Срамежлив пикочен мехур (паруреза)

Какви са симптомите на срамежлив пикочен мехур?

Тези със срамежлив пикочен мехур се страхуват от уриниране в обществена тоалетна или около други, дори у дома. Те може да се опитат да се „накарат“ да използват тоалетната, но откриват, че не могат. Често хората със срамежлив пикочен мехур се опитват да променят поведението си, за да не се налага да използват обществена тоалетна. Примерите включват:

• избягване на социални ситуации, пътувания или възможности за работа поради страх от уриниране на обществени места
• пиете по-малко течности, за да избегнете необходимостта от уриниране толкова много
• изпитвате чувство на тревожност при мисълта за или когато се опитвате да използвате обществена тоалетна, като ускорен сърдечен ритъм, изпотяване, треперене и дори припадък
• винаги търсят тоалетни, които са празни или имат само една тоалетна
• да се приберете вкъщи през обедните или други почивки за уриниране и след това да се върнете към дейност
• опитвайки се да използват тоалетната често у дома, за да не им се налага да го правят на публично място

Ако изпитвате тези симптоми редовно или сте променили значително социалните си навици поради срамежлив пикочен мехур, трябва да посетите лекар.

Какви са причините за срамежлив пикочен мехур?

Лекарите класифицират срамежливия пикочен мехур като социална фобия. Докато тревожността и понякога страхът може да са емоциите, свързани със срамежливия пикочен мехур, лекарите обикновено могат да свържат причините с редица фактори. Те включват:

• фактори на околната среда, като история на дразнене, тормоз или смущение от други във връзка с използването на тоалетната
• генетична предразположеност към тревожност
• физиологични фактори, включително анамнеза за медицински състояния, които могат да повлияят на способността за уриниране

Въпреки че лекарите смятат срамежливия пикочен мехур за социална фобия, това не е психично заболяване. Това обаче показва състояние на психично здраве, което заслужава подкрепа и лечение.

Какви са леченията за срамежлив пикочен мехур?

Лечението на срамежлив пикочен мехур обикновено включва комбинация от професионална подкрепа за психичното здраве и понякога лекарства. Вашият лекар трябва да Ви прецени, за да се увери, че нямате основно медицинско заболяване, което засяга способността Ви да уринирате. Ако получите срамежлива диагноза на пикочния мехур, трябва да бъдете лекувани с индивидуален план за вашите уникални симптоми и причини.

Предписани лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства за срамежлив пикочен мехур, които лекуват пикочния мехур или някакво основно безпокойство. Въпреки това, лекарствата не винаги са отговорът и не е доказано, че са особено ефективни за тези със срамежлив пикочен мехур.

Примери за лекарства, предписани за лечение на срамежлив пикочен мехур, включват:

• лекарства за облекчаване на тревожност, като бензодиазепини като алпразолам (Xanax) или диазепам (Valium)
• антидепресанти, като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) или сертралин (Zoloft)
• алфа-адренергични блокери, които отпускат мускулите на пикочния мехур, за да улеснят използването на тоалетната, като тамсулозин (Flomax)
• лекарства, използвани за намаляване на задържането на урина, като бетанехол (урехолин)

Лекарства, които трябва да избягвате

В допълнение към лечението за намаляване на срамежливия пикочен мехур, Вашият лекар може също да прегледа Вашите лекарства, за да определи дали приемате лекарства, които могат да затруднят уринирането. Примерите за тях включват:

Антихолинергици, като:

• атропин
• гликопиролат (Robinul)

Норадренергични лекарства, които увеличават количеството норепинефрин в тялото, като:

• венлафаксин (Effexor XR)

• нортриптилин (Pamelor)

• бупропион (Wellbutrin)
• атомоксетин (Strattera)

Лекарите предписват много от тези лекарства като антидепресанти.

Подкрепа за психично здраве

Подкрепата за психично здраве за срамежлив пикочен мехур може да включва когнитивно-поведенческа терапия или CBT. Този тип терапия включва работа с терапевт, за да се идентифицират начините, по които срамежливият пикочен мехур е променил вашето поведение и мисли и бавно да ви изложи на ситуации, в които можете да облекчите страховете си. Този подход може да отнеме от 6 до 10 сесии на лечение. Приблизително 85 от 100 души могат да контролират срамежливия си пикочен мехур с CBT. Участието в онлайн или лични групи за подкрепа също може да помогне.

Какви са усложненията при срамежлив пикочен мехур?

Срамежливият пикочен мехур може да има както социални, така и физически усложнения. Ако задържате урината си твърде дълго, сте изложени на повишен риск от инфекция на пикочните пътища, както и от отслабване на мускулите на тазовото дъно, използвани за уриниране. Може също да имате камъни в бъбреците, камъни в слюнчените жлези и камъни в жлъчката поради ограничаване на приема на течности.

Тревожността, свързана със срамежливия пикочен мехур, може да ви накара да промените драстично поведението си, за да избегнете излизането на обществени места. Това може да повлияе на отношенията ви с приятели и семейство и да попречи на работоспособността ви.

Какви са перспективите за срамежлив пикочен мехур?

Срамежливият пикочен мехур е лечимо състояние. Ако имате срамежлив пикочен мехур, можете да намалите безпокойството си и успешно да уринирате на публично място. Въпреки това, медицинската и психическата подкрепа, необходима за постигането на тази цел, може да отнеме време, което може да бъде от месеци до години.