Ултразвукова чернодробна биопсия: Какво трябва да знаете

Чернодробната биопсия под ултразвук е рутинна процедура, при която лекарите отстраняват малко парче чернодробна тъкан за анализ в лаборатория. Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако подозира, че може да има проблем като рак или друго чернодробно заболяване.

Ултразвукът е вид изобразяване, което използва звукови вълни, за да създаде движещо се изображение на вътрешен орган на екрана на компютъра. Ултразвуковите изображения могат да помогнат на Вашия лекар да насочи мястото на бучка, маса или друга проблемна област на черния дроб.

Процедурата като цяло е безопасна и ефективна при диагностицирането на чернодробни проблеми. Това обикновено е амбулаторна процедура, така че не е нужно да оставате в болницата през нощта и резултатите обикновено са налични след няколко дни.

Защо имам нужда от чернодробна биопсия под ултразвук?

Лекарите смятат контролираната с ултразвук чернодробна биопсия за „златен стандарт“ при диагностицирането на чернодробни проблеми, включително:

рак на черния дроб
хепатит
цироза

Биопсията е полезна, когато кръвен тест или инструменти за изображения не могат да потвърдят диагнозата.

Вашият лекар може също така да назначи чернодробна биопсия под ултразвук, за да разбере по-добре тежестта на чернодробното заболяване или степента на увреждане, което черният Ви дроб е претърпял. В някои случаи Вашият лекар може да извърши чернодробна биопсия, за да определи най-доброто лечение или да прецени колко добре действа Вашето текущо лечение.

Освен перкутанната биопсия, която използва игла, за да проникне през кожата ви и да достигне директно черния дроб, има два други основни вида чернодробни биопсии.

При трансюгуларна чернодробна биопсия медицинският персонал вкарва игла през югуларната вена на шията ви и я прекарва през вените надолу към черния дроб. Според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболяванияхората с по-висок риск от кървене или които имат натрупване на течност в корема, причинено от цироза, може да предпочетат този тип биопсия.

Другият вид чернодробна биопсия е хирургична чернодробна биопсия. Може да имате това, ако ви предстои операция за други заболявания.

Чернодробна биопсия, контролирана с ултразвук срещу CT

Ултразвукът не е единственият ръководен подход към чернодробна биопсия. Вашият лекар може вместо това да предложи компютърна томография (CT). КТ е специален тип рентгеново изображение, което улавя сканиране на орган от няколко ъгъла и създава 3D изображение на екрана на компютъра.

Според изследване от 2017 г. ултразвукът има няколко предимства пред компютърната томография, включително:

по-широка достъпност
липса на радиация
по-кратко време на процедурата

А 2014 проучване предполага, че докато ултразвукът е предпочитан, КТ може да бъде по-добър избор, ако лекарите не могат да локализират засегнатата чернодробна тъкан с ултразвук.

Какви са рисковете от чернодробна биопсия под ултразвуков контрол?

Както при всяка инвазивна процедура, контролираната с ултразвук чернодробна биопсия носи рискове от инфекция и проблеми с кървенето на мястото на биопсията.

Въпреки това, а Проучване от 2021 г на повече от 700 индивида, подложени на чернодробна биопсия, предполага, че контролираната с ултразвук чернодробна биопсия води до относително нисък риск от усложнения, свързани с кървене.

Каква е процедурата за чернодробна биопсия под ултразвуков контрол?

След като сте в болницата, ще се преоблечете в болнична рокля и ще ви бъде направена кратка физическа оценка преди биопсията.

Преди същинската биопсия ще легнете на масата за преглед с непокрит стомах. Техникът ще нанесе топъл гел върху корема ви. Този гел помага за пренасянето на звукови вълни от ултразвуковата машина до черния дроб.

След това техникът ще постави трансдюсер, който прилича на малък микрофон, върху частта от черния дроб, която вашият лекар иска да изследва. Може да почувствате лек натиск от трансдюсера, но без болка.

Вашият лекар ще види ултразвуковите изображения на близкия компютърен екран. След като Вашият лекар идентифицира проблемната зона на изображенията, медицинска сестра ще почисти корема Ви. Те също така ще изтръпнат зоната около точката на поставяне с инжекционен анестетик.

Екипът ще ви инструктира какво ще се случи и какво трябва да направите. В определени моменти от процедурата ще трябва да задържите дъха си за няколко секунди, тъй като черният дроб се движи леко, когато издишвате и вдишвате.

След това Вашият лекар ще вкара игла през кожата Ви в корема и местоположението ще бъде определено от ултразвука. След като иглата достигне подозрителната тъкан, специално устройство в края на иглата ще отстрани малко парче тъкан. Може да чуете звук, когато устройството е активирано.

След това Вашият лекар ще извади иглата. Медицинска сестра или техник ще почисти и превърже мястото на инжектиране.

Как да се подготвя за чернодробна биопсия под ултразвуков контрол?

Най-малко една седмица преди процедурата трябва да говорите с вашия медицински екип относно корекциите на вашите лекарства и всички други предпазни мерки, които трябва да вземете.

Например, те могат да ви посъветват да избягвате лекарства за разреждане на кръвта или аспирин до една седмица преди процедурата. Уверете се, че получавате конкретни насоки за тези или други лекарства. Не спирайте да приемате каквото и да е лекарство сами, без да се консултирате с Вашия лекар.

Вероятно ще имате и кръвен тест в дните преди биопсията. Ако нямате кръвен тест, може да се наложи да вземете кръв преди процедурата.

Ще трябва да избягвате да ядете или пиете за около 6 до 8 часа преди биопсията. Приемането на определени лекарства с вода може да е допустимо.

Какво мога да очаквам след чернодробна биопсия под ултразвуков контрол?

След процедурата мястото на инжектиране ще бъде почистено и превързано. След 3 или 4 часа можете да се приберете, но ще трябва някой да ви закара.

Тъй като местната упойка изчезне, вероятно ще почувствате известна болка на мястото на инжектиране. Болката може да се излъчва нагоре към раменете ви.

След като се приберете вкъщи, трябва да избягвате вдигането на тежести за няколко дни. Трябва да можете да възобновите повечето си редовни дейности в рамките на ден или два.

Лабораторията трябва да изпрати резултатите от биопсираната тъкан в кабинета на Вашия лекар само за няколко дни, но вероятно в рамките на 2 седмици. След това Вашият лекар трябва да говори с Вас относно резултатите, дали са необходими допълнителни изследвания и дали е време да се разработи план за лечение.

Често задавани въпроси

Ще бъда ли под анестезия по време на чернодробна биопсия под ултразвуков контрол?

Вашият медицински екип ще използва локален анестетик, за да изтръпне зоната, където техникът вкарва иглата за биопсия. Не е необходима обща анестезия.

Колко време отнема чернодробна биопсия под ултразвуков контрол?

Процедурата трябва да отнеме около 30 минути, от момента, в който започнат да ви подготвят, докато поставят превръзка върху мястото на инжектиране.

Застраховката или Medicare ще покрият ли чернодробна биопсия под ултразвук?

Ако вашият лекар прецени, че чернодробната биопсия е медицински необходим скрининг, тогава Medicare и повечето други застрахователни програми трябва да покрият разходите за процедурата и свързаната с нея лабораторна работа.

Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия под ултразвук, ако има опасения относно здравето на черния ви дроб. Това е процедура, която се извършва широко и обикновено с голям успех и малко усложнения.

Това е един от основните инструменти, които лекарите използват за диагностициране на чернодробен проблем и неговата тежест. Това също може да им помогне да определят колко добре действа вашето текущо лечение.