Употреби на топирамат, странични ефекти и предупреждения

Топирамат системен 50 mg (ZD 15)

Топирамат

Генерично име: топирамат [ toe-PYRE-a-mate ]

Имена на марки: Eprontia, Qudexy XR Sprinkle, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR, Topiragen, Topiramate ER (Eqv-Qudexy XR)
Лекарствени форми: перорална капсула (15 mg; 25 mg); перорална капсула с удължено освобождаване (100 mg; 150 mg; 200 mg; 25 mg; 50 mg); перорален разтвор (25 mg/mL); перорална таблетка (100 mg; 200 mg; 25 mg; 50 mg)
Клас лекарства: Антиконвулсанти инхибитори на карбоанхидразата

Какво представлява топирамат?

Топирамат е лекарство срещу гърчове, наричано още антиконвулсант. Топирамат се използва за лечение на определени видове гърчове при възрастни и деца на възраст най-малко 2 години. Trokendi XR е за употреба при възрастни и деца на възраст най-малко 6 години.

Някои марки топирамат също се използват за предотвратяване на мигренозно главоболие при възрастни и тийнейджъри, които са на възраст най-малко 12 години. Тези лекарства само ще предотвратят мигренозно главоболие или ще намалят броя на пристъпите, но няма да лекуват главоболие, което вече е започнало.

Топирамат може също да се използва за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Топирамат може да причини проблеми със зрението, които могат да бъдат постоянни, ако не се лекуват бързо. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате внезапно намаление на зрението.

Топирамат може да повиши телесната температура и да намали изпотяването, което може да доведе до животозастрашаваща дехидратация. Уведомете Вашия лекар, ако имате намалено изпотяване, висока температура и гореща суха кожа.

Някои хора имат мисли за самоубийство, докато приемат лекарство против припадъци. Бъдете нащрек за промени в настроението или симптомите. Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате топирамат, ако сте алергични към него. Не приемайте Trokendi XR в рамките на 6 часа преди или 6 часа след прием на алкохол.

Уведомете Вашия лекар, ако сте болни от диария или ако някога сте имали:

глаукома или други проблеми с очите;
метаболитна ацидоза (високи нива на киселина в кръвта Ви);
бъбречно заболяване, камъни в бъбреците или диализа;
белодробно заболяване, проблеми с дишането;
проблеми с настроението, депресия или суицидни мисли или действия;
чернодробно заболяване;
нарушение на растежа; или
меки или чупливи кости (остеопороза, остеомалация).

Топирамат може да повиши нивото на киселина в кръвта (метаболитна ацидоза). Това може да отслаби костите ви, да причини камъни в бъбреците или да причини проблеми с растежа на децата или да навреди на нероденото бебе. Може да се нуждаете от кръвни изследвания, за да сте сигурни, че нямате метаболитна ацидоза, особено ако сте бременна.

Някои хора имат мисли за самоубийство, докато приемат антиконвулсанти. Вашият лекар трябва да проверява напредъка ви при редовни посещения. Вашето семейство или други лица, които се грижат за вас, също трябва да бъдат нащрек за промени в настроението или симптомите ви.

Приемът на топирамат по време на бременност може да увеличи риска от цепнатина на устната и/или цепнатина на небцето, вроден дефект, който може да се развие в началото на бременността, дори преди да разберете, че сте бременна. Въпреки това, гърчът по време на бременност може да навреди както на майката, така и на бебето. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забременеете.

Ако приемате топирамат по време на бременност: Ползата от предотвратяване на гърчове може да надвиши всички рискове, свързани с топирамат. Може да има други лекарства, които са по-безопасни за употреба. Не започвайте и не спирайте приема на топирамат без съвет от Вашия лекар.

Ако не сте бременна или планирате да забременеете, използвайте ефективен контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, докато приемате топирамат.

Топирамат може да направи противозачатъчните хапчета по-малко ефективни. Попитайте Вашия лекар за други опции за контрол на раждаемостта като инжекция, имплант, кожен пластир, вагинален пръстен, презерватив, диафрагма, цервикална капачка или контрацептивна гъба.

