Управление на разстройства на настроението при деца с МС

Най-честите разстройства на настроението при деца с МС

Децата и тийнейджърите с МС се сблъскват с различни физически симптоми.

Освен това се изчислява, че близо 30 процента от децата и тийнейджърите са диагностицирани с МС:

• проблеми с паметта
• проблеми със сложно внимание и скорост на обработка
• език

Те също така са изложени на повишен риск от развитие на разстройство на настроението.

Някои от най-честите състояния на психичното здраве за тези с МС включват:

• депресия
• тревожни разстройства
• паническо разстройство
• биполярно разстройство

Родителите и полагащите грижи трябва да имат предвид, че само защото детето се чувства тъжно или тревожно, това не означава непременно, че има разстройство на настроението.

Ако имате притеснения относно настроенията или поведението на вашето дете, важно е да говорите с неговия лекар. Лекарят може да използва специфичен набор от диагностични инструменти, за да определи дали детето ви има разстройство на настроението.

депресия

Клиничната депресия е един от най-честите симптоми при възрастни с МС. Въпреки че не е имало толкова много изследвания за въздействието му върху децата и тийнейджърите, живеещи с МС, изглежда също така е изключително често срещано за тях. В проучване от 2010 г от 23 деца и тийнейджъри с демиелинизиращи състояния, депресивни разстройства се наблюдават при 3 (27 процента) от тях.

Най-честите симптоми на депресия включват:

• тъга и раздразнителност
• загуба на интерес към нещата около тях
• промени в съня и апетита
• затруднено концентриране
• чувство на безполезност или безпомощност
• мисли за самоубийство

Детето трябва да се приспособи към голяма доза несигурност, когато живее с това състояние, което се отразява на качеството му на живот.

Ако детето ви показва симптоми на депресия – особено ако симптомите се влошават или пречат на ежедневните дейности – помислете за контакт с медицински специалист.

тревожност

Въпреки че не са толкова често срещани като депресията, се оценява, че тревожните разстройства са три пъти по-големи при хората с МС, отколкото в общата популация, според преглед за 2019 г.

Генерализираното тревожно разстройство е най-често срещаното тревожно разстройство при пациенти с МС, следвано от паническо разстройство.

Тъй като МС е несигурно, непредвидимо заболяване, има по-високо разпространение на клинично значими нива на тревожност при хора, живеещи с това състояние.

Симптомите на тревожно разстройство при деца или тийнейджъри с МС включват:

• задържане
• страх
• напрежение
• постоянна тревога
• руминация
• загриженост за физически усещания

Подобно на депресията, ако симптомите се влошат или започнат да пречат на ежедневните дейности, трябва да се свържете с лекар.

Биполярно разстройство

Биполярните разстройства при деца и тийнейджъри включват екстремни промени в настроението и поведението – например, чувство на много радост или енергия (маниакален епизод), последвано от чувство на много тъга или униние (депресивен епизод).

Според напречно проучване на възрастни от 2016 г., разпространението на биполярното разстройство е по-високо при хората с МС, отколкото в общата популация.

Симптомите на маниен епизод включват:

• силно щастие
• е изключително раздразнителен
• говори бързо
• да имате проблеми със съня или да останете фокусирани
• препускащи мисли
• прекомерен интерес към приятни или потенциално вредни дейности
• прави неща, които показват лоша преценка

Симптомите на депресивен епизод включват:

• непредизвикана тъга
• гняв и враждебност
• повишени оплаквания от болка, особено болки в стомаха и главоболие
• забележимо увеличение на времето, прекарано в сън
• чувство на безпомощност и безнадежност
• затруднения в общуването или поддържането на взаимоотношения
• малък интерес към дейности, които човекът обикновено харесва

Ако детето ви показва признаци на биполярно разстройство или влошаване на маниакални и депресивни епизоди, помислете да се свържете с медицински специалист.

Лечение на разстройства на настроението

Лечението на разстройства на настроението обикновено включва комбинация от психотерапия (терапия с разговори) и фармакологично лечение (лекарство).

