Уретрален дивертикул

Симптоми на това състояние

Симптомите на UD могат да варират от човек на човек. Може също да не покажете никакви забележими признаци или симптоми, ако имате заболяването. Въпреки това, най-честите симптоми на UD могат да включват:

• чести инфекции на пикочните пътища или пикочния мехур
• кървава урина
• болезнен секс
• болка в областта на таза
• свръхактивен пикочен мехур

• уринарна инконтиненция или изтичане на урина, когато се смеете, кихате или кашляте

• изтичане на урина след изпразване на пикочния мехур
• болка при уриниране
• вагинално течение
• уриниране няколко пъти през нощта
• запушване на пикочните пътища
• затруднено изпразване на пикочния мехур
• чувствителност във вагиналната стена
• маса в предната част на вагиналната стена, която можете да усетите

Тези симптоми може да са и признаци на други състояния, което прави ранната и правилна диагноза важна, ако имате някой от тези симптоми.

Причини за UD

Точната причина за UD е неизвестна. Въпреки това, няколко условия могат да бъдат свързани с UD. Те включват:

• множество инфекции, които отслабват стената на матката
• уретрални жлези, които се блокират
• вродено увреждане
• травма, настъпила по време на раждане

Диагностициране на UD

Симптомите за UD са същите или подобни на няколко други медицински състояния. Така че не е необичайно правилната диагноза на UD да отнеме известно време. Може също да бъдете лекувани неуспешно за други състояния, преди UD да бъде обмислена и правилно диагностицирана.

За да получите правилна диагноза на UD, Вашият лекар може да използва следните диагностични тестове и прегледи:

• физически преглед
• преглед на вашата здравна история
• изследвания на урината

• ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което включва поставяне на тънка тръба с камера на края, наречена ендоскоп, във вашия пикочен мехур и уретрата

• ЯМР сканиране
• ултразвуково сканиране

Вашият лекар ще започне с физически преглед, вашата здравна история и вашите симптоми. Ако те показват признаци, че може да имате UD, Вашият лекар ще направи допълнителни изследвания и образна диагностика, за да потвърди диагнозата.

Лечение на UD

Хирургията е основното лечение на UD. Въпреки това, може да не искате или да се нуждаете от операция първоначално. Вие и Вашият лекар може да определите, че Вашите симптоми и размерът на Вашия UD не налага операцията незабавно.

Ако не е необходима хирургична намеса, Вашият лекар ще иска да наблюдава редовно Вашия UD, за да се увери, че не се увеличава и да лекува симптомите Ви, когато се появят. Вие също ще искате да наблюдавате симптомите си и да информирате Вашия лекар за всички нови или се влошават. Вашият UD може в крайна сметка да изисква операция.

UD се лекува най-добре чрез операция. Вашата UD операция трябва да се извършва от опитен, специализиран уролог, тъй като това е сложна процедура в чувствителна област.

Има три варианта за UD хирургия. Тези опции за операция са:

• разрязване на шийката на UD
• отваряне на торбичката за постоянно във влагалището
• пълно отстраняване на UD – най-често срещаният вариант, наричан още дивертикулектомия

По време на операцията трябва да се направят няколко допълнителни процедури, за да се предотврати връщането на UD. Тези допълнителни процедури включват:

• затваряне на дивертикуларната шийка, която се свързва с отвора на уретрата
• напълно премахване на лигавицата на торбичката
• извършване на многослойно затваряне, за да се предотврати образуването на нов отвор по-късно

Ако имате проблеми с уринарна инконтиненция, Вашият лекар може да бъде в състояние да коригира това по време на операцията на UD с процедура, която ще спре изтичането. Приблизително 60 процента от тези с UD също ще имат някакъв вид уринарна инконтиненция.

Възстановяване от операция на UD

Възстановяването от операция на UD обикновено отнема две до три седмици. Ще трябва да сте на антибиотици до една седмица след операцията. Ще имате и катетър по време на процеса на възстановяване. Това е тръба, поставена в пикочния ви мехур, за да ви помогне да уринирате. По време на вашето последващо посещение няколко седмици след операцията, Вашият лекар ще се увери, че сте излекувани, преди да премахнете катетъра.

По време на възстановяването може да изпитате спазми на пикочния мехур. Те могат да причинят болка, но може да се лекува и управлява с лекарства.

Вашият лекар ще ви даде списък с дейности, които трябва да избягвате по време на възстановяване, включително ограничение на теглото за вдигане, както и количеството и вида на физическата активност, която можете да извършвате.

При последващо посещение при Вашия лекар няколко седмици след операцията, Вашият лекар ще направи цистоуретрограма за изпразване. Това е рентгенова снимка с боя за проверка за изтичане на урина. Ако няма изтичане на урина или течност, катетърът ви ще бъде отстранен. Ако има изтичане, Вашият лекар ще повтаря тази специализирана рентгенова снимка всяка седмица, докато изтичането спре, преди да премахне катетъра.

Някои проблеми, които може да изпитате след операция на UD са:

• инфекции на пикочните пътища
• уринарна инконтиненция
• продължаване на симптомите
• връщане на UD, ако не е напълно отстранен

Възможно сериозно усложнение след операция на UD е уретровагинална фистула. Това е необичаен път, който се създава между вагината и уретрата. Това състояние ще изисква незабавно лечение.

Outlook за UD

След като вашият уретрален дивертикул бъде правилно диагностициран и лекуван хирургично от опитен уролог, перспективата ви е отлична. След хирургично лечение има малко усложнения. Рядко може да имате рецидив на UD, ако не е напълно отстранен по време на операцията.

Ако вие и вашият лекар сте преценили, че UD не изисква операция, ще трябва да лекувате симптомите си с антибиотици и други лечения, ако е необходимо. Ако инфекциите Ви се повтарят често или UD стане по-голям, Вашият лекар вероятно ще иска да продължи с хирургичното лечение.