Диклофенак е широко използвано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което помага за намаляване на възпалението, болката и треската. Лекарите често предписват това лекарство за лечение на състояния като артрит, мускулна болка и постхирургично възпаление. За да използвате Diclofenac безопасно и ефективно, трябва да разберете как работи това лекарство, как може да причини странични ефекти и начините за намаляване или избягване.
Лекарството Diclofenac често се продава под марките Voltaren, Cataflam, Diclac, Diclofenac Ratiopharm, Dicloreum.
Как работи лекарството с диклофенак
Diclofenac работи, като инхибира ензимите, наречени ензими Cyclooxygenase (COX), по-специално COX-1 и COX-2. Тези ензими играят решаваща роля в производството на простагландини, които са химични съединения, които насърчават възпалението, болката и треската.
- COX-1 обикновено помага за защита на стомашната лигавица, поддържа бъбречната функция и регулира съсирването на кръвта.
- COX-2 насърчава основно възпаление и болка по време на нараняване или заболяване.
Чрез блокиране на COX-2, Diclofenac намалява възпалението и болката. Въпреки това, тъй като диклофенак също инхибира COX-1, той може да наруши защитните процеси в стомаха, бъбреците и кръвоносните съдове, което води до различни странични ефекти.
Странични ефекти на диклофенак лекарства
1. Стомашно -чревни проблеми (напр., Стомашни язви, кървене на стомаха)
След като приемат лекарства за диклофенак, някои хора изпитват коремна болка, лошо храносмилане, киселини, гадене, повръщане или още по -сериозни проблеми като стомашни язви и стомашно -чревно кървене.
Диклофенак инхибира COX-1, който намалява простагландините, които обикновено защитават стомашната лигавица чрез насърчаване на слуз и секреция на бикарбонат и поддържат притока на кръв. Без тази защита стомахът ви става уязвим от увреждане на киселината, което води до дразнене, язви или кървене.
Честота на появата: Стомашно -чревните странични ефекти са често срещани. Проучванията предполагат, че 10-20% от дългосрочните потребители на НСПВС развиват значителни стомашно-чревни усложнения.
Как да го намалите или избягвате:
- Приемайте лекарства с диклофенак с храна или мляко, за да намалите директното дразнене на стомаха.
- Използвайте най -ниската ефективна доза за възможно най -кратка продължителност.
- Ако сте изложени на висок риск (напр. Възрастни хора, история на язви), вашият лекар може да предпише инхибитор на протонна помпа (PPI) като омепразол заедно с диклофенак.
- Избягвайте алкохола, тъй като увеличава киселината на стомаха и рисковете за кървене.
2. Сърдечно -съдови рискове (напр. Сърдечен удар, инсулт)
След като приемате лекарства за диклофенак, се сблъсквате с повишен риск от високо кръвно налягане, сърдечен удар или инсулт, особено с дългосрочна или висока доза употреба.
Чрез инхибиране на COX-2 ензим, диклофенак намалява простациклин-молекула, която обикновено разширява кръвоносните съдове и предотвратява съсирването на кръвта. Междувременно диклофенак не намалява тромбоксан А2, което насърчава съсирването на кръвта. Този дисбаланс благоприятства образуването на съсиреци и стесняване на кръвоносните съдове, което води до повишени сърдечно -съдови рискове.
Честота на възникване: Рискът е умерен. Дългосрочната употреба на диклофенак, особено при високи дози (150 mg/ден), може да увеличи риска от сърдечно-съдови събития с около 40% в сравнение с неизползването.
Как да го намалите или избягвате:
- Използвайте най -ниската ефективна доза за най -краткото време.
- Обсъдете вашите сърдечно -съдови рискови фактори (напр. Пушене, хипертония) с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарства за диклофенак.
- Избягвайте да комбинирате лекарства с диклофенак с други НСПВС.
- Следете редовно кръвното си налягане, докато използвате лекарства Diclofenac.
3. Проблеми с бъбреците (напр. Намалена функция на бъбреците)
След като приемат лекарства за диклофенак, някои хора изпитват задържане на течности, високо кръвно налягане или намалена функция на бъбреците, което може да прогресира до бъбречна недостатъчност в тежки случаи.
