Трябва ли да изберете коренов канал или екстракция и имплант?

Понякога зъбът може да бъде толкова силно повреден или заразен, че вашият зъболекар може да обсъди няколко различни вида планове за лечение с вас. Първият е коренов канал, а другият е екстракция на зъби, последвана от имплант, който е изкуствен зъб, предназначен да замести увредения ви зъб.

Докато говорите с вашия зъболекар как да продължите, ще трябва да вземете предвид разходите и ползите.

Например, след екстракция, може да се нуждаете от изкуствен зъб или имплант, или евентуално мост или частична протеза, за да запълните тази празнина по линията на венците. Също така ще трябва да имате предвид, че екстракцията може да създаде някои рискове и странични ефекти в бъдеще. Но ако увреждането не е толкова сериозно, може да е възможно да се спаси зъбът с процедура като коренов канал и корона.

Какво е коренов канал и какво е зъбна екстракция и имплант?

Може да е полезно да се разберат разликите между процедура на коренов канал и зъбна екстракция и имплант. И двете процедури имат за цел да се справят с увреждането в устата ви, но го постигат по различни начини.

Коренови канали

Може би по-точното име за този процес всъщност е „лечение на коренови канали“ или „терапия на коренови канали“.

Първо, вашият зъболекар ще изтръпне зоната до зъба ви с инжекция с локална анестезия. След това те ще направят малък отвор в горната част на зъба ви.

Използвайки специални инструменти, те ще премахнат всички меки тъкани или пулпа, които са се възпалили или заразили вътре в пулпната камера и кореновите канали на вашия зъб. Това оставя малко празно пространство, което вашият зъболекар ще запълни с вид биосъвместим материал, наречен гутаперча. След това е време да запечатате отвора в горната част на зъба си, често с временна пломба.

Седмица-две по-късно ще се върнете в зъболекарския си кабинет, за да могат да премахнат временната пломба и да поставят коронка или друг вид реставрация отгоре, ако е необходимо.

Понякога короната се създава по време на една и съща среща и не е нужно да се притеснявате, че ще се върнете.

Екстракция и имплантиране

Ако зъбът ви е толкова болен или увреден, че не може да бъде спасен, дори с процедура на коренов канал, може да е време за екстракция, съчетана с имплант или друга опция за подмяна.

Обикновеното извличане обикновено включва вашия зъболекар, който прилага локална анестезия и използва инструмент като форцепс за отстраняване на зъба. Или може да се наложи да се подложите на хирургична процедура, която изисква обща анестезия. С хирургическа екстракция вашият зъболекар ще разреже венците ви и може да премахне част от костта около зъба ви, както и самия зъб.

Въпреки това, може да не успеете да получите зъбен имплант, който да запълни трайно тази празнина в усмивката ви поне няколко месеца. Времето за поставяне на импланта може да варира, според проучване от 2019 г., публикувано в Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery.

Някои хора могат да получат имплант, който прилича на винт, веднага след екстракция, но много хора трябва да изчакат правилното заздравяване на костта преди импланта. Чакането обикновено е от 1 до 4 месеца или повече. Освен това може да се наложи да изчакате няколко месеца, докато имплантът се интегрира в костта, преди заместващият зъб или корона да може да бъде поставен върху импланта, според Американската стоматологична асоциация.

Запазването на зъба с коренов канал е за предпочитане в сравнение с екстракцията и имплантирането

Как да решим кое е най-доброто?

Редица фактори трябва да се вземат предвид, като възстановимостта на зъба, естетическите изисквания и съотношението цена/полза, според изявление за позицията на импланта от Американската асоциация по ендодонтия. Но много експерти смятат, че е по-добре да спасите увредения зъб, ако е възможно.

Удължаването на живота на зъба може да забави или премахне нуждата от имплант по-късно

Ако можете да спасите повреден зъб с коренов канал, това може да удължи живота на зъба. Това дори може да премахне необходимостта от инсталиране на имплант по-късно.

А Преглед на изследванията от 2009 г относно разликите между терапията с коренови канали и имплантите установи, че нехирургичното ендодонтско лечение има много висок процент на успех по отношение на функционалността на засегнатия зъб няколко години по-късно. Например, едно голямо проучване установи, че повече от 94 процента от изследваните зъби са функционални 3,5 години след лечението на кореновия канал.

