Трябва ли да се тревожа за фокална асиметрия?

Какво е фокална асиметрия?

Мислете за гърдите си в четири квадранта, със зърното в центъра. Ан асиметрия е област с повишена плътност в едната ви гърда в сравнение със същия квадрант в другата гърда.

Фокалната асиметрия трябва да бъде по-малка от един квадрант във всяка област на гърдата. Трябва също да се появи на два или повече изгледа (ъгли) на мамография, за да може рентгенологът да я приеме за фокална асиметрия.

Фокалната асиметрия не означава, че имате рак. Докато някои случаи може да се дължат на злокачествена маса, най-често това се дължи на други причини. Все пак може да изисква допълнително изследване.

Какъв процент от фокалната асиметрия е рак?

При скринингова мамография фокалните асиметрии обикновено нямат зловещите граници, които пораждат подозрение за ракова маса. Но тези граници може да изглеждат различно при по-нататъшни диагностични тестове. Въпреки това, шансовете фокалната асиметрия да се окаже рак са ниски.

Рентгенолозите използват системата за отчитане и база данни за изображения на гърдата (BI-RADS), за да оценят риска от рак. Те класифицират фокалната асиметрия като BI-RADS категория 3, което означава, че вероятно не е рак. Това предполага a 2% или по-малко шанс за рак.

Вероятността от рак може да бъде по-висока, ако асиметрията съдържа подозрителни характеристики. Рентгенологът ще търси микрокалцификати – калциеви отлагания, които изглеждат като бели петънца на мамография. Те също така ще търсят промени във формата на гръдната тъкан, като вдлъбнатина или издърпване.

Рентгенологът, който чете вашата мамография, ще я сравни с предишни мамографски филми, ако е възможно. Ако това е първият път, когато се появява асиметрия или ако се промени от предишни филми, те може да го считат за развиваща се асиметрия. Те имат малко по-висок риск – 12% — от рак.

Ако имате развиваща се асиметрия, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания. Тези тестове могат да включват диагностична мамография или ултразвук на гърдата.

След допълнителни тестове повечето фокални асиметрии се оказват плътна фиброгландуларна тъкан, която най-вероятно не е ракова. Лекарят може да препоръча повече тестове след 6 месеца, за да провери за промени, които могат да показват рак на гърдата.

Какво причинява фокална асиметрия?

Гърдите ви, както и крайниците ви, може да са трудни за разграничаване. Те обаче рядко са идентични или напълно симетрични. Малките разлики са типични и очаквани. Леките вътрешни асиметрии може да не са видими за окото, но можете да ги видите при тестове за изображения.

Фокалната асиметрия в гръдната тъкан е често срещана. Това може да се дължи на естествени различия в обема, формата и размера на гърдите. В някои случаи причината може да е развиващ се рак.

Фокалната асиметрия може да се дължи и на проблеми с мамографската технология. Наслагването на нормална гръдна тъкан върху филм може да изглежда като област с повишена плътност или да имитира появата на лезия, когато такава не съществува. Лекарите наричат ​​това артефакт на сумиране.

Какво да направите, ако вашата мамография покаже фокална асиметрия

Ако скрининговата ви мамография покаже фокална асиметрия за първи път, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания. Те ще вземат предвид плътността на гърдите ви и рисковите фактори за рак на гърдата, за да определят кои тестове са ви необходими. В повечето случаи те в крайна сметка ще изключат рак на гърдата след тези тестове.

Следващата стъпка може да бъде диагностична мамография. Подобно на скрининговите мамограми, диагностичните мамограми са рентгенови снимки на гърдата. Диагностичните мамографии се фокусират върху специфични, подозрителни области, които лекарите идентифицират на скрининговите ви мамографии. Те показват по-подробни изображения.

Можете да също вземете ултразвук на гърдите. Ултразвукът на гърдата не прави скрининг за рак на гърдата, защото не винаги улавя изображения на микрокалцификации. Те обаче са полезни за гледане вътре в плътната гръдна тъкан.

Ако лекарите все още подозират рак, те могат да препоръчат MRI сканиране или биопсия.

ЯМР на гърдата са образни тестове. Те позволяват на лекарите да видят гръдната тъкан при хора с много гъсти гърди и такива с висок риск от рак на гърдата. Ако лекар открие рак, MRI сканирането също може да помогне да се определи степента на разпространението му, ако има такова.

Биопсията е единственият начин за окончателно диагностициране на рак на гърдата. По време на биопсия лекарят ще извлече малко количество тъкан от подозрителната област. Те ще изпратят тъканната проба в лаборатория, където лабораторните техници ще проверят за ракови клетки.

Какво се случва, ако моята фокална асиметрия се дължи на рак?

Никой не иска да чуе, че има рак. Но може да е от полза да си припомним, че леченията и степента на успех са се подобрили значително през годините.

Ако лекар открие рак, той ще ви насочи към специалист по рак на гърдата (онколог). Специалистът ще извърши изследвания, за да определи размера на тумора и стадия на рака, който имате. Това ще ви помогне да определите плана си за лечение.

Всичко това може да бъде непосилно. Задайте на вашия онколог толкова въпроси, колкото е необходимо. Можете също да отидете при друг онколог за второ мнение. Ако решите да го направите, донесете всичките си резултати от теста и списък с въпроси на срещата си.

Може също да помогне да намерите група за подкрепа на рака или да работите с специалист по психично здраве, който е специалист по рак на гърдата. Американското дружество за борба с рака и Сюзън Г. Комен са добри места за започване. Много лечебни заведения също така предоставят свои собствени вътрешни професионалисти за поддръжка и групи, към които можете да се присъедините.

Фокалната асиметрия се отнася до разлика във външния вид между всяка гърда, която лекарите наблюдават на мамография. Тези разлики са по-малки и обикновено не са ракови. Въпреки това, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания.