Форцепс срещу вакуум

Какво представляват форцепсите?

Честно казано? Форцепсите изглеждат като дълги и големи метални лъжици, за които може да не вярвате напълно, че са истински медицински инструмент – но те имат специфична структура и предназначение.

Те са метален инструмент, който вашият доставчик на грижи може да използва, за да насочва главата на вашето бебе през родовия канал по време на трудно раждане. Медицински специалисти са специално разработени форцепс за люлеене на главата на бебето, като същевременно прилагат сцепление.

В идеалния случай това помага на бебето да продължи да се движи през родовия ви канал и в ръцете ви.

Когато лекарите използват форцепс (или вакуум), те наричат ​​това „подпомогнато“ или „оперативно“ раждане, защото се нуждаят от малко допълнителна помощ, за да се осъществи раждането.

Лекарят трябва да бъде специално обучен за използването на тези инструменти, тъй като те изискват умения и внимателни техники.

По време на етапа на бутане, лекарят може да използва форцепс, насрочен за вашите контракции, за да помогне на вашето бебе да направи своя световен дебют.

Какво е вакуум?

Прахосмукачката, използвана по време на раждането, не е същата като домакинската прахосмукачка, но включва прилагане на меко смукателно устройство към главата на бебето.

Вакуумът има дръжка, която позволява на Вашия лекар да насочва внимателно главичката на Вашето бебе през родовия канал. Комбинацията от засмукване и сцепление помага да се движи главата на бебето.

И двата метода за асистирано раждане не се използват по време на рутинно раждане. Въпреки това, всеки от тях може да ви помогне да имате вагинално раждане, ако раждането ви не напредва, както се надява Вашият лекар.

Ако бебето ви не може да премине, може да се наложи Вашият лекар да извърши цезарово сечение.

Кой е кандидат за асистирано раждане?

Има много съображения и рискови фактори, които влизат в решението на лекаря да въведе идеята за вагинално асистирано раждане.

Ето няколко фактора около бременния родител, бебето или и двете.

Какво е необходимо за асистирано раждане?

Трябва да има определени ситуации по време на раждането, за да се обмисли асистирано раждане. Използването на форцепс или вакуум трябва да се използва само за подпомагане на раждането, когато може да се направи безопасно. В противен случай раждането с цезарово сечение вероятно е по-добрият вариант.

Ето някои съображения за вагинално асистирано раждане:

• Родителят трябва да е напълно разширен.
• Представянето на бебето трябва да се знае (позицията, към която бебето е обърнато) и главата на бебето трябва да бъде ангажирана (което означава, че главата на бебето е паднала надолу в таза). Главата на бебето трябва да е достатъчно ниско в таза, за да може да се използва форцепс или вакуум.
• Мембраните трябва да бъдат разкъсани, спонтанно или от доставчик на здравни услуги.
• Пикочният мехур на бременния родител трябва да е празен.
• Изисква се съгласие на раждащия родител. Винаги ще можете да решите дали предложената процедура е подходяща за вас.

Специални обстоятелства

Асистирано раждане може да се обмисли при специални обстоятелства, като например когато раждащият родител има медицинско състояние, при което не е безопасно да се бута, като например сърдечно заболяване.

Какво може да попречи на асистирано раждане?

Ето някои причини, поради които лекарят може да избегне асистирано раждане:

• Ако се смята, че бебето е по-голямо, лекарят може да обмисли да не използва вакуум или форцепс. В този случай инструментите могат да увеличат вероятността бебето да се заклещи в родовия канал и да има дистоция на рамото.
• Ако бебето има някакви здравословни проблеми, като нарушения на кървенето или костни нарушения, не се препоръчва прилагане на засмукване върху главата на бебето с вакуум.
• Няма да се прилага вакуум към бебе, което е в седалищно или напречно положение.
• Форцепс може да се използва за седалищно положение, но вагиналното раждане на седалищни бебета става все по-рядко срещано поради риска от нараняване при раждане.

Какви са предимствата на използването на вакуум?

Лекарят обикновено няма да използва вакуум, ако бебето ви е на по-малко от 34 седмици. Това е така, защото има повишен риск от странични ефекти, особено кървене, когато използвате вакуум преди това време.

