Тремор на Паркинсон: причини, видове и лечение

Какви са симптомите на Паркинсонов тремор?

Болестта на Паркинсон засяга голямо разнообразие от телесни системи, тъй като химикалът, най-засегнат от болестта на Паркинсон, е невротрансмитер, наречен допамин.

Допаминът се използва за функции в цялото тяло, включително:

• движение
• сърдечен ритъм
• храносмилане
• кръвно налягане
• настроение
• памет
• болка
• сън

Поради широкото използване на допамина в тялото, ранните признаци на болестта на Паркинсон могат да приемат множество форми, които може да не разпознаете в началото, като:

• намалено обоняние (аносмия)
• запек
• малък, тесен почерк
• гласови промени
• прегърбена поза

В много случаи болестта на Паркинсон не се идентифицира до по-късните етапи, когато симптомите стават по-изразени и разпознаваеми, включително:

• треперене или треперене в покой
• бавни движения

• скованост на ръцете, краката и тялото

• проблеми с баланса и склонност към падане

• празни или твърди изражения на лицето
• приглушена, тиха реч
• затруднено мигане или преглъщане
• повишени падания
• депресия
• проблеми със съня
• тревожност
• проблеми с паметта

Болестта на Паркинсон може да започне години преди да бъде диагностицирана. Симптоми като тремор могат да променят своята интензивност с напредването на заболяването.

За много хора болестта на Паркинсон се проявява едва след 50-годишна възраст, като повечето случаи се диагностицират между възрастта 50 и 70.

Наличието на тремор може също да се промени през различните етапи на болестта на Паркинсон. Тези етапи могат постепенно да прогресират в продължение на месеци или дори години.

Какви са видовете тремор на Паркинсон?

Има много видове тремор. Видът и местоположението на тремора могат да помогнат да се дадат улики за това защо се появява треморът и какво може да означава за развитието на други състояния по-късно.

Треморите обикновено се разделят на две категории: тремор в покой и треперене при действие.

Треперене в покой

Треперенето в покой е тези, които се случват, когато тялото е в покой.

В много случаи тези тремори засягат само мускулите на ръцете или пръстите, което ги кара да се разклащат, когато мускулите в тази област почиват.

Тези тремори понякога могат да се проявят като треперене на хапчета поради кръговите им движения на пръстите и ръцете.

Действие тремор

Тези тремори се появяват, когато тялото се движи, особено по време на доброволни мускулни действия.

Има няколко вида тремор на действие. Възможно е да изпитате повече от едно:

• Постурален тремор се случва, когато действате срещу гравитацията, като да държите ръцете си пред себе си.
• Кинетичен тремор се случва с произволно движение, дори с нещо незначително като отваряне и затваряне на очите.
• Интенционен тремор се случва, когато правите целенасочено движение, като докосване с пръст до носа си. За много хора този тремор се влошава, когато приближите крайника си до целевото място или планираното действие.
• Тремор, специфичен за задачата е насочена към определени квалифицирани задачи. Например, тези треперене могат да се появят само когато пишете или говорите.
• Изометричен тремор се случва, когато свиете мускул, без да се движите, като да държите дъмбел в стабилно положение.

Какви са причините за паркинсоновия тремор?

Точната причина за тремор при Паркинсон не е напълно изяснена. Може да е свързано с разграждането на клетките, които произвеждат допамин в мозъка. И причините могат да варират за различните тремори.

Симптомите на Паркинсон също могат да се различават при различните хора. Около 75 процента от хората с болестта на Паркинсон съобщават за наличие на някакъв вид тремор, но не всеки, който има това състояние, изпитва тремор.

Треперенето в покой често е ранен признак на състоянието и често се използва за поставяне на диагнозата на Паркинсон. Но проучванията показват, че няколко вида тремор могат да засегнат хората с Паркинсон.

Например, в проучване от 2018 г., включващо близо 400 души с Паркинсонова болест:

• 20% от участниците не са имали тремор в покой в ​​началото на проучването
• почти 90 процента са имали някакъв вид тремор
• около 70 процента съобщават за треперене в покой
• 50 процента съобщават както за постурални, така и за кинетични тремори

Много хора също съобщават за промени във вида, тежестта и местоположението на тремора по време на опита си с болестта на Паркинсон.