Diclofenac намалява производството на простагландини, които помагат да се поддържа адекватен кръвен поток към бъбреците. Без достатъчно простагландини, бъбреците може да не филтрират ефективно кръвта, особено когато сте дехидратирани или имате съществуващи проблеми с бъбреците.
Честота на възникване: Страничните ефекти на бъбреците се появяват при около 1-5% от потребителите на лекарства с диклофенак, но рискът се увеличава с по-възрастната възраст, дехидратацията, сърдечната недостатъчност или съществуващото заболяване на бъбреците.
Как да го намалите или избягвате:
- Пийте много вода, докато използвате лекарства с диклофенак.
- Избягвайте да използвате диклофенак, ако имате тежко бъбречно заболяване, освен ако не е указано от Вашия лекар.
- Ограничете едновременната употреба на други лекарства, които подчертават бъбреците (напр. Диуретици, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори).
- Наблюдавайте функцията на бъбреците (кръвни тестове за креатинин и урея), ако използвате Diclofenac дългосрочен.
4. Чернодробна токсичност
След като приемате лекарства за диклофенак, можете да развиете повишени чернодробни ензими, хепатит, пожълтяване на кожата или очите или чернодробната недостатъчност (рядко).
Диклофенак претърпява метаболизъм в черния дроб. При някои индивиди метаболитният процес създава реактивни вещества, които могат да увредят чернодробните клетки, причинявайки възпаление и нарушена чернодробна функция.
Честота на появата: Чернодробната токсичност е рядка, възниква при по -малко от 1% от потребителите на лекарства Diclofenac, но може да бъде сериозно, ако се развива.
Как да го намалите или избягвате:
- Ограничете консумацията на алкохол, защото алкохолът подчертава черния дроб.
- Не надвишавайте предписаната доза.
- Ако забележите признаци на проблеми с черния дроб (напр., Тъмна урина, умора, жълта кожа), потърсете медицинска помощ незабавно.
- Вашият лекар може периодично да поръчва тестове за чернодробна функция, ако използвате диклофенак за дълъг период.
5. Кожни реакции (напр. Кожен обрив, синдром на Стивънс-Джонсън)
Можете да изпитате леки обриви или в редки случаи тежки кожни реакции като синдром на Стивънс-Джонсън (животозастрашаващо кожно разстройство).
Диклофенак може да предизвика реакция на имунната система срещу кожни клетки, което води до възпаление, обрив, мехури и пилинг.
Честота на възникване: Леките кожни обриви се срещат при 1-3% от потребителите на Diclofenac. Тежките кожни реакции са много редки, но сериозни, когато се появят.
Как да го намалите или избягвате:
- Ако развиете обрив или дразнене на кожата, спрете да използвате диклофенак и се консултирайте с Вашия лекар.
- Бъдете предпазливи, ако имате анамнеза за алергични реакции към НСПВС.
- При първия признак на пилинг на кожата, мехури или рани в устата потърсете спешна медицинска помощ.
6. Респираторни проблеми (напр. Влошаване на астма)
Можете да изпитате затруднения с дишането, хрипове или влошаване на симптомите на астма.
При чувствителни индивиди диклофенак измества метаболизма на арахидоновата киселина от простагландините към левкотриени, което може да насърчи бронхоспазма и възпалението в дихателните пътища.
Честота на появата: Около 15% от астматичните пациенти са чувствителни към НСПВС и могат да развият респираторни симптоми след приемане на диклофенак лекарства.
Как да го намалите или избягвате:
- Информирайте Вашия лекар, ако имате астма, преди да започнете да приемате лекарства за диклофенак.
- Избягвайте приемането на диклофенак лекарства, ако сте знаели респираторно заболяване, което се изследва с НСПВС.
- Носете спасителен инхалатор, ако имате астма и трябва да използвате диклофенак под медицински съвет.
Диклофенак е ефективно лекарство за облекчаване на болката и възпалението, но може да причини няколко странични ефекти, особено когато се използва неправилно. Винаги трябва да използвате най -ниската ефективна доза за най -краткото необходимо време. Редовните прегледи с Вашия лекар и информираност за ранните предупредителни признаци на усложнения могат да помогнат да се осигури безопасно използване на това лекарство.
Discussion about this post