Те също така обикновено няма да използват прахосмукачка, ако бебето ви има “лицево” представяне, което означава, че главата и шията на вашето бебе са изпънати твърде назад, докато се опитва да премине през родовия ви канал.

Използването на вакуум по време на раждането е станало по-често срещано от форцепс. Това е така, защото вакуумът обикновено изисква по-малко анестезия и болкоуспокояващи лекарства, отколкото форцепс.

Вакуумът е свързан с по-малък риск за нужда от цезарово сечение в сравнение с форцепс.

Освен това е свързано с по-малък риск за раждащия.

Какви са недостатъците на използването на вакуум?

Както всяка процедура, има възможни странични ефекти от използването на вакуум или форцепс.

Вакуум екстракция има по-висок процент на откази отколкото с помощта на форцепс. Когато вакуумната екстракция не е ефективна, може да се наложи раждане с цезарово сечение.

Също така, вакуум-асистираната доставка може да увеличи рисковете от определени усложнения. Тези усложнения включват:

• кръвоизлив в ретината: когато има кървене в кръвоносните съдове на ретината на бебето.
• цефалогематом: събиране на кръв между костите на черепа и тъканта на главата на бебето.
• рани на скалпа: подуване или порязвания по главата и скалпа на бебето.
• жълтеница: пожълтяване на кожата и очите.
• вътречерепен кръвоизлив (кървене в черепа): въпреки че е рядко, това кървене може да засегне речта и паметта.

Какви са предимствата на използването на форцепс?

Лекарите, които са класически обучени или практикуват от много години, са по-склонни да използват форцепс, отколкото вакуумна екстракция като подход към раждането.

Тъй като използването на вакуум е много по-често срещано, някои лекари не получават същото обучение за форцепс и в резултат на това може да не използват форцепс.

Когато се обучават върху тях, лекарите обикновено могат да използват форцепс по-бързо, отколкото да прикрепят вакуум, което е добре, когато е необходимо бързо действие.

Използването на форцепс има по-малък риск от цефалхематом отколкото използването на вакуум.

Какви са минусите при използването на форцепс?

Форцепсите също не са идеален инструмент.

Точно както раждането с вакуум може да причини усложнения, така и форцепсите могат да причинят усложнения. Доставянето с форцепс е свързано с по-голям риск от увреждане на лицевия нерв в сравнение с раждането с вакуум.

Форцепсите също крият риск от кръвоизлив в ретината и цефалхематом.

В проучване от 2020 г. повече жени са се сблъскали с травма на тазовото дъно, когато са имали раждане с помощта на форцепс срещу вакуум. По същия начин, а Статия от списание за 2009 г отбеляза, че вакуумно асистираните родове са свързани с по-малко наранявания на перинеума, отколкото използването на форцепс.

Ако се появи разкъсване на перинеума, то може да бъде поправено. Това обаче може да удължи времето ви за възстановяване.

Как да вземем това решение в родилната зала

Когато става въпрос за раждане, има само толкова много неща, които можете да контролирате. Трудно е да се предвиди дали ще ви трябват форцепс или вакуум за раждане, но ако го направите, често е в ситуация, когато бебето ви е в беда и са необходими бързи и ефективни действия.

Един от най-добрите начини да облекчите притесненията си е да говорите с Вашия лекар на една от срещите си преди раждането. Получаването на цялата информация в ситуация с по-нисък стрес може да помогне, ако се появи такава с по-висок стрес в деня на доставка.

Ето няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар относно вакуума или форцепса:

• В кой момент можете да използвате устройство като форцепс или вакуум при доставка?
• Обикновено използвате ли форцепс вместо вакуум или обратно?
• Кои са някои от начините, по които можем да намалим нуждата от форцепс или вакуум?
• Какви са някои от рисковете за мен и моето бебе с двата подхода за раждане?
• Ако бъде избрана асистирана доставка, какво мога да очаквам след това?

Важно е да запомните, че въпреки че всяка опция има рискове и странични ефекти, вашият лекар ги използва, за да предотврати други усложнения, които могат да включват значителен дистрес и здравословни проблеми с вашето бебе.