Често терапевтът използва форма на психотерапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (CBT), за лечение на депресия, тревожност и биполярно разстройство.

Въпреки това, едно от предизвикателствата при идентифицирането и лечението на разстройства на настроението при деца с МС е, че разчита на детето или тийнейджъра да се самоотчита. Според преглед от 2016 г., смущенията в настроението се съобщават по-често от родителите, отколкото от детето или тийнейджъра.

Понякога, дори ако детето не отговаря на критериите за диагноза разстройство на настроението, то все пак може да се възползва от консултиране. Ако имате притеснения относно настроенията или поведението на вашето дете, но не сте сигурни как да продължите, винаги е добра идея да говорите с лекаря на детето.

Намиране на специалист по психично здраве

Когато търсите специалист по психично здраве за вашето дете или тийнейджър, най-добре е да започнете с психолог, психиатър или съветник, обучен да работи с тази възрастова група. Те имат обучение, насочено към психиатрични разстройства и лечение, специфично за тази популация.

Въпреки това, квалифициран експерт по психично здраве, който работи с възрастни, също може да бъде добър вариант за деца и тийнейджъри, особено ако този експерт има опит в работата с хора с хронични заболявания.

Първата ви стъпка е да говорите с лекаря на вашето дете или с екипа за лечение на МС. Те може да имат препоръки за терапевти, които имат допълнително обучение с МС и деца.

Ако вашето дете или тийнейджър се нуждае от лекарства, психиатър може да осигури терапия и да предпише лекарства.

Американската академия по детска и юношеска психиатрия има инструмент на своя уебсайт, който ви позволява да намерите психиатри, които предоставят грижи за деца и юноши.

Освен това, следните онлайн локатори могат да ви помогнат да намерите експерт по психично здраве във вашия район.

• Американска психологическа асоциация
• Американска асоциация за тревожност и депресия
• GoodTherapy
• Национално дружество за множествена склероза
• Национален регистър на психолозите на здравната служба
• Психология днес

Медикаменти за психично здраве

Лечението на разстройствата на настроението на вашето дете или тийнейджър с лекарства често е решение, което техният екип за лечение ще вземе.

В идеалния случай този разговор трябва да включва:

• експертът по психично здраве, лекуващ вашето дете
• техния първичен лекар
• невролог

Това е важно, за да се избегнат всякакви потенциални взаимодействия с лекарства, които вашето дете или тийнейджър вече приема за МС.

Имайки това предвид, според Американската академия по детска и юношеска психиатрия, някои от най-често срещаните лекарства за лечение на разстройства на настроението при деца и юноши включват:

• лекарства против тревожност
• антидепресанти като SSRI, инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs), трициклични антидепресанти (TCAs) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOIs)
• стабилизатори на настроението като литий, валпроева киселина, ламотригин, карбамазепин и окскарбазепин за лечение на биполярно разстройство

Странични ефекти

Страничните ефекти от лекарствата за психично здраве могат да варират от леки до тежки.

Тъй като децата и тийнейджърите с МС могат да реагират по различен начин на тези лекарства в сравнение с децата или тийнейджърите, които нямат МС – и тъй като те може също да приемат специфични за МС лекарства, които могат да взаимодействат с някои лекарства за психично здраве – от решаващо значение е да получите одобрение от лекар, лекуващ МС на Вашето дете преди започване на лечението.

Също така е важно родителите и децата да следят отблизо своя опит и да отбелязват всякакви неочаквани промени в настроението, поведението или други странични ефекти, след като започнат да приемат тези лекарства за психично здраве. Ако забележите някакви промени, съобщете ги на лекаря на детето си или специалиста по психично здраве възможно най-скоро.

Вземането за вкъщи

За много деца и тийнейджъри физическите симптоми на МС често са по-видими от емоционалните симптоми.

Промените в настроението са нормални за всички деца, особено за деца с МС.

Но ако промените са постоянни, увеличават се по тежест или пречат на ежедневните дейности, детето ви може да има разстройство на настроението.