Тетанус (Lockjaw)

Причини

Наречени бактерии Clostridium tetani причиняват тетанус. Спорите на бактериите могат да бъдат намерени в прах, мръсотия и животински изпражнения. Спорите са малки репродуктивни тела, произведени от определени организми. Те често са устойчиви на сурови условия на околната среда, като висока температура.

Човек може да се зарази, когато тези спори навлизат в кръвта през нарязана или дълбока рана. След това спорите на бактериите се разпространяват в централната нервна система и произвеждат токсин, наречен тетаноспазмин. Този токсин е отрова, която блокира нервните сигнали от гръбначния ви мозък до мускулите. Това може да доведе до тежки мускулни спазми.

Тетанусната инфекция е свързана с:

• смачкани наранявания
• наранявания с мъртва тъкан
• изгаряния

• прободни рани от пиърсинг, татуировки, употреба на инжекционни наркотици или нараняване (като стъпване върху нокът)

• рани, замърсени с мръсотия, изпражнения или слюнка

По -рядко се свързва с:

• ухапвания от животни
• зъбни инфекции
• ухапвания от насекоми
• хронични рани и инфекции

Тетанусът не е заразен от човек на човек. Инфекцията се среща по целия свят, но е по -често в горещ, влажен климат с богата почва. По -често се среща и в гъсто населени райони.

Симптоми

Тетанусът засяга нервите, които контролират мускулите ви, което може да доведе до затруднено преглъщане. Може също да изпитате спазми и скованост в различни мускули, особено тези в челюстта, корема, гърдите, гърба и шията.

Други често срещани симптоми на тетанус са:

• ускорен пулс
• треска
• изпотяване
• високо кръвно налягане

Инкубационният период – времето между експозицията на бактериите и началото на заболяването – е между 3 и 21 дни. Симптомите обикновено се появяват вътре 14 дни на първоначалната инфекция. Инфекциите, които се появяват по -бързо след експозиция, обикновено са по -тежки и имат по -лоша прогноза.

Как се диагностицира

Вашият лекар ще извърши физически преглед, за да провери за симптоми на тетанус, като мускулна скованост и болезнени спазми.

За разлика от много други заболявания, тетанусът обикновено не се диагностицира чрез лабораторни изследвания. Въпреки това, Вашият лекар все още може да извърши лабораторни тестове, за да изключи заболявания със сходни симптоми. Те включват менингит, бактериална инфекция, която засяга мозъка и гръбначния мозък, или бяс, вирусна инфекция, която причинява подуване на мозъка.

Вашият лекар също ще постави диагноза на тетанус върху Вашата имунизационна история. Вие сте с по -висок риск от тетанус, ако не сте били имунизирани или ако сте закъснели за бустер ваксина.

Лечение

Лечението зависи от тежестта на симптомите. Тетанусът обикновено се лекува с различни терапии и медикаменти, като:

• антибиотици като пеницилин за унищожаване на бактериите във вашата система
• тетанус имунен глобулин (TIG) за неутрализиране на токсините, които бактериите са създали в тялото ви

• мускулни релаксатори за контролиране на мускулни спазми

• ваксина срещу тетанус, приложена заедно с лечението
• почистване на раната, за да се отървете от източника на бактериите

В някои случаи за отстраняване на мъртва или заразена тъкан се използва хирургична процедура, наречена дебридмент. Ако имате затруднения при преглъщане и дишане, може да се нуждаете от дихателна тръба или вентилатор (машина, която премества въздуха във и извън белите дробове).

Усложнения

Тежките мускулни спазми в резултат на тетанус също могат да причинят сериозни здравословни усложнения, като:

• проблеми с дишането поради спазми на гласните струни (ларингоспазъм) и мускулни спазми, които контролират дишането

• пневмония (инфекция на белите дробове)

• увреждане на мозъка поради липса на кислород
• анормален сърдечен ритъм

• костни фрактури и фрактури на гръбначния стълб поради мускулни спазми и конвулсии

• вторични инфекции, дължащи се на продължителен престой в болница

Предотвратяване

Ваксинацията може да предотврати тетанусните инфекции, но само ако получавате бустерните си инжекции по график. В Съединените щати ваксината срещу тетанус се дава на деца като част от ваксината срещу дифтерия-тетанус-коклюш, наричана още DTap изстрел. Това е ваксина три в едно, която предпазва от дифтерия, коклюш и тетанус. Той обаче не осигурява защита през целия живот. Децата трябва да получат бустер на 11 или 12 -годишна възраст. След това възрастните се нуждаят от бустер ваксина, наречена Td ваксина (за тетанус и дифтерия) на всеки 10 години след това. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни дали сте актуални за вашите снимки.

Правилното лечение и почистване на рани също може да помогне за предотвратяване на инфекцията. Ако сте ранени навън и смятате, че нараняването ви е в контакт с почвата, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги и попитайте за риска от тетанус.

Каква е перспективата за хората с тетанус?

Без лечение тетанусът може да бъде фатален. Смъртта е по -честа при малки деца и възрастни хора. Според CDC, приблизително 11 % от докладваните случаи на тетанус са били фатални през последните години. Този процент е по -висок при хора на възраст над 60 години, достигайки 18 %. При неваксинирани хора 22 % от случаите са били фатални.

Бързото и правилно лечение ще подобри вашата перспектива. Отидете веднага на Вашия лекар или в спешното отделение, ако мислите, че може да имате тетанус. Дори и да получите тетанус веднъж, пак можете да го получите отново някой ден, ако не сте защитени от ваксината.

Според CDC ваксината е изключително ефективна. Съобщенията за тетанус, наблюдавани при напълно имунизирани хора, които са получили ваксина или бустер през последните 10 години, са много редки.