Усложнения на белодробна емболия

Общ преглед

Белодробната емболия (PE) е запушване на една от артериите в белите дробове. Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят кръвта от сърцето към органите, мускулите и други тъкани. През повечето време запушването се причинява от кръвен съсирек, който е пътувал от вена на краката (дълбока венозна тромбоза или DVT).

PE може да бъде животозастрашаващо, но това е състояние, което често може да се лекува успешно. Ключът е белодробната емболия да бъде диагностицирана и лекувана възможно най-скоро след появата на симптомите.

Най-очевидните симптоми на белодробната емболия включват:

  • задух, който се влошава при усилие
  • болка в гърдите или дискомфорт, които се влошават, когато се навеждате, кашляте или ядете
  • изпадам в безсъзнание

Други потенциални симптоми включват подуване на краката, световъртеж, кашлица, оцветена с кървава храчка (слуз), неравномерен пулс и прекомерно изпотяване.

PE може също да причини сериозни медицински проблеми или да влоши съществуващите здравословни състояния. Прочетете, за да научите повече за възможните усложнения на PE.

Рецидив

Ако сте били диагностицирани с PE, вероятно ще бъдете посъветвани да приемате антикоагуланти. Тези лекарства, като варфарин (Coumadin), помагат за предотвратяване на бъдещи кръвни съсиреци, които в крайна сметка могат да се превърнат в белодробна емболия.

Учените все още не са ясни относно риска от повторна поява на белодробна емболия. Едно проучване установи, че сред хората с PE, които са спрели приема на антикоагуланти, повече от 22 процента от тях са имали рецидив.

Управлението на PE с антикоагуланти е предизвикателство, тъй като тези мощни лекарства също увеличават риска от проблеми с кървенето. Важно е да говорите с Вашия лекар за всички притеснения, които имате относно Вашето лечение.

Сърдечен арест

Когато сърцето ви внезапно спре да бие, състоянието е известно като спиране на сърцето. Сърдечният арест е проблем с електрическата система на сърцето ви. Нещо причинява прекъсване на електрическите сигнали, които казват на сърцето кога да бие.

PE може да причини спиране на сърцето. И когато това се случи, рискът от преждевременна смърт е висок. В тези спешни ситуации прилагането на лекарство, наречено тъканен плазминогенен активатор (tPA), често може да бъде животоспасяваща процедура. Използването на tPA може да помогне на сърцето да бие в редовен ритъм и да разбие съсирека, причиняващ запушване в белите дробове.

Независимо дали PE или друга причина е виновна за спиране на сърцето, този внезапен сърдечен проблем трябва да се третира като спешен случай на живот или смърт. Бързото лечение е жизненоважно за спасяването на живота на всеки, който получи сърдечен арест.

Плеврален излив

Плевралният излив е известен още като „вода в белите дробове“. Това е състояние, при което течността се натрупва между слоевете на плеврата, които са тънки мембрани, които обграждат белите дробове. Симптомите включват задух, суха кашлица и болка в гърдите.

В повечето случаи лечението на причината за плеврален излив може да помогне за подобряване на здравето на белите дробове. Понякога е необходима процедура за източване на течност от белите дробове.

Белодробната емболия е четвъртата водеща причина за плеврален излив, зад сърдечна недостатъчност, цироза и страничните ефекти от операцията на открито сърце.

Белодробен инфаркт

Едно от най-сериозните усложнения на ПЕ е белодробният инфаркт – смъртта на белодробната тъкан. Това се случва, когато кислородната кръв е блокирана да достигне белодробната тъкан и да я поддържа подхранвана. Обикновено това е по-голям съсирек, който причинява това състояние. По-малките съсиреци могат да се разпаднат и да се абсорбират от тялото.

Симптомите на белодробен инфаркт се развиват бавно. Тъканната смърт, която настъпва дълбоко в белия дроб, може да не причини никакви симптоми за известно време, тъй като в белодробната тъкан няма нервни окончания.

