връзката между двете, нека да разгледаме някои подробности за вируса на херпес зостер и SARS-CoV-2, отговорни съответно за херпес зостер и COVID-19, както и какво показват изследванията в момента за връзката между двете условия.

Херпес зостер (херпес зостер)

Херпес зостер е вирус, който първо приема формата на варицела. Много хора се заразяват с този вирус в детството. Можете също да бъдете ваксинирани срещу вируса.

Независимо дали сте се заразили с варицела или сте били ваксинирани срещу нея, вирусът лежи в латентно състояние в определени нервни клетки след излагането ви.

Години след първия ви сблъсък с варицела, вирусът може да се активира отново под формата на херпес зостер. Симптомите на херпес зостер обикновено включват обрив по тялото или задните части. Обривът може да бъде сърбящ и болезнен. Дори след като обривът избледнее, може да забележите болка в областта, където се е появил обривът.

Повечето хора получават херпес зостер само веднъж в живота си, но вирусът може да бъде реактивиран много пъти.

Хората на възраст над 60 години или които имат компрометирана имунна система са изложени на по-висок риск от реактивиране на херпес зостер и развитие на симптоми на херпес зостер. Всъщност хората, които са изложени на по-висок риск от херпес зостер, също са изложени на по-висок риск от тежки симптоми на COVID-19.

SARS-CoV-2 (COVID-19)

COVID-19 е силно трансмисивно респираторно заболяване, причинено от SARS-CoV-2. Предимно се предава по въздуха, когато хората, които са се заразили с коронавирус, издишват респираторни частици, които съдържат вирусен материал.

COVID-19 има широк спектър от симптоми. Някои хора, които са се заразили със SARS-COV-2, може да не проявяват никакви симптоми (асимптоматично), докато други могат да получат тежки симптоми и да изискват хоспитализация. Симптоми може да включва:

• недостиг на въздух
• кашлица
• висока температура
• главоболие
• загуба на вкус или мирис

Докато симптомите на COVID-19 могат да бъдат грипоподобни, коронавирусът, който го причинява, е много по-различен от вируса, който причинява годишния грип. Изследователите все още работят, за да разберат краткосрочните и дългосрочните ефекти на COVID-19 върху тялото.

Какво казва изследването

Това, което знаем е, че когато имунната ви система е компрометирана или разсеяна да се бори с друг вирус, тя има тенденция да даде шанс на вируса на херпес зостер да се активира отново.

Минали изследвания установиха, че имуносупресиращите лекарства като химиотерапия и кортикостероиди, както и здравословни състояния, които атакуват имунната ви система като болестта на Крон, ХИВ и лупус, увеличават риска от огнище на херпес зостер.

В момента изследователите се опитват да разберат дали COVID-19 може да направи същото.

Предварителните данни предполагат, че това може да е така, но все още не знаем.

Малко проучване от 2021 г., включващо 491 ваксинирани хора в Израел, показа, че шестима участници са имали херпес зостер за първи път, след като са получили първата си доза ваксина срещу COVID-19. И шестте индивида са имали вече съществуващи състояния, които понижават естествения им имунен отговор и всичките шестима са се възстановили напълно след развитие на херпес зостер.

Това проучване накара изследователите да се застъпят за повече проучвания върху ваксините срещу COVID-19 като възможни причини за (не причина за) вируса на херпес зостер.

Данните, събрани в Бразилия, също показват увеличение от 10,7 случая на херпес зостер на милион жители по време на пандемията.

Невъзможно е да се знае точно как и до каква степен ефектът от повишения стрес от пандемията и други фактори са допринесли за увеличаването на тези числа през този период от време. Отдавна се подозира, че стресът е възможен фактор за развитието на херпес зостер.

Малко проучване, публикувано през октомври 2020 г. от Калифорнийския университет, показа, че няма статистически доказателства в подкрепа на твърденията за връзка между вируса на херпес зостер и COVID-19.

Това заключение се основава на 608 случая на херпес зостер, при които само 2,1% от хората (13) с херпес зостер са дали положителна проба за COVID-19 между март 2020 г. и август 2020 г.

Кои са основните причини за херпес зостер?

Ако в момента изпитвате огнище на херпес зостер, естествено е да се запитате и да искате да знаете какво го е причинило.

Освен че вирусът на херпес зостер се реактивира във вашата система, други по-сложни, по-малко известни причини за вируса включват:

• спадът в отговора на имунната ви система, естествена (и нормална) част от стареенето
• процедури, като трансплантации на органи, които изискват употребата на имуносупресори
• автоимунни състояния, като болест на Crohn, лупус и ревматоиден артрит
• имуносупресивни лечения, като химиотерапия, кортикостероиди и противовъзпалителни лекарства

Кога трябва да видя лекар?

Независимо дали подозирате, че имате херпес зостер, COVID-19 или и двете, незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите едно или повече от следните:

• температура от 103°F или по-висока
• затруднено дишане
• кожа или устни, които стават бледи или синкави
• постоянна болка или натиск в гърдите
• объркване или чувство на дезориентация
• обрив близо до окото ви

Ако имате компрометирана имунна система, бременна сте или сте на възраст над 65 години, незабавно посетете лекар, ако подозирате, че имате COVID-19 илихерпес зостер, независимо от вашите специфични симптоми.

Какви лечения са налични за херпес зостер?

Херпес зостер обикновено се лекува с антивирусни лекарства. Колкото по-рано получите потвърдена диагноза, толкова по-ефективно ще бъде лекарството при управлението на вашите симптоми.

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир са антивирусни лекарства, които може да се предписва за лечение на огнище на херпес зостер.

Понастоящем ацикловир се разглежда като обещаващ и за лечение на COVID-19. Но колко добре работи, все още се установява.

Remdesivir, друго антивирусно средство, в момента е единственото лекарство, одобрено от FDA за лечение на COVID-19.

Други лечения за херпес зостер включват:

• противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен) за лечение на болка или подуване
• орални болкоуспокояващи
• антихистамини за лечение на сърбеж
• локален крем с капсаицин или лидокаин

Вземането за вкъщи

COVID-19 не причинява херпес зостер – нито една от наличните в момента ваксини, предназначени да ви предпазят от COVID-19.

Знаем това, защото херпес зостер се причинява от съвсем различен вирус. Това, което все още не знаем, е дали получаването на ваксина срещу COVID-19 или заразяването със SARS-CoV-2 може да увеличи риска от реактивиране на вируса, който причинява херпес зостер.

Говорете с лекар, ако имате някакви притеснения относно ваксинирането.