Може да не е безопасно да кърмите бебе, докато използвате това лекарство. Попитайте Вашия лекар за всички рискове.

Как трябва да приемам топирамат?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства или листове с инструкции. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви. Използвайте лекарството точно както е указано.

Топирамат може да се приема със или без храна.

Поглъщайте таблетката цяла и не я смачквайте, дъвчете или чупете. Капсулата с удължено освобождаване Trokendi XR трябва да се поглъща цяла. Не чупете и не отваряйте.

Измерете течното лекарство с предоставеното измервателно устройство (не кухненска лъжица).

Ако не можете да погълнете цяла капсула Qudexy XR или Topamax Sprinkle, отворете я и поръсете лекарството в лъжица ябълково пюре или друга мека храна. Поглъщайте сместа веднага, без да дъвчете. Не го запазвайте за по-късна употреба.

Внимателно следвайте инструкциите за поглъщане на Вашето лекарство.

Дозите на топирамат понякога се основават на теглото при деца. Нуждите от доза на Вашето дете може да се променят, ако детето наддаде или отслабне.

Пийте много течности, докато приемате топирамат, за да предотвратите камъни в бъбреците или електролитен дисбаланс.

Ще имате нужда от чести медицински изследвания. Ако се нуждаете от операция, кажете на хирурга преди време, че използвате топирамат. Всеки доставчик на медицински услуги, който ви лекува, трябва да знае, че приемате лекарства за припадъци.

Не спирайте употребата на топирамат внезапно, дори ако се чувствате добре. Внезапното спиране може да причини повишени гърчове. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за намаляване на дозата.

Обадете се на Вашия лекар, ако гърчовете Ви се влошат или ги имате по-често, докато приемате топирамат.

Съхранявайте при хладна стайна температура, далеч от влага, светлина и висока температура.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете лекарството възможно най-скоро. Не приемайте две дози наведнъж. Пропуснете пропуснатата доза Топамакс, ако следващата Ви доза трябва да бъде по-малко от 6 часа. Обадете се на Вашия лекар, ако сте пропуснали повече от една доза.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222. Предозирането на топирамат може да бъде фатално. Предозирането може да причини сънливост, възбуда, депресия, двойно виждане, проблеми с мисленето, проблеми с говора или координацията, припадък и гърчове (конвулсии).

Какво трябва да избягвам, докато приемам топирамат?

Не пийте алкохол. Могат да се появят опасни странични ефекти или повишени гърчове.

Избягвайте да се прегрявате или дехидратирате в горещо време. Топирамат може да повиши телесната температура и да намали изпотяването, което води до животозастрашаваща дехидратация (особено при деца).

Избягвайте използването на кетогенна или „кетозна“ диета (с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати), докато приемате топирамат.

Топирамат може да причини замъглено зрение или да наруши вашето мислене или реакции. Избягвайте да шофирате или работите с машини, докато не разберете как топирамат ще Ви повлияе.

Също така избягвайте дейности, които могат да бъдат опасни, ако получите неочакван припадък, като плуване или катерене на високи места.

Странични ефекти на топирамат

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция (копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото) или тежка кожна реакция (висока температура, възпалено гърло, парене в очите, болка в кожата, червен или лилав кожен обрив с мехури и пилинг).

Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми на настроението, като: промени в настроението или поведението, тревожност, пристъпи на паника, проблеми със съня или ако се чувствате импулсивни, раздразнителни, възбудени, враждебни, агресивни, неспокойни, хиперактивни (психически или физически), депресиран, или имате мисли за самоубийство или самонараняване.

Топирамат може да причини сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

кожен обрив, без значение колко е лек;
проблеми със зрението, замъглено виждане, болка или зачервяване на очите, внезапна загуба на зрение (може да бъде постоянна, ако не се лекува бързо);
объркване, проблеми с мисленето или паметта, проблеми с концентрацията, проблеми с говора;
симптоми на дехидратация – намалено изпотяване, висока температура, гореща и суха кожа;
признаци на камък в бъбреците – силна болка отстрани или в долната част на гърба, болезнено или затруднено уриниране;
признаци на твърде много киселина в кръвта – неравномерен сърдечен ритъм, чувство на умора, загуба на апетит, проблеми с мисленето, чувство на недостиг на въздух; или
признаци на твърде много амоняк в кръвта – повръщане, необяснима слабост, чувство, че може да припаднете.