Когато се появят признаци на белодробен инфаркт, те могат да включват кашлица с кръв, остра болка в гърдите и треска. Симптомите могат постепенно да изчезнат след няколко дни, тъй като мъртвата белодробна тъкан се превръща в белези. Но все пак трябва да отидете в спешното отделение, ако някога кашляте кръв.

аритмия

Аритмията е термин, който описва всеки анормален сърдечен ритъм. Изключително бързото сърцебиене се нарича тахикардия. Сърдечен ритъм, който е хаотичен и причинен от непредвидимо трептене на горните камери на сърцето (предсърдията), се нарича предсърдно мъждене.

Има няколко други вида аритмии, но всички те имат едно общо нещо: те са резултат от аномалия в електрическата система на сърцето ви.

PE, която кара дясната страна на сърцето да работи по-усилено, може да задейства сърцето да изпадне в аритмия.

По същия начин, състояние като предсърдно мъждене може да доведе до образуване на съсирек в сърцето. В крайна сметка може да си проправи път до белите дробове и да се превърне в PE. Когато горните камери на сърцето не бият правилно, кръвта може да се натрупа в сърцето и да се образува съсирек.

Белодробна хипертония

От решаващо значение е да се лекува PE, защото ако не се лекува, може да доведе до белодробна хипертония. Това е друг термин за високо кръвно налягане в артериите в белите дробове.

PE също така причинява повишаване на налягането в дясната страна на сърцето ви. Това означава, че дясната страна на сърцето ви работи по-усилено, отколкото трябва. С течение на времето резултатът е сърдечна недостатъчност, отслабване на помпената способност на сърцето.

Ненормално кървене

Необичайно или необичайно кървене може да се появи, след като сте приемали антикоагуланти. Тези лекарства са достатъчно силни, за да предпазят кръвта от съсирване твърде бързо. Въпреки това, при някои хора терапията с антикоагуланти може да причини проблеми с кървенето.

Антикоагулантите забавят времето, необходимо за започване на съсирването, когато има външна рана или друго дразнене на тъканта вътре в тялото.

Тъй като хората, които са били диагностицирани с PE, обикновено се подлагат на антикоагулантна терапия, важно е да наблюдавате внимателно употребата на антикоагуланти.

Усложнения при емболектомия

Целта на емболектомията е да се отстрани кръвен съсирек с устройство. Един вид емболектомия включва използването на катетър. Тънко, гъвкаво устройство се вкарва в кръвоносен съд и след това се насочва към местоположението на PE. Малък балон в края на катетъра може да помогне за „улавянето“ на съсирека и пълното му отстраняване.

Тази процедура може да бъде ефективна, но не се използва много често. Съществува риск катетърът или балонът да наранят голям съд и да предизвикат животозастрашаващо кървене.

Съображения за бременност

Бременността повишава риска от развитие на ДВТ. Това е така, защото промените във вашите хормони могат да накарат кръвта ви да се съсирва по-лесно. Също така, плодът може да притисне вените в матката, ограничавайки притока на кръв обратно към сърцето.

Във вените ви се образува кръвен съсирек 10 пъти по-вероятно при бременни жени в сравнение с жени, които не са бременни. Вие също сте изправени пред по-висок риск от DVT и PE, ако има усложнения по време на раждането и вените са повредени.

Рискът ви също е по-висок, ако сте имали цезарово сечение и сте приковани на легло за продължителен период от време. Всеки път, когато сте приковани на легло след операция или когато се занимавате с друг здравословен проблем, важно е да се опитате да раздвижите краката си, за да засилите кръвообращението и да предотвратите натрупването на кръв, което може да причини образуване на съсирек.

Outlook

Белодробната емболия може да бъде или причина за здравословни усложнения, или резултат от състояния, които засягат кръвообращението ви. Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори за PE, които включват:

  • високо кръвно налягане
  • пушене
  • бездействие
  • операция, която води до дълъг престой в леглото

Попитайте дали трябва да приемате разредител на кръвта. Ако сте имали съсирек някъде в тялото си, вие сте изложени на по-висок риск от ДВТ и ПЕ, така че не забравяйте да работите с Вашия лекар за превантивни стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за бъдещи кръвни съсиреци, които могат да достигнат до бели дробове.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss