Стероиди за ХОББ

Орални стероиди

Обикновено ще използвате стероиди под формата на хапчета или течна форма за умерено или сериозно обостряне, известно също като остро обостряне.

Тези бързодействащи перорални лекарства обикновено се предписват за краткосрочна употреба, често пет до седем дни. Вашата доза ще зависи от тежестта на симптомите Ви, силата на конкретното лекарство и други фактори.

Например, дозата преднизон за възрастни може да бъде от 5 до 60 милиграма (mg) дневно.

Предписаните лекарства и други решения за лечение винаги трябва да се вземат на индивидуална основа.

Сред по-често предписваните орални стероиди за ХОББ са:

• преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)

• хидрокортизон (Cortef)

• преднизолон (Prelone)

• метилпреднизолон (Medrol)

• дексаметазон (Dexamethasone Intensol)

Преднизон и преднизолон се считат за лекарства извън етикета за лечение на ХОББ.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА ИЗВЪН ЕТИКЕТИРАНЕ

Употребата на лекарства извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че вашият лекар може да предпише лекарство, което смята, че е най-добро за вашата грижа. Научете повече за употребата на наркотици извън етикета.

Ползи

Проучванията показват, че оралните стероиди често ви помагат да започнете да дишате по-лесно много бързо.

Те също така обикновено се предписват за краткосрочна употреба. Това прави по-малко вероятно да изпитате усложнения, свързани с дългосрочната употреба на лекарството.

Странични ефекти

Страничните ефекти от краткосрочната употреба на стероиди обикновено са незначителни, ако изобщо се появят. Те включват:

• задържане на вода
• подуване, обикновено в ръцете и краката
• повишаване на кръвното налягане
• промени в настроението

Продължителната употреба на тези лекарства може да повиши риска от:

• диабет
• катаракта

• остеопороза или загуба на костна плътност

• инфекция

Предпазни мерки

Оралните стероиди могат да понижат имунната ви система. Бъдете особено внимателни към измиването на ръцете си и да намалите излагането си на хора, които може да имат инфекция, която може лесно да се предаде.

Лекарствата също могат да допринесат за остеопороза, така че Вашият лекар може да Ви посъветва да увеличите приема на витамин D и калций или да започнете да приемате лекарства за борба със загубата на костна маса.

Пероралните стероиди трябва да се приемат с храна.

Инхалаторни стероиди

Можете да използвате инхалатор, за да доставяте стероиди директно в белите дробове. За разлика от оралните стероиди, инхалаторните стероиди обикновено са най-добри за хора, чиито симптоми са стабилни.

Можете също да използвате пулверизатор. Това е машина, която превръща лекарството във фина аерозолна мъгла. След това изпомпва мъглата през гъвкава тръба и в маска, която носите през носа и устата си.

Инхалаторните стероиди обикновено се използват като поддържащи лекарства, за да поддържат симптомите под контрол в дългосрочен план. Дозите се измерват в микрограми (mcg). Типичните дози варират от 40 mcg на инхалатор до 250 mcg на впръскване.

Някои инхалаторни стероиди са по-концентрирани и мощни, така че могат да помогнат за контролиране на по-напредналите симптоми на ХОББ. По-леките форми на ХОББ могат да бъдат контролирани с по-слаби дози.

Примери за инхалаторни стероиди за ХОББ включват:

• беклометазон дипропионат (Qvar Redihaler)
• будезонид (Pulmicort Flexhaler)
• циклезонид (Alvesco)
• флунизолид (Aerospan)
• флутиказон пропионат (Flovent)
• мометазон (Асманекс)

Тези инхалаторни стероиди не са одобрени от FDA за лечение на ХОББ, но могат да се използват като част от някои планове за лечение. Комбинираните продукти, описани по-долу, се използват по-често.

Ползи

Ако симптомите ви постепенно се влошават, инхалаторните стероиди могат да помогнат за предотвратяването им да прогресират твърде бързо. Изследванията показват, че те могат също да намалят броя на острите екзацербации, които изпитвате.

Ако астмата е част от вашата ХОББ, инхалаторът може да бъде особено полезен.

Странични ефекти

Възможните странични ефекти на инхалаторните стероиди включват възпалено гърло и кашлица, както и инфекции в устата.

Съществува и повишен риск от пневмония при продължителна употреба на инхалаторни стероиди.

Предпазни мерки

Инхалаторните стероиди не са предназначени за бързо облекчаване на обостряне на ХОББ. В тези случаи инхалаторно лекарство, наречено бронходилататор, може да помогне за облекчаване на кашлицата и да ви помогне да си поемете дъх.

За да намалите риска от орални инфекции, изплакнете устата си и правете гаргара с вода, след като използвате инхалатора.

