Какво е тригеминална невралгия?
Тригеминалната невралгия (TN) е болезнено, хронично състояние, включващо тригеминалния нерв. Има около
Има два отделни тригеминални нерва, по един от всяка страна на лицето. Тези нерви са отговорни за пренасянето на усещането за болка и други усещания от лицето към мозъка. Всеки нерв има три клона (форхенд, средна повърхност и брадичка). Възможно е да имате TN на всеки (или всички) клонове. TN причинява силна болка в част или цялото лице.
Болката може да бъде причинена от лека стимулация на лицето, като миене на зъбите или бръснене. Често се описва като усещане за токов удар или пробождане. Хората с TN могат първоначално да имат кратки, леки случаи на болка, но с течение на времето те могат да получат по -дълги, по -чести пристъпи на силна болка. Повечето хора с TN изпитват симптоми в цикли – болката идва и отминава за дни или седмици, след което отшумява. В някои случаи състоянието става прогресивно и болката винаги е налице.
Няма специфичен тест за TN, така че диагностиката може да отнеме време. Лечението зависи от причината и тежестта на състоянието. Налични са няколко лекарства за облекчаване на болката и за намаляване на броя на епизодите. Понякога се налага операция.
Симптоми на тригеминална невралгия
Болката от TN може да дойде в остри спазми, които се чувстват като токови удари. Болката обикновено се появява от едната страна на лицето и може да бъде причинена от звук или докосване. Болката може да бъде предизвикана от рутинни действия, включително:
- миене на зъбите
- бръснене
- гримиране
- докосвайки лицето ти
- ядене или пиене
- говорене
- бриз по лицето ти
Може да изпитате пристъпи на болка, които продължават само няколко секунди или минути. Поредица от атаки могат да продължат дни, седмици или месеци, последвани от периоди на ремисия.
Състоянието може да прогресира, като пристъпите се увеличават по тежест и честота. В някои случаи болката или болката стават постоянни.
Причини за тригеминална невралгия
В много случаи причината за TN никога не се открива. Известните причини обаче включват:
- подут кръвоносен съд или тумор, който оказва натиск върху нерва
- множествена склероза, състояние, което уврежда миелиновата обвивка, която е защитното покритие около нервите
Според
Как се диагностицира тригеминалната невралгия
Няма нито един тест, който Вашият лекар да назначи, за да им помогне да диагностицират TN. Диагнозата ще зависи от вида и местоположението на болката и факторите, които предизвикват болката. Вашият лекар първо ще оцени Вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Това ще включва неврологичен преглед, за да се определи коя част от тригеминалния нерв е засегната. Те ще докоснат различни части на лицето ви, за да определят местоположението на болката.
След това те ще назначат тестове за изключване на други състояния със сходни симптоми, като клъстерно главоболие или постхерпетична невралгия, което е болезнено състояние, което засяга нервните влакна и кожата. Те могат също така да назначат ЯМР на главата ви, което може да ви помогне да определите дали множествената склероза причинява болката ви.
Лечение на тригеминална невралгия
Лекарства
Лекарствата могат да облекчат болката и да намалят броя на пристъпите. Първата форма на лечение обикновено са лекарства против припадъци, които са лекарства, които блокират стрелбата на нервите. Някои други лекарства от втора линия или допълнителни лекарства включват мускулни релаксанти и трициклични антидепресанти.
Хирургия
Докато повечето случаи на TN реагират на лекарства, понякога болката ще спре да реагира на лекарства и тежките симптоми могат да се върнат. В тези случаи операцията може да бъде опция. Общите хирургични процедури, използвани за лечение на TN, включват:
Глицеролни инжекции
По време на тази процедура ще бъдете силно упоени и ще получите локална анестезия. Вашият лекар ще постави игла през бузата ви и в основата на черепа. Иглата се насочва чрез рентгеново изследване към малка торбичка от гръбначна течност, която обгражда корена на тригеминалния нерв. След като иглата е на мястото си, се отделя малко количество стерилен глицерол. Глицеролът може да блокира способността на нерва да предава сигнали, свързани с болка, или може да позволи заздравяването на изолацията на увредения нерв. Не трябва да уврежда нерва. Процедурата обикновено отнема само няколко минути и можете да се приберете у дома същия ден.
Стереотаксична радиохирургия
Тази процедура използва компютърно изображение, за да достави силно фокусирани лъчи радиация до корена на нерва. Тази процедура е безболезнена и обикновено се извършва без анестезия.
Радиочестотно термично увреждане
Тази амбулаторна процедура се извършва под обща анестезия и използва дълга, куха игла за насочване на електрически ток към тригеминалния нерв. Ще бъдете будни по време на процедурата, за да помогнете на Вашия лекар да определи точното място на произхода на болката. След като се идентифицира мястото на болката, електродът се нагрява и той разрушава нерва.
Радиохирургия с гама-нож
Това е амбулаторна процедура, която използва целенасочен подход за доставяне на радиация, която разрушава тригеминалния нерв. Набира популярност поради своята прецизност, ефективност и факта, че се счита за по -безопасно от другите хирургични лечения и е най -малко инвазивната опция.
Микроваскуларна декомпресия
Това е основна медицинска процедура, която включва мозъчна операция. Процедурата действа, като облекчава натиска от засегнатите нерви и им позволява да се лекуват. Проучванията показват, че 90 процента от пациентите съобщават за облекчаване на болката.
Други възможности
Други хирургични възможности включват прекъсване на нерва или преместване на кръвоносни съдове, които могат да окажат натиск върху нерва. Всички операции носят риск от временно до трайно изтръпване на лицето. В някои случаи болката може в крайна сметка да се върне.
Вашият лекар може да предостави информация за ползите и рисковете, свързани с всяка форма на лечение. След оценка на вашите симптоми, медицинска история и лични предпочитания, Вашият лекар ще Ви помогне да решите кой вариант на лечение е най -подходящ за Вас.
Как да се подготвите за назначаването си
Водете дневник за симптомите, като отбелязвате колко дълго траят и какво ги задейства. Информирайте Вашия лекар за всички домашни средства, които сте опитвали, и не забравяйте да посочите всички лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, които приемате. Също така, обърнете внимание на всички известни алергии към лекарства.
Също така избройте всички заболявания, от които се лекувате, и всички наранявания на лицето, операции или процедури, които са били извършени на лицето ви.
Живот с тригеминална невралгия
Правилното лечение е от съществено значение за лечението на TN. Обсъждането на възможностите за лечение с Вашия лекар ще Ви помогне да вземете решение за най -подходящия вариант. Допълнителни техники като акупунктура, хранителна терапия и медитация също могат да помогнат при някои от вашите симптоми. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете алтернативно лечение, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства.
Discussion about this post