Въведение
Стресовата инконтиненция засяга около 15 милиона жени в Съединените щати. Появява се, когато урина изтича от пикочния мехур поради внезапен натиск върху корема. Това може да се случи, когато кашляте, кихате, скачате, смеете се или правите друго бързо движение. Може да успеете да лекувате стресовата си инконтиненция с промени в начина на живот и лекарства. Някои жени се нуждаят от операция, за да си възвърнат контрола на пикочния мехур.
Една често срещана процедура за лечение на стрес инконтиненция е трансвагинално тейпиране (TVT) на пикочния мехур. Това е стационарна операция, която използва малко парче мрежа, за да поддържа уретрата ви, тръбата, която извежда урината от пикочния мехур извън тялото. Целта е да се затворят уретрата и шийката на пикочния мехур, която свързва пикочния мехур с уретрата. Това ще помогне да се предпази урината от неконтролируемо изтичане.
Преглед на процедурата
Вашият лекар вероятно ще насрочи процедурата за TVT сутрин. Те ще ви посъветват да не приемате храна и вода след полунощ преди операцията. Ако приемате лекарства, особено разредители на кръвта, попитайте Вашия лекар кога трябва да спрете да ги приемате преди процедурата. Ще прекарате нощта в болницата, така че носете всичко, от което може да се нуждаете, и планирайте да се приберете до вкъщи на следващия ден.
TVT обикновено отнема по-малко от час, но изисква наблюдение през нощта в болницата. За процедурата Вашият лекар ще направи разрез във влагалището, под уретрата. Те също така ще направят още два малки разреза в корема близо до линията на срамната коса. След това хирургът ще насочи малка лента от полипропиленова мрежеста лента през разреза във вагината и ще я постави под уретрата. Това закрепва краищата на лентата към двата коремни разреза, за да държи уретрата здраво на място.
Операцията изисква локална анестезия, както и обща анестезия или интравенозна седация. Двата коремни разреза не трябва да се нуждаят от шевове. Вашият лекар вероятно ще използва Steri-Strips вместо това.
Възстановяване
Болкоуспокояващите могат да помогнат за намаляване на дискомфорта. Ще имате и катетър в пикочния мехур за една нощ. С помощта на ултразвук вашият медицински екип ще провери колко добре се изпразва пикочният ви мехур. Ако има проблем, след като напуснете болницата, може да се наложи да използвате катетър у дома за няколко дни, докато системата ви се възстанови. Самокатетеризацията може да продължи до месец или повече, ако пикочният ви мехур не се изпразва правилно.
Можете да ядете обичайни храни след операцията и да възобновите повечето редовни дейности след седмица или две. Трябва да изчакате около месец, преди да извършвате каквото и да е тежко вдигане. Вие също трябва да изчакате един месец, преди да имате полов акт. Същото важи и за използването на тампон. Не забравяйте да попитате Вашия лекар или медицинска сестра относно употребата на тампони и всякакви други хигиенни проблеми през седмиците след операцията, за да намалите риска от инфекция.
Рискове и усложнения
Както при всеки вид хирургия, TVT идва с лек риск от кървене и инфекция и малък шанс за усложнения от анестезията. Ако сте имали обща анестезия и сте се повръщали или сте имали други нежелани реакции, уведомете Вашия лекар преди процедурата. TVT също носи малък риск от случайно увреждане на пикочния мехур или червата.
Промяната в позицията на уретрата може да доведе до задържане на урина, което означава, че пикочният ви мехур няма да се изпразва правилно. Ако това продължи седмици или месеци, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
Преди да бъдете изписани от болницата, попитайте какви промени да очаквате в уринарните си навици. Говорете с вашия здравен екип за всички възможни странични ефекти и какво трябва да направите за тях.
Алтернативни лечения
Ако операцията изглежда твърде драстична, за да помогне за контролиране на вашата стрес инконтиненция, обсъдете други лечения с Вашия лекар. Има интервенции, които не включват операция. Вашият лекар може да инжектира синтетични обемни материали в тъканта около уретрата, за да помогне да се запази затворена. Това помага за намаляване на изтичането на урина.
За да предотвратите инконтиненция по време на дейности, които могат да предизвикат изтичане, като спорт, можете да поставите тапа или уретрална вложка в уретрата. Това временно ще блокира изтичането на урина. След упражнението извадете щепсела, за да можете да уринирате.
Лекарствата също могат да осигурят контрол на някои симптоми. Антихолинергиците, които лекуват свръхактивен пикочен мехур, могат да бъдат опция. Можете също да опитате локален естрогенен крем, който може да подобри здравето на тъканите в и около уретрата. Говорете с Вашия лекар преди да започнете какъвто и да е вид лечение.
Outlook
TVT обикновено е успешен при лечение на стрес инконтиненция с малко странични ефекти или усложнения. Ако задържането на урина не е проблем след операцията, трябва да изпитате малко, ако има такива, симптоми на инконтиненция.
Не забравяйте, че инконтиненцията има много фактори. В някои случаи стареенето води до пикочен мехур, който не може да задържа урината така добре, както някога. Хистеректомията може да отслаби мускулите на тазовото дъно, което може да доведе до инконтиненция. Също така е симптом на хронични заболявания като множествена склероза и болест на Паркинсон.
Въпреки че уринарната инконтиненция по някаква причина може да е предизвикателство за обсъждане с Вашия лекар, е твърде важно да се игнорира. TVT или други подходи често могат да лекуват инконтиненция.
Инконтиненцията може да доведе и до повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Затова говорете с Вашия лекар дали може да сте добър кандидат за TVT залепване на пикочния мехур.
Управление на уринарна инконтиненция
Ако често се справяте с уринарна инконтиненция, има няколко прости стъпки, които можете да предприемете, за да намалите тези епизоди, като:
- двойно изпразване:Тази техника е полезна, ако пикочният ви мехур не се изпразва толкова добре, колкото би трябвало. Опитайте да уринирате, изчакайте няколко минути и след това опитайте да уринирате отново.
- планирани екскурзии в банята:Може да искате да планирате посещения в банята на всеки няколко часа, вместо да чакате, докато почувствате желание да отидете.
- Кегелс: Укрепването на мускулите на тазовото дъно с упражнения на Кегел може също да доведе до по-добър контрол на урината. Например, стегнете мускулите, които използвате, за да уринирате за пет секунди и след това се отпуснете. Направете това 10 пъти подред. Работете до 10 повторения по 10 секунди всяко. В крайна сметка направете три серии от 10 повторения.
Вие също така искате да избегнете дразнене на кожата, причинено от инконтиненция. Използвайте кърпа за почистване и оставете кожата си да изсъхне на въздух. Какаовото масло или вазелинът също могат да помогнат за предпазването на кожата ви от въздействието на урината.
Discussion about this post