Треперенето на ръцете е най-често срещано, но някои хора може да имат и треперене на Паркинсон в:

• брадичка
• устни
• лице
• обятия
• крака

В ранните стадии на заболяването треперенето обикновено се появява само от едната страна на тялото, но треперенето може да се разпространи и в двете страни на тялото с напредването на състоянието.

Други фактори като стрес или трудни емоционални събития също могат да повлияят на силата или честотата на треперенето.

Как се диагностицира треморът на Паркинсон?

Няма специфични тестове или процедури за диагностициране на болестта на Паркинсон.

Диагнозата обикновено се основава на наблюдението от лекар на вашите симптоми и медицинска история. Диагнозата на болестта на Паркинсон обикновено се потвърждава със:

• наличието на два или три основни симптома на заболяването
• други заболявания могат да бъдат изключени като причина за симптомите
• няма анамнеза за нараняване или употреба на лекарства, които биха могли да доведат до симптоми на Паркинсон
• известно подобрение в отговор на лекарства, използвани за лечение на Паркинсон

Някои техники за изобразяване, като PET сканиране, могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Но те не се използват за направата на такъв.

Ако Вашият лекар иска да определи вида на тремора, който имате, преди да постави диагноза Паркинсон, някои методи за изследване за диагностициране на тремор включват:

• наблюдение дали треморът се появява при движение или в покой
• местоположението на тремора
• честотата и степента на тремор

Вашият лекар също ще провери колко добре балансирате, ходите, говорите и дали изпитвате някаква мускулна скованост.

Други изследвания, включително кръвни изследвания и рентгенови лъчи, също могат да бъдат направени по време на процеса на диагностика. Но това обикновено се прави, за да се изключат други заболявания, а не да се потвърди диагнозата на Паркинсон.

Как се лекува треморът на Паркинсон?

Лекарствата, които могат да помогнат за намаляване на тежестта или честотата на различни диагнози на тремор, включват:

• бета блокери
• лекарства за припадъци
• бензодиазепини
• ботулинов токсин
• Лекарства за Паркинсон

Всяко лекарство се използва за лечение на различно състояние, което причинява тремор.

Лекарствата за Паркинсон също понякога се използват за диагностициране на състоянието. Специфични лекарства, като леводопа, се използват за лечение на Паркинсон. Отговорът към тези лекарства може да подкрепи диагнозата.

Списък с лекарства, които обикновено се използват за лечение на болестта на Паркинсон, включва:

• амантадин
• антихолинергици
• карбидопа/леводопа
• COMT инхибитори
• допаминови агонисти
• леводопа
• MAO-B инхибитори

Лечението обикновено се коригира, за да се постигне най-доброто облекчение за симптомите и медицинската история на всеки човек.

Има ли домашни средства за лечение на Паркинсонов тремор?

Никакви домашни средства не могат да излекуват или да обърнат развитието или прогреса на болестта на Паркинсон.

Следните домашни средства се проучват като възможни обещаващи терапии за болестта на Паркинсон:

• H2 вода. Водата H2 е вода с добавен газообразен водород. Той се изследва в експериментални изпитания като потенциален начин за помагат за подобряване на симптомите когато се използва заедно с леводопа.
• Богати на антиоксиданти храни. В изследвания върху животнидоказано е, че антиоксидантите намаляват оксидативния стрес, който може да ускори увреждането на мозъка.
• Магнезиев сулфат. Това може да помогне за предотвратяване на прогресията на заболяването, според изследвания върху животни.
• Куркумин. Намерен в куркумата, куркуминът може да помогне за намаляване на възпалението и да помогне за предпазване на мозъка от дегенерация, въз основа на предварителни лабораторни изследвания.
• Фава боб. Те може да се увеличи кръвни нива на леводопа.
• Добавки с витамин D. Дефицитът на витамин D може водят до ранна смърт на клетките в областта на мозъка, свързана с болестта на Паркинсон.

Говорете с лекар, преди да започнете да приемате нови лекарства или добавки, за да сте сигурни, че са безопасни за вас. Например, фава боб може да не е безопасен за ядене, ако имате дефицит на G6PD.

Тремор се съобщава от хора, които страдат от Паркинсон като един от най-честите симптоми на заболяването, но видът, местоположението и честотата на треперенето варират при различните хора.

По същия начин, лекарствата за Паркинсон могат да се използват в редица комбинации, за да се намери правилното решение за симптомите на всеки човек, включително тремор.

Говорете с лекар за това колко добре вашите лекарства управляват треперенето, за да ви помогнат да намерите най-подходящото за вас.