Усещане за парене в коляното: причини и лечение

Местоположението на парещата болка в коляното може да даде някои указания за причината. По-долу са някои причини за болки в коляното.

Болка в предната част на коляното

Пареща болка в предната част на коляното може да възникне поради наранявания като:

• тендинит
• хондромалация
• синдром на пателофеморална болка (PFPS)
• бурсит
• артрит
• увреждане на нервите, като невропатия и неврит

Болка отстрани на коляното

Ако имате пареща болка отстрани на коляното, причините могат да бъдат синдром на илиотибиалната лента или pes anserine bursitis.

Болка зад коляното

Пареща болка зад коляното може да се дължи на:

• прекомерно упражнение или прекомерно натоварване на коляното
• разкъсване на лигамент
• разкъсване на хрущял
• Киста на Бейкър

Следващите раздели предоставят подробности за някои често срещани причини за пареща болка в коляното и как да ги лекувате.

1. Разкъсване на хрущял на коляното

Хрущялът на коляното или менискусът помага за смекчаване на ставата по време на физически дейности като ходене, бягане и скачане. Ако човек претърпи тъпо нараняване на тази област или я завърти силно, това може да разкъса хрущяла на коляното, причинявайки болка или усещане за парене.

Има различни възможности за лечение на разкъсване на хрущял на коляното. Често първите стъпки в лечението включват приемане на лекарства за облекчаване на болката без рецепта, като ибупрофен (Advil), почивка и опитване на тренировки за укрепване на мускулите.

Ако симптомите не се подобрят, лекар или здравен екип може да препоръча стероидни инжекции в коляното или хирургични опции като:

• Дебридман на коляното: Тази процедура се извършва чрез отстраняване на свободния хрущял и промиване на областта с физиологичен разтвор.
• Хондропластика на коляното: Тази процедура се извършва чрез изглаждане на хрущяла, за да се намали триенето.
• Имплантиране на автоложни хондроцити: Тази процедура се извършва чрез отстраняване и култивиране на част от хрущяла, така че в крайна сметка да може да се върне в коляното на човека и да израсне отново.
• Остеохондрална автотрансплантация: Тази процедура се извършва чрез вземане на хрущял от зона, която не носи тегло, към коляното.

2. Разкъсване на връзки на коляното

Разкъсванията на връзките на коляното могат да възникнат поради травма с тъпа сила от външната страна на коляното. Хората, които играят хокей, футбол или други спортове с висока интензивност, са изложени на по-голям риск от разкъсване или издърпване на връзките на коляното.

Здравните специалисти класифицират разкъсванията на връзките според тяхната тежест. Частичното разкъсване може да изисква по-малко лечение от тежкото разкъсване. Някои възможности за лечение на частични разкъсвания включват:

• използване на защитни наколенки
• опитвайки дейности за укрепване на мускулите
• намаляване на дейности, които могат да причинят допълнителни щети

Ако разкъсването е много тежко или не се подобрява, лекарят може да препоръча хирургични опции.

3. Хондромалация

Хондромалацията възниква, когато хрущялът на коляното се влоши, осигурявайки по-малко омекотяване на ставата. Хондромалацията е особено често срещана сред бегачи и други хора, които оказват постоянен натиск и напрежение върху коленете си.

Първите стъпки в лечението често включват терапии, които помагат за намаляване на болката и подуването и позволяват на коляното да заздравее. Някои методи на лечение включват:

• приемане на лекарства за облекчаване на болката без рецепта
• прилагане на компрес с лед за намаляване на отока
• подравняване на капачката на коляното с помощта на скоба, ръкав за проследяване на капачката на коляното или лента
• почивка на колянната става

Ако коляното не се подобри, здравен екип може да препоръча артроскопска операция. Операцията се извършва за изглаждане на хрущяла, за да може да заздравее по-добре.

4. Остеоартрит

Остеоартритът е най-разпространената форма на артрит у нас.

Това състояние може да засегне почти всяка става, но най-често се среща в бедрата, ръцете и коленете.

Остеоартритът се характеризира с износване на защитния хрущял в ставите. Не е възможно да се обърне остеоартритът, така че в крайна сметка може да се наложи смяна на ставата.

