Стомашно -чревна перфорация

Какви са симптомите на стомашно -чревна перфорация?

Симптомите на GP могат да включват:

• силна болка в стомаха
• втрисане
• треска
• гадене
• повръщане

Когато сте получили стомашно -чревна перфорация и се появи перитонит, коремът се чувства много нежен. Болката често се влошава, когато някой докосне или палпира областта или когато пациентът се движи. Болката обикновено е по -добра, когато лежите неподвижно. Коремът може да стърчи навън по -далеч от нормалното и да се чувства твърд.

В допълнение към общите симптоми на перфорация, симптомите на перитонит могат да включват:

• умора
• отделяне на по -малко урина, изпражнения или газове
• задух
• ускорен сърдечен ритъм
• виене на свят

Какви са причините за стомашно -чревна перфорация?

Заболяванията могат да причинят общопрактикуващ лекар, включително:

• апендицит, който е по -често срещан при възрастните хора
• дивертикулит, което е храносмилателно заболяване
• стомашна язва
• камъни в жлъчката
• инфекция на жлъчния мехур

• възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn или улцерозен колит, което е по -рядко

• възпален дивертикул на Мекел, който е вродена аномалия на тънките черва, подобна на апендикса
• рак в стомашно -чревния тракт

Състоянието може да се дължи и на:

• тъпа травма на корема
• нож или огнестрелна рана в корема
• коремна хирургия
• стомашни язви, дължащи се на прием на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства и стероиди (по-често при възрастни хора)
• поглъщане на чужди предмети или разяждащи вещества

Пушенето и прекомерната употреба на алкохол увеличават риска от личен лекар.

Рядко състоянието може да възникне поради нараняване на червата от ендоскопия или колоноскопия.

Как се диагностицира стомашно -чревната перфорация?

За да постави диагноза общопрактикуващ лекар, Вашият лекар вероятно ще Ви направи рентгенови лъчи на гърдите или корема, за да провери за въздух в коремната кухина. Те също могат да извършат компютърна томографияза да добиете по -добра представа къде може да бъде перфорацията. Те също така ще поръчат лабораторна работа на:

• потърсете признаци на инфекция, като например висок брой на белите кръвни клетки
• оценете нивото на хемоглобина, което може да покаже дали имате загуба на кръв
• оценете електролитите
• да се оцени нивото на киселини в кръвта
• оценка на бъбречната функция
• оценка на чернодробната функция

Какви са възможностите за лечение на стомашно -чревна перфорация?

В повечето случаи е необходима операция за затваряне на дупката и лечение на състоянието. Целите на операцията са:

• отстранете анатомичния проблем
• отстранете причината за перитонит
• отстранете всички чужди тела в коремната кухина, които биха могли да причинят проблеми, като изпражнения, жлъчка и храна

В редки случаи Вашият лекар може да се откаже от операция и да предпише само антибиотици, ако дупката се затвори сама.

Понякога парче от червата ще се нуждае от отстраняване. Отстраняването на част от тънките или дебелите черва може да доведе до колостомия или илеостомия, която позволява на чревното съдържание да се отцеди или изпразни в торбичка, прикрепена към коремната ви стена.

Какви са усложненията, свързани с перфорация на стомашно -чревния тракт?

Усложненията, свързани с GP, включват:

• кървене

• сепсис, който е животозастрашаваща бактериална инфекция

• абсцеси в корема
• инфекция на рана
• инфаркт на червата, който е смъртта на част от червата
• постоянна илеостомия или колостомия

В някои случаи може да възникне повреда на раната. „Неуспех на раната“ означава, че раната не може или не заздравява. Факторите, които увеличават риска от това, включват:

• недохранване или лоша диета

• пушене
• прекомерна употреба на алкохол
• злоупотреба с наркотици
• лоша хигиена
• сепсис

• уремия, която е заболяване, причинено от бъбречна недостатъчност

• затлъстяване
• хематом, който възниква, когато кръвта се събира извън кръвоносните съдове
• диабет тип 2
• стероидна терапия или използване на кортикостероиди, които са противовъзпалителни лекарства, които потискат имунната система и могат да маскират продължаваща инфекция и да забавят диагнозата
• използването на биологични средства за състояния като болест на Crohn, улцерозен колит, ревматоиден артрит

Каква е дългосрочната перспектива?

Успехът на операцията за възстановяване на перфорация зависи от размера на перфорацията или дупката и продължителността на времето преди лечението. Шансовете за възстановяване се подобряват с ранна диагностика и лечение. Факторите, които могат да попречат на лечението, включват:

• напреднала възраст
• съществуващо заболяване на червата
• усложнения при кървене
• недохранване
• естеството на първоначалната причина за състоянието
• пушене
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• активно лечение на рак
• състояния, изискващи стероиди или биологични средства, включително лупус, ревматоиден артрит и подобни състояния.
• други медицински състояния като сърдечни заболявания, бъбречни или чернодробни проблеми и емфизем

Ако почувствате болка или повишена температура и сте изложени на риск от личен лекар, трябва да посетите Вашия лекар. Колкото по -скоро посетите Вашия лекар, толкова по -добра ще бъде вашата перспектива.

Как мога да предотвратя перфорация на стомашно -чревния тракт?

Причините за личния лекар са много. Например, основно заболяване на стомашно -чревния тракт може да увеличи риска от перфорация. Запознайте се с медицинската си история и потърсете информация за текущите състояния, които могат да увеличат риска.

Говорете с лекар, ако почувствате значителна промяна от нормалното си състояние, особено ако имате коремна болка и треска.