Хеморагичен шок

Има много видове медицински шок.

Хиповолемичният шок възниква, когато тялото започне да се изключва поради загуба на голямо количество кръв или течност. Когато хиповолемичният шок е причинен от загуба на кръв, той е известен като хеморагичен шок.

Хората с наранявания, които включват тежко кървене, могат да изпаднат в хеморагичен шок, ако кървенето не бъде спряно незабавно.

Според проучване от 2019 г., хеморагичният шок в резултат на нараняване е водещата причина за смърт при хора на възраст от 1 до 46 години в Съединените щати.

Причини за хеморагичен шок

Честите причини за хеморагичен шок включват:

  • тежки изгаряния
  • дълбоки разфасовки
  • огнестрелни рани
  • травма
  • ампутации

Кръвта пренася кислород и други основни вещества до вашите органи и тъкани. Когато се появи тежко кървене, тези вещества се губят по-бързо, отколкото могат да бъдат заменени. Няма достатъчно приток на кръв към органите в тялото ви и те започват да се изключват.

Тъй като сърцето ви спира и не успява да циркулира достатъчно количество кръв през тялото ви, се появяват симптоми на шок. Кръвното налягане спада и има огромен спад в телесната температура, което може да бъде животозастрашаващо.

Признаци и симптоми на хеморагичен шок

Признаците и симптомите на шок са животозастрашаващи и трябва да се третират като спешна медицинска помощ.

Те включват:

  • син устни и нокти на ръцете
  • ниско или никакво отделяне на урина
  • прекомерно изпотяване
  • плитко дишане
  • замаяност или загуба на съзнание

  • объркване
  • болка в гърдите
  • ниско кръвно налягане
  • ускорен сърдечен ритъм
  • слаб пулс
  • тревожност и усещане за предстояща гибел

Обикновено в случаите на шок много от тези признаци и симптоми са налице едновременно.

Признаците и симптомите на хеморагичен шок може да не се появят веднага. Ще бъдат видими външни кръвоизливи (кървене). Вътрешният кръвоизлив обаче може да бъде труден за разпознаване, докато не се появят симптоми на шок.

Признаците и симптомите на вътрешен кръвоизлив включват:

  • болка в корема
  • подуване на корема
  • кръв в изпражненията
  • кръв в урината
  • вагинално кървене, което е силно и обикновено се появява извън нормалната менструация
  • повръщане на кръв
  • болка в гърдите

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми на кръвоизлив или хеморагичен шок. Помолете някой да ви закара до болницата или да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ.

НЕДЕЙ шофирайте до болницата сами, ако кървите прекомерно или ако имате някакви симптоми на шок.

Класове хеморагичен шок

Програмата на Американския колеж по хирургия Advanced Trauma Life Support разделя хеморагичен шок на четири класа. Класификациите се основават на размера на очакваната загуба на кръв при здрав човек с тегло 154 паунда:

  • Хората с шок от клас 1 са загубили до 15 процента от общия си кръвен обем.
  • Хората с шок от клас 2 са загубили 15 до 30 процента от общия си кръвен обем.
  • Хората с шок от клас 3 са загубили 30 до 40 процента от общия си кръвен обем.
  • Хората с шок от клас 4 са загубили над 40 процента от общия си кръвен обем.

Спешна помощ и първа помощ

Обадете се на 911 или местните служби за спешна помощ, ако някой кърви силно или има симптоми на шок. Освен това следвайте стъпките по-долу:

  1. Ако човекът няма нараняване на главата, нараняване на шията или нараняване на гръбначния стълб, поставете го по гръб с краката му, повдигнати на 12 инча от земята. Не им повдигайте главата.
  2. Отстранете всички видими замърсявания или остатъци от мястото на нараняване. НЕДЕЙ отстранете вграденото стъкло, нож, пръчка, стрела или друг предмет, заседнал в раната.
  3. Ако зоната е чиста от отломки и от нея не стърчи видим предмет, завържете тъкан като риза, кърпа или одеяло около нараняването, за да намалите загубата на кръв. Приложете натиск върху зоната. Ако можете, завържете или залепете тъканта към нараняването.
  4. Изчакайте пристигането на спешен персонал.

Как се диагностицира хеморагичен шок

Често няма предварителни предупреждения за шок. Вместо това симптомите обикновено се появяват само когато вече изпитвате шок.

Физическият преглед може да разкрие признаци на шок, като ниско кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм. Някой в ​​шок може също да не реагира по-малко на въпроси от лекар в спешното отделение.

Докато силното кървене се разпознава веднага, вътрешното кървене понякога не се открива, докато някой не покаже признаци на хеморагичен шок. Шокът изисква незабавно внимание, така че лечението може да започне преди диагнозата.

Ако причината за шока не е очевидна или е вътрешна, могат да се използват различни тестове за диагностициране на причината, включително:

  • рентгенови лъчи
  • кръвни изследвания
  • ултразвук
  • CT сканиране
  • ЯМР

Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина (CBC) след адресиране на мястото на кървенето. Резултатите от този тест ще им позволят да знаят дали е необходимо кръвопреливане.

Вашият лекар може също да нареди кръвопреливане, без да прави CBC, ако има голяма загуба на кръв от нараняването. Преливане на кръв се извършва чрез прехвърляне на донорска кръв в тялото ви интравенозно.

Стандартното лечение на хеморагичен шок е интравенозна (IV) течност и реанимация чрез прилагане на кръвни продукти.

В някои случаи може да Ви бъдат дадени лекарства, които повишават кръвното Ви налягане, като норепинефрин или вазопресин. Те са известни като вазопресори. Хората, които също имат сърдечна дисфункция, могат да бъдат предписани вазопресорите добутамин или епинефрин, според проучване от 2017 г.

Дългосрочна перспектива за хора с хеморагичен шок

Честите усложнения на хеморагичния шок включват увреждане на бъбреците, увреждане на други органи и смърт.

Някои хора могат също да развият гангрена поради намалено кръвообращение в крайниците. Тази инфекция може да доведе до ампутация на засегнатите крайници.

Перспективата ще зависи от размера на загубата на кръв и вида на нараняването. Изгледите са най-добри при хора без съществуващи здравословни състояния, които не са имали тежка кръвозагуба.

Търсенето на медицинска помощ веднага щом забележите симптоми на шок ще ви помогне да подобрите цялостната ви перспектива.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss