Тежка прееклампсия: възможни усложнения на всеки етап от бременността

Прееклампсия е състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане и евентуално повишени нива на протеин в урината или нарушена функция на черния дроб или съсирването. Въпреки че обикновено се развива в по-късна бременност, може да се развие по-рано по време на бременността или рядко след раждането.

Ако имате прееклампсия, може да се наложи Вашият лекар да предизвика раждане и да роди бебето Ви. Това решение се основава на тежестта на прееклампсия и на това колко далеч е вашата бременност.

Прочетете, за да научите повече за това какво да очаквате, ако изпитате лека до тежка прееклампсия.

Ако сте диагностицирани с лека прееклампсия, Вашият лекар може:

• предизвикват раждане между 37-та и 40-та седмица. Вашият лекар може да ви даде лекарства за подготовка на шийката на матката за раждане, ако е необходимо.
• отложете раждането, ако диагнозата ви е поставена преди 37-та седмица, тежестта не прогресира, не раждате и благосъстоянието на вас и вашето бебе може да бъде внимателно наблюдавано и гарантирано.

Тежката прееклампсия изисква хоспитализация и внимателно наблюдение. Вашият лекар вероятно ще предизвика раждане, ако:

• Вашата бременност е на или над 34 седмици.
• Тежестта на вашето състояние напредва.
• Здравето на вашето бебе се влошава.

За да помогне за контролиране на кръвното налягане, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

• хидралазин (апресолин)

• лабеталол (Normodyne или Trandate)

• нифедипин (прокардия)

Ако развиете тежка прееклампсия преди 28-та седмица от бременността, вие и вашето бебе сте изложени на висок риск от сериозни усложнения.

Усложнения от тежка прееклампсия преди 28-та седмица от бременността

Тежка прееклампсия рядко се развива през втория триместър на бременността. Когато се случи, обикновено е при жени, които имат анамнеза за състояния, които включват:

• хронична хипертония
• заболяване на бъбреците
• прееклампсия с предишна бременност

Причината за прееклампсия може да се дължи на ненормално прикрепване на плацентата към стената на матката или моларна бременност (растеж на анормална гестационна тъкан в матката).

Моларната бременност е свързана с фетуси, които не се развиват нормално.

Ако имате прееклампсия на този етап от бременността си, вие и вашият лекар трябва да прецените рисковете от носенето на вашето бебе до термина спрямо възможни усложнения от изключително недоносеност, които могат да включват:

• смърт на плода
• неонатални усложнения
• неврологични дефицити

Може също да има повишен риск от усложнения при майката, включително:

• припадъци
• бъбречна недостатъчност
• удар

Ако тежката прееклампсия се развие на 28 до 36 седмици от бременността, рисковете са подобни на тези, които могат да се появят преди 28 седмици, но процентите са по-ниски.

Ако сте бременна от 28 до 32 седмици и трябва да раждате веднага, вашето бебе е изложено на висок риск от усложнения и възможна смърт. Някои оцелели бебета имат дълготрайни увреждания. Поради това Вашият лекар може да изчака няколко дни преди да започне раждането.

През това време може да получите магнезиев сулфат за предотвратяване на конвулсии. Може да получавате и други лекарства за понижаване на кръвното налягане, като хидралазин (апресолин) и стероиди, като бетаметазон, за да подпомогнете развитието на белите дробове на вашето бебе.

Вие също ще трябва да останете в болницата до раждането.

При тежка прееклампсия на или след 34 седмици, лекарите обикновено препоръчват незабавно раждане. Въпреки това, преди 34 седмици, Вашият лекар може да предпише стероиди 48 часа преди предизвикване на раждане, за да укрепи белите дробове на Вашето бебе.

Времето за раждане се определя от това колко тежко е станало състоянието и състоянието на майчиното и феталното благополучие.

Все още съществуват рискове за майката, ако прееклампсия се развие на или след 37-та седмица, но рисковете за бебето са намалени, тъй като бебето вече се счита за термин при раждане.

HELLP синдром се смята за по-напреднал вариант на тежка прееклампсия. Той получава името си от първите букви на някои от неговите характеристики: хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки), повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити.

Ако се развивате това състояние, както вие, така и вашето бебе сте изложени на висок риск от усложнения. Рисковете за майката включват бъбречна недостатъчност, белодробен оток, дисфункция на съсирването и инсулт.

Усложненията на плода са силно свързани с гестационната възраст при раждане, но могат също да са резултат от проблеми, свързани с бременността, като отлепване на плацентата.

Тези проблеми са сериозни. Вашият лекар вероятно ще ви препоръча да родите бебето си в рамките на 24 до 48 часа от диагнозата, дори ако това означава, че бебето ще се роди преждевременно.

Вашият лекар ще Ви посъветва относно времето за раждане, като се има предвид гестационната възраст на бебето и тежестта на Вашето състояние.

В редки случаи след раждането може да се появи прееклампсия.

Симптомите на следродилна прееклампсия могат да включват болки в стомаха, главоболие или подуване на ръцете и лицето. Те могат да бъдат сбъркани с типични следродилни симптоми, така че е важно да определите причината за симптомите си.

Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за някой от симптомите си след раждането.

Прееклампсия е сериозно медицинско състояние, което може да засегне както майката, така и бебето. Незабавното раждане е препоръчителното лечение за тежка прееклампсия, но лечението зависи от това колко далеч сте в бременността и колко тежка е прееклампсия.

Ако проявявате някакви тревожни симптоми по време на бременност или след като родите бебето си, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.