Комбинирани инхалатори

Стероидите могат да се комбинират и с бронходилататори. Това са лекарства, които спомагат за отпускането на мускулите около дихателните пътища. Различни лекарства, използвани в комбиниран инхалатор, могат да се насочат към големите или малките дихателни пътища.

Някои често срещани комбинирани инхалатори включват:

• албутерол и ипратропиев бромид (Combivent Respimat)

• флутиказон-салметерол прах за инхалация (Advair Diskus)

• будезонид-формотерол прах за инхалация (Symbicort)

• флутиказон-умеклидиний-вилантерол (Trelegy Ellipta)
• флутиказон-вилантерол (Breo Ellipta)
• мометазон-формотерол прах за инхалация (Dulera), който не е предназначен за тази употреба

Ползи

Комбинираните инхалатори действат бързо, за да спрат хрипове и кашлица и да помогнат за отваряне на дихателните пътища за по-лесно дишане. Някои комбинирани инхалатори са предназначени да осигурят тези предимства за продължително време след употреба.

Странични ефекти

Възможните странични ефекти на комбинираните инхалатори включват:

• кашлица и хрипове
• сърцебиене
• нервност
• гадене
• главоболие
• световъртеж
• инфекция в гърлото или устата ви

Обадете се в кабинета на Вашия лекар, ако получите тези или други нежелани реакции след започване на комбиниран инхалатор (или друго лекарство). Ако имате проблеми с дишането или болка в гърдите, обадете се на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Предпазни мерки

Най-добри резултати се постигат, ако приемате комбинираното лекарство всеки ден, дори ако симптомите Ви са под контрол. Внезапното спиране може да доведе до по-лоши симптоми.

Както при стандартния стероиден инхалатор, използването на комбиниран инхалатор трябва да бъде последвано от изплакване на устата, за да се предотврати инфекции в устата.

Рискове и предупреждения

Стероидите под всякаква форма представляват риск, ако се използват за дълъг период от време.

Стероидите могат също да взаимодействат с други лекарства. Смесването на преднизон с болкоуспокояващи като аспирин (Bayer) или ибупрофен (Advil, Midol), може да повиши риска от язви и стомашно кървене.

Едновременното приемане на НСПВС и стероиди за дълго време също може да причини електролитен дисбаланс, което ви излага на риск от сърдечни и бъбречни проблеми.

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, за да може да Ви информира за възможни взаимодействия. Това включва лекарства, които може да приемате от време на време за главоболие.

Други лекарства за ХОББ

В допълнение към стероидите и бронходилататорите, други лекарства могат да бъдат полезни за намаляване на пристъпите и контролиране на симптомите.

Сред тях са инхибитори на фосфодиестераза-4. Те помагат за намаляване на възпалението и отпускане на дихателните пътища. Те са особено полезни за хора с бронхит.

Може също да ви бъдат предписани антибиотици, ако имате бактериална инфекция, която влошава симптомите на ХОББ. Антибиотиците също могат да помогнат за контролиране на острите екзацербации, но те не са предназначени за дългосрочен контрол на симптомите.

Вашият план за лечение на ХОББ

Стероидите и други лекарства са само части от цялостния подход към лечението на ХОББ. Може да се нуждаете и от кислородна терапия.

С помощта на преносими и леки кислородни резервоари можете да вдишвате кислород, за да сте сигурни, че тялото ви получава достатъчно. Някои хора разчитат на кислородна терапия, когато спят. Други го използват, когато са активни през деня.

Рехабилитация на белите дробове

Ако наскоро сте получили диагноза ХОББ, може да се нуждаете от белодробна рехабилитация. Това е образователна програма, която ви помага да научите за упражненията, храненето и други промени в начина на живот, които можете да направите, за да подобрите здравето на белите си дробове.

Отказване от тютюнопушенето

Една от най-важните стъпки, които можете да предприемете, ако пушите, е да се откажете от пушенето. Пушенето е водещата причина за ХОББ, така че отказването от навика е жизненоважно за намаляване на симптомите и забавяне на развитието на това животозастрашаващо състояние.

Говорете с Вашия лекар за продукти и терапии, които могат да Ви помогнат да се откажете.

По-здравословен начин на живот

Отслабването и ежедневните упражнения също се препоръчват, за да се сведат до минимум симптомите.

Поддържането на здравословен и активен начин на живот няма да излекува ХОББ, но ще ви помогне да подобрите здравето на белите дробове и да повишите енергийните си нива.

Долния ред

ХОББ е огромно предизвикателство за здравето. Въпреки това, ако следвате инструкциите на Вашия лекар и правите необходимите промени в живота си, можете да удължите здравето на дихателната си система и качеството на живот.