Някои потенциални лечения за остеоартрит включват:

• лекарства без рецепта за болка и подуване
• кортизонови инжекции
• професионални или физически терапии
• смазочни инжекции

5. Пателарен тендинит

Пателарният тендинит е нараняване на сухожилието, което свързва капачката на коляното с пищяла. Може да причини усещане за парене и болка в предната част на коляното.

Има няколко стъпки за лечение, които можете да предприемете за лечение на пателарен тендинит, включително:

• прилагане на компрес с лед за намаляване на отока
• почивка от бягане и скачане
• опитвате упражнения, които се фокусират върху мускулите на горната част на краката
• приемане на лекарства за болка без рецепта
• носенето на каишка за пателарно сухожилие, която премахва натиска върху сухожилието
• разтягане за удължаване на мускулно-сухожилната единица на коляното

Ако тези терапии не работят, лекарят може да препоръча по-инвазивни лечения, като инжектиране на богата на тромбоцити плазма или процедура с осцилираща игла.

6. Синдром на илиотибиалната лента

Синдромът на илиотибиалната лента (iliotibial band syndrome; съкращение: ITBS) често засяга бегачите. Този синдром възниква, когато съединителната тъкан по дължината на бедрото се трие от външната страна на коляното по време на бягане и други физически дейности.

ITBS може да ви накара да почувствате парене, когато лентата се търка отстрани на коляното.

Няма официално лечение за ITBS. Въпреки това, хората с това състояние могат да управляват симптомите със следните стъпки:

• почивка от бягане
• масажиране на илиотибиалната лента, квадрицепсите и глутеусите
• увеличаване на силата на сърцевината, глутеусите и бедрата
• опитвайки физическа терапия
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• прилагане на компрес с лед
• получаване на локални стероидни инжекции, ако други опции не са ефективни

7. Синдром на пателофеморална болка (PFPS)

PFPS се появява в предната част на коляното и е една от най-честите причини за болка в коляното. PFPS може да започне като лека болка и постепенно да се натрупа.

PFPS може да се появи в едното или двете колена и обикновено се влошава по време на физически дейности.

Някои общи възможности за лечение на PFPS включват:

• приемане на лекарства без рецепта
• носенето на поддържащи скоби
• почивка, като избягване на стълби и коленичене
• изпробвайки упражнения за бедрата, квадрицепсите и подколенните сухожилия
• избягвайте натоварващи упражнения, като бягане
• съсредоточете се върху упражнения с ниско въздействие, като плуване или неподвижно колоездене

В по-тежки случаи лекарят може да препоръча артроскопска операция.

8. Нараняване на нерв

Възпаление на нервите или нараняване на нервите в коляното също може да причини усещане за парене.

Нервната болка може също да се почувства като усещане за пробождане или изтръпване.

Лечението на нараняване на нерв в коляното зависи от вида на нараняването и нервите, които засяга. Лекарите могат да препоръчат следните методи на лечение:

• облекчаване на болката без рецепта
• облекчаване на болката с рецепта
• противовъзпалителни средства
• прилагане на лед върху засегнатата област
• стероидни инжекции
• операция

В някои случаи може да се наложи да получите лечение малко след нараняване на коляното. В други случаи първо трябва да се опитате да се справите с болката, която изпитвате, като отидете на лекар едва когато стане силна.

За наранявания, дължащи се на претоварване на коляното, най-доброто решение е да си починете, да приложите компрес с лед и да се съсредоточите върху дейности за изграждане на мускули, които не натоварват коленете.

Въпреки това, ако все още се чувствате болезнени, въпреки почивката, трябва да говорите с лекар за вашите симптоми.

Медицински специалист ще препоръча допълнителни терапии, като физическа или трудова терапия. В тежки случаи те дори могат да препоръчат хирургични опции.

Няколко неща могат да причинят остра болка или усещане за парене в коляното. Някои наранявания са остри и могат да започнат да причиняват болка веднага, докато други причини са свързани с прекомерно натоварване на коляното и ще се натрупват постепенно.

В много случаи приемането на лекарства за облекчаване на болката без рецепта, поставянето на компрес с лед и почивката са достатъчни, за да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно нараняване и болка.

Ако болката не изчезне или се влоши, медицинският специалист може да предложи операция или по-инвазивни възможности за лечение.