Кореновият канал може да бъде по-евтин

Процедурата с коренови канали може да бъде значително по-евтина, тъй като екстракцията и имплантирането може да не са покрити от вашата застраховка.

Според CostHelper, прогнозната цена на коренов канал със застрахователно покритие варира от около $250 до малко над $1600. Цената може да варира в зависимост от вида на засегнатия зъб, вашия застрахователен план, местоположението ви и вида на стоматолога, който извършва процедурата. Също така може да струва значително повече, ако имате нужда и от корона на върха на зъба, който изисква кореновия канал.

Междувременно цената на обикновеното изваждане на зъб може да не е толкова висока, но може да се нуждаете от хирургично изваждане. А цената на хирургическата екстракция може да бъде доста по-висока. Добавете допълнителните разходи само за един имплант и може да търсите сметка от поне $4000 до $10,500, в зависимост от вашата конкретна ситуация.

Лечението е по-малко инвазивно

Може да не мислите за кореновия канал като за неинвазивен, но той е по-малко инвазивен от хирургическата екстракция на зъбите. При хирургична екстракция може да се нуждаете от интравенозна анестезия, както и от локална анестезия и вашият зъболекар трябва да изреже венеца ви, за да премахне зъба – и вероятно малко кост около него.

Това е много по-бързо, отколкото преминаването през процеса на имплантиране

Когато получите коренов канал, може да се наложи да се върнете в кабинета на зъболекаря си седмица или нещо по-късно, за да вземете корона. Но освен това, процесът обикновено може да бъде завършен с едно посещение в офиса. Обратно, процесът на екстракция и имплантиране може да отнеме няколко месеца или повече.

Периодът на възстановяване е по-кратък

Може да отнеме няколко месеца, докато устата ви заздравее от екстракция – и това не включва времето, което ще отнеме, за да заздравее устата ви и да израстне отново костта около имплантирания зъб. Междувременно, типичният период на възстановяване за успешен коренов канал обикновено е само няколко дни.

Други фактори могат да намалят успеха на импланта

Някои други фактори могат да намалят вероятността за успех на екстракцията и имплантирането.

Например, изследвания публикувано през 2009 г. предполага, че пушачите са по-склонни от непушачите да изпитат отказ на имплант. И а 2005 клинично проучване предполагат, че употребата на тютюн и алкохол може да има отрицателен ефект върху резултатите от имплантирането, причинявайки загуба на костна маса.

Потенциални рискове от избора на коренов канал пред екстракция и имплант

Точно както има някои ползи от избора на коренов канал пред екстракция и имплант, има и някои рискове, които трябва да се вземат предвид.

Кореновият канал може да отслаби зъба

Вашият зъболекар трябва да пробие в зъба ви, за да премахне болната или възпалената пулпа. Ако зъбът вече е много крехък, този процес може допълнително да го отслаби. И ако кореновият канал се прави на един от задните зъби (независимо дали е молар или премолар), той трябва да има поставена корона, която да предпазва зъба от силите на захапване и да поддържа останалата зъбна структура.

Така или иначе зъбът може да се провали

Ако зъбът ви е отслабен или увреждането е много обширно, изборът на коренов канал може да не е достатъчен за справяне с увреждането. Зъбът може да не оцелее и така или иначе можете да получите екстракция.

Има ли някакви предимства при избора на екстракция пред кореновия канал?

В зависимост от състоянието на вашия зъб, може да нямате възможност за коренов канал и корона. Вашият зъб може да е претърпял толкова много щети, че най-добрият начин да спрете влошаването е екстракцията и след това замяната му.

Възможно е да има и други възможни процедури, в зависимост от вашата ситуация.

Както се отбелязва в проучване от 2021 г. в British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, някои изследвания показват успех с зъбни импланти, инсталирани чрез имплантирани зъби или остатъчни корени, а не чрез пълно извличане. Въпреки това, вашият зъболекар трябва да оцени вашия зъб и да обсъди подробно с вас спецификата на вашата ситуация.

За вкъщи

Говорете със зъболекар за краткосрочните и дългосрочните рискове и ползите от двете процедури и обяснете какви са вашите цели и приоритети. Като цяло, когато съществуващ зъб може да бъде спасен, това се разглежда като по-изгодна процедура.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss