Терапията със стволови клетки ли е новата граница за лечение на сърдечни заболявания?

Сърдечните заболявания са група състояния, засягащи сърцето. Най-честата от тях е коронарна артериална болест. Когато не се лекува, сърдечните заболявания могат да имат сериозни усложнения, като сърдечна недостатъчност или инфаркт.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)сърдечните заболявания са водещата причина за смърт при мъжете, жените и повечето расови и етнически групи в Съединените щати.

Когато мислите за лечение на сърдечни заболявания, лекарствата и промените в начина на живот вероятно идват на ум. Но какво ще стане, ако можем да поправим щетите от сърдечни заболявания с помощта на стволови клетки?

Може ли това да е новата граница на лечението на сърдечни заболявания? Продължете да четете, за да научите повече.

Какво представляват стволовите клетки?

Нашите тела са изградени от различни видове клетки с различни форми и функции. Например, една нервна клетка има много различни характеристики и задачи от мускулната клетка.

Всички тези типове клетки идват от стволови клетки, тип клетки, които могат да създават други, по-специализирани клетки. Стволовите клетки също могат да се самообновяват, което означава, че могат да се делят, за да направят повече стволови клетки.

Най-общо казано, има два вида стволови клетки. Нека да разгледаме тези сега.

Възрастни стволови клетки

Възрастните стволови клетки съществуват в телата ни в момента, но само в определени типове тъкани, като костен мозък, мозък и кожа. Функцията на възрастните стволови клетки е да заменят клетките, които са загубени поради нараняване или редовно износване.

Например, хемопоетичните стволови клетки в костния ви мозък могат да се развият в различни видове кръвни клетки в тялото ви. Мезенхимните стволови клетки, намиращи се също в костния мозък, могат да се превърнат в мускулни, костни или мастни клетки.

Плурипотентни стволови клетки

Плурипотентните стволови клетки могат да се превърнат в всякакъв вид клетка в човешкото тяло. В природата тези стволови клетки се намират по време на ранното развитие на човешки ембриони. Те се наричат ембрионални стволови клетки.

Сега обаче учените са намерили начин да препрограмират някои видове възрастни стволови клетки, за да станат плурипотентни стволови клетки. Тези стволови клетки се наричат индуцирани плурипотентни стволови клетки.

Защо има толкова много спорове около стволовите клетки?

През 1998 г. учените разработиха техника за събиране на плурипотентни стволови клетки от човешки ембриони. Тези ембриони са на около 5 дни, когато ембрионът се състои от куха топка от клетки, наречена бластоцист.

Противоречието се фокусира върху моралните последици от използването на стволови клетки от човешки ембриони.

През 2006 г. изследователите разработиха начин за препрограмиране на възрастни стволови клетки, за да станат като плурипотентни стволови клетки. Както споменахме по-рано, те се наричат индуцирани плурипотентни стволови клетки.

Индуцираните плурипотентни стволови клетки не са точно същите като тези, които идват от ембриони. Все пак те значително са намалили необходимостта от използване на ембрионални стволови клетки в много области на изследване.

Какво представлява терапията със стволови клетки?

Понастоящем единствените продукти за стволови клетки, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), са тези, които използват хемопоетични стволови клетки от кръв или костен мозък. Тези стволови клетки са одобрени за процедури по трансплантация за лечение на кръвни състояния като:

левкемия
лимфом
множествена миелома
сърповидно-клетъчна болест
таласемия

При тази терапия лекарите използват високи дози радиация или химиотерапия, за да унищожат клетките в костния мозък. След това лекарите вливат стволовите клетки в костния мозък. Целта е стволовите клетки да възстановят костния мозък, който произвежда здрави кръвни клетки.

Тъй като стволовите клетки могат да се превърнат в други видове клетки, те също се изследват като терапия за различни здравословни състояния. Надеждата е, че стволовите клетки ще могат да регенерират увредените или наранени тъкани.

Един пример са невродегенеративни състояния, като болест на Паркинсон, множествена склероза и латерална амиотрофична склероза (ALS). Тези състояния причиняват прогресивно увреждане на нервната система и все още нямат лечение.

Изследователи са успели да използват стволови клетки за генериране на невронни клетки в лаборатория. Това доведе до различни клинични проучвания, тестващи безопасността и ефективността на стволовите клетки при лечение на невродегенеративни състояния.

Други състояния, за които се изследва терапията със стволови клетки, включват диабет, очни заболявания и рак.

Как терапията със стволови клетки може да лекува сърдечни заболявания?

Сърдечните заболявания причиняват увреждане на сърдечната тъкан. Често е трудно за сърцето да поправи това увреждане, след като е настъпило.

Изследователите започнаха да изследват използването на стволови клетки за възстановяване на щетите от сърдечни заболявания с надеждата да помогнат за възстановяване на сърдечната функция. Но това изследване все още е в сравнително ранен етап.

Проучванията за този тип терапия включват както плурипотентни стволови клетки, така и възрастни стволови клетки. Някои от най-обещаващите резултати идват от използването на мезенхимни стволови клетки, вид възрастни стволови клетки.

Лекарите могат да доставят стволови клетки по няколко различни метода. Те включват:

директно инжектиране в сърцето
въвеждане в коронарните артерии
интравенозна (IV) инфузия

Има още много да се учи. Някои примери за многото отворени въпроси включват:

Колко стволови клетки трябва да бъдат дадени, за да бъде лечението ефективно?
Колко добре оцеляват стволовите клетки след влизане в сърцето? Какво можем да направим, за да подобрим това оцеляване?
Достатъчна ли е едно лечение, за да помогне за възстановяване на тъканите? Ако не, колко лечения са необходими?
Има ли значение времето на лечението? По-ефективен ли е веднага след настъпването на повреда? Може ли да се използва, когато повредата е на месеци или дори години?
Как терапията със стволови клетки работи със съществуващите лечения за сърдечни заболявания?
Колко безопасна е терапията със стволови клетки за сърдечни заболявания? Има ли някакви странични ефекти?

Одобрена ли е терапията със стволови клетки за сърдечни заболявания от FDA?

Терапията със стволови клетки за сърдечни заболявания понастоящем не е одобрена от FDA. Въпреки това, изследователите изучават терапия със стволови клетки за сърдечни заболявания в клинични проучвания.

Единствените терапии, базирани на стволови клетки, които в момента са одобрени от FDA, са тези, които използват трансплантации на хемопоетични стволови клетки за лечение на състояния, засягащи кръвта, като левкемия и множествен миелом.

Моментна снимка на изследването

Терапията със стволови клетки може да помогне за възстановяване на щетите от сърдечни удари, според a проучване за 2020 г на мишки. В проучването мишките са получили терапия с човешки стволови клетки след сърдечен удар.

Изследователите открили, че сърдечен удар променя нивата на 450 различни протеини в сърцето. Въпреки това, терапията със стволови клетки напълно или частично обръща тези промени в 65 процента от протеините.

Изследователите също така откриха, че терапията със стволови клетки намалява сериозните сърдечни събития при хора със сърдечна недостатъчност, според данни, представени в Американската сърдечна асоциация. Научни сесии 2021 г.

Проучването включва 537 души със сърдечна недостатъчност. От тези хора 261 са получили инжекция на стволови клетки в сърцето си, а 276 са били подложени на фалшива процедура. След това участниците бяха наблюдавани в продължение на 30 месеца.

В сравнение с контролната група, тези, които са получили стволовите клетки, имат 65% намаление на нефатален инфаркт и инсулт. Въпреки това, няма намаляване на хоспитализациите поради сърдечна недостатъчност в групата на стволовите клетки.

Друго важно откритие е, че лечението със стволови клетки намалява броя на сърдечните смъртни случаи с 80 процента при хора със сърдечна недостатъчност клас 2.

Изследването обаче не мина без неуспехи. А проучване от 2019 г от хора с напреднала сърдечна недостатъчност и камерно подпомагащо устройство не откриха разлика между контролната група и тези, получаващи стволови клетки, по отношение на възможността да отучават участниците от устройството.

Какви са рисковете от терапията със стволови клетки?

Изследователите все още се опитват да оценят безопасността на терапията със стволови клетки за сърдечни заболявания. Някои потенциални опасения за безопасността на този вид лечение включват следното:

Стволовите клетки могат да се развият в различни видове клетки на сърдечния мускул, които реагират различно на електрическите сигнали, които задействат сърдечния ритъм. Много различни видове клетки в една област могат да повлияят на ефективността на лечението или да причинят аритмия.
Някои видове стволови клетки имат потенциала да образуват вид тумор, наречен тератом.
Имунната система на човек може да отхвърли стволовите клетки.

Ще са необходими повече изследвания, както в лабораторията, така и в клиничните изпитвания, за да се разберат напълно рисковете, свързани с терапията със стволови клетки за сърдечни заболявания.

Терапията със стволови клетки има голям потенциал за лечение на различни състояния, включително сърдечни заболявания. Тези терапии имат за цел да поправят щетите, причинени от сърдечни заболявания и да помогнат за възстановяване на сърдечната функция.

По-нови проучвания установиха, че терапията със стволови клетки може да намали риска от инфаркт и инсулт при някои хора със сърдечна недостатъчност. Проучванията върху животни предполагат, че може също да помогне за обръщане на някои щети, причинени от сърдечен удар.

Тези констатации са обещаващи. Въпреки това, остават още много изследвания за ефективността и безопасността на тези интервенции, преди да могат да бъдат използвани в по-широк мащаб.