Честите нежелани реакции на топирамат могат да включват:

замаяност, сънливост, умора, забавени реакции;
проблеми с говора или паметта, нарушено зрение;
изтръпване или мравучкане в ръцете и краката, намалена чувствителност (особено в кожата);
промени във вашето усещане за вкус, чувство на нервност;
гадене, диария, стомашна болка, загуба на апетит;
треска, загуба на тегло; или
симптоми на настинка като запушен нос, кихане, възпалено гърло.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Какви други лекарства ще повлияят на топирамат?

Използването на топирамат с други лекарства, които ви правят сънливи, може да влоши този ефект. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да използвате опиоидно лекарство, хапче за сън, мускулен релаксатор или лекарство за тревожност или депресия.

Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, особено за:

зонизамид;
противозачатъчни;
дивалпроекс, валпроева киселина; или
други лекарства за глаукома, включително капки за очи.

Този списък не е пълен. Други лекарства могат да повлияят на топирамат, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Тук не са изброени всички възможни лекарствени взаимодействия.

Популярни ЧЗВ

Това лекарство причинява ли загуба на тегло?

Да, доказано е, че топирамат (Topamax) причинява загуба на тегло, когато се използва както за контрол на гърчове, така и за предотвратяване на мигрена. Топирамат сам по себе си не е специално одобрен от FDA за отслабване, но се използва не по предназначение за това състояние. Qsymia, лекарство с удължено освобождаване, което съдържа фентермин и топирамат, е одобрено от FDA за отслабване, заедно с диета и упражнения.

Топираматът причинява ли косопад?

Да, в проучвания е доказано, че топирамат причинява загуба на коса, но това не е често срещан страничен ефект. Загуба на коса (наричана още алопеция) се съобщава при 1% до 4% от децата на възраст от 6 до 16 години и при 3% до 4% от пациентите на възраст над 16 години. По-високите дневни дози (400 mg/ден) топирамат са свързани с по-високи нива на загуба на коса, отколкото по-ниските дози (50 mg/ден) и в двете възрастови групи.

Колко време оставате на Топамакс за мигрена?

Обикновено можете да останете на Топамакс (топирамат), за да предотвратите мигренозното главоболие, докато лечението е необходимо и остава безопасно за Вас. Вие и Вашият лекар ще решите колко дълго ще останете на лечение. Това ще се основава на това колко добре работи за вас и всички нежелани реакции, които може да изпитате.

След колко време Топамакс започва да действа?

Може да отнеме от 8 до 12 седмици, за да видите пълния ефект на Топамакс върху мигренозното главоболие. В клинични проучвания някои хора са имали по-малко главоболия след 4 седмици лечение. При лечение на епилепсия Топамакс също се започва бавно и дозата се повишава за период от 6 седмици.

Колко дълго остава Topamax във вашата система?

Топамакс остава във вашата система приблизително 4 до 5 дни след последната доза, но това може да варира в зависимост от лични фактори, като възраст, тегло, дозировка и какви други лекарства приемате в момента. Тази оценка се основава на полуживота на Топамакс, който е около 21 часа и експертите са съгласни, че са необходими до 5 полуживота, за да може лекарство без активни метаболити да бъде напълно отстранено от тялото. Полуживотът на лекарството е времето, необходимо на 50% от това лекарство да бъде отстранено от тялото. Топамакс има някои метаболити, но те не се считат за активни и съставляват само около 5% от приложената доза. Това означава, че са необходими 84 до 105 часа, докато Topamax напусне тялото ви.

Как Trokendi XR помага при отслабване?

Trokendi (топирамат) XR може да доведе до загуба на тегло, когато се използва за предотвратяване на мигренозно главоболие или гърчове, но не е одобрен като лекарство за отслабване. Загуба на апетит и други храносмилателни проблеми, които могат да допринесат за загуба на тегло, са докладвани в проучвания с топирамат.

Още ЧЗВ

Какво не трябва да приемате с топирамат?

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте лекарствата си с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.