Справяне с хипогликемия

Какво причинява хипогликемия?

Управлението на кръвната Ви захар е постоянно балансиране на:

• диета
• упражнение
• лекарства

Редица лекарства за диабет са свързани с причиняването на хипогликемия. Само тези лекарства, които увеличават производството на инсулин, увеличават риска от хипогликемия.

Лекарствата, които могат да причинят хипогликемия, включват:

• инсулин

• глимепирид (амарил)

• глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL)
• глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
• натеглинид (Starlix)
• репаглинид (Prandin)

Комбинираните хапчета, които съдържат едно от лекарствата по-горе, също могат да причинят хипогликемични епизоди. Това е една от причините, поради които е толкова важно да тествате кръвната си захар, особено когато правите промени в плана си за лечение.

Някои от най-честите причини за ниска кръвна захар са:

• пропускане на хранене или ядене по-малко от обикновено
• упражнява повече от обикновено
• приемане на повече лекарства от обикновено
• пиене на алкохол, особено без храна

Хората с диабет не са единствените, които изпитват ниска кръвна захар. Може също да изпитате хипогликемия, ако имате някое от следните:

• операция за отслабване
• тежка инфекция
• дефицит на хормони на щитовидната жлеза или кортизол

Какви са симптомите на хипогликемия?

Хипогликемията засяга хората по различен начин. Познаването на вашите уникални симптоми може да ви помогне да лекувате хипогликемията възможно най-бързо.

Честите симптоми на ниска кръвна захар включват:

• объркване
• световъртеж
• усещане, сякаш може да припаднеш
• сърцебиене
• раздразнителност
• ускорен сърдечен ритъм
• треперене
• внезапни промени в настроението
• изпотяване, втрисане или лепкавост
• загуба на съзнание
• припадъци

Ако подозирате, че може да имате хипогликемичен епизод, незабавно проверете кръвната си захар. Потърсете лечение, ако е необходимо. Ако нямате глюкомер със себе си, но смятате, че имате ниска кръвна захар, не забравяйте да го лекувате бързо.

Как се лекува хипогликемията?

Лечението на хипогликемия зависи от тежестта на вашите симптоми. Ако имате леки или умерени симптоми, можете сами да лекувате хипогликемията си. Първоначалните стъпки включват ядене на лека закуска, която съдържа около 15 грама глюкоза или бързо усвоими въглехидрати.

Примерите за тези закуски включват:

• 1 чаша мляко
• 3 или 4 парчета твърди бонбони
• 1/2 чаша плодов сок, като портокалов сок
• 1/2 чаша недиетична сода
• 3 или 4 таблетки глюкоза
• 1/2 опаковка глюкозен гел
• 1 супена лъжица захар или мед

След като консумирате тази порция от 15 грама, изчакайте около 15 минути и проверете отново нивата на кръвната си захар. Ако кръвната Ви захар е 70 mg/dl или повече, вие сте лекували епизода. Ако остане под 70 mg/dl, консумирайте още 15 грама въглехидрати. Изчакайте още 15 минути и проверете отново кръвната си захар, за да се уверите, че се е повишила.

След като кръвната ви захар се възстанови, не забравяйте да ядете малко храна или лека закуска, ако не планирате да ядете в рамките на следващия час. Ако продължавате да повтаряте тези стъпки, но не можете да повишите нивото на кръвната си захар, обадете се на 911 или накарайте някой да ви закара до спешно отделение. Не шофирайте сами до спешното отделение.

Ако приемате лекарствата акарбоза (Precose) или миглитол (Glyset), нивата на кръвната ви захар няма да реагират достатъчно бързо на закуски, богати на въглехидрати. Тези лекарства забавят храносмилането на въглехидратите и кръвната ви захар няма да реагира толкова бързо, колкото обикновено. Вместо това трябва да консумирате чиста глюкоза или декстроза, която се предлага в таблетки или гелове. Трябва да ги държите под ръка – заедно с лекарство, което повишава нивата на инсулин – ако приемате някое от тези лекарства.

Ако имате леки до умерени хипогликемични епизоди няколко пъти в рамките на една седмица или тежки хипогликемични епизоди, посетете Вашия лекар. Може да се наложи да коригирате своя план за хранене или лекарства, за да предотвратите по-нататъшни епизоди.

Как се лекува хипогликемията, ако загубя съзнание?

Силните спадове на кръвната захар могат да ви накарат да припаднете. Това е по-вероятно при хора с диабет тип 1, но може да се случи и при хора с диабет тип 2, лекувани с инсулин. Това може да бъде животозастрашаващо. Важно е да образовате вашето семейство, приятели и дори колеги как да прилагате инжекция с глюкагон, ако загубите съзнание по време на хипогликемичен епизод. Глюкагонът е хормон, който стимулира черния дроб да разгражда натрупания гликоген до глюкоза. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали имате нужда от рецепта за спешен комплект с глюкагон.

Как се предотвратява хипогликемията?

Най-добрият начин да избегнете хипогликемия е като следвате плана си за лечение. Планът за контрол на диабета за предотвратяване на хипогликемични и хипергликемични епизоди включва управление на:

• диета
• физическа дейност
• лекарства

Ако едно от тях е в дисбаланс, може да възникне хипогликемия.

Единственият начин да разберете нивата на кръвната си захар е да тествате кръвната си захар. Ако използвате инсулин за контрол на кръвната си захар, трябва да проверявате нивата на кръвната захар четири или повече пъти на ден. Вашият здравен екип ще ви помогне да решите колко често трябва да тествате.

Ако нивата на кръвната Ви захар не са в целевия диапазон, работете с екипа си, за да промените плана си за лечение. Това ще ви помогне да определите какви действия могат да понижат рязко кръвната ви захар, като например пропускане на хранене или упражняване повече от обикновено. Не трябва да правите никакви корекции, без да уведомите Вашия лекар.

Вземането за вкъщи

Хипогликемията е ниски нива на кръвната захар в тялото ви. Обикновено се среща при хора с диабет, които приемат специфични лекарства. Дори и да нямате диабет, може да изпитате хипогликемия. Симптоми като объркване, треперене и сърцебиене обикновено придружават хипогликемичния епизод. Често можете да се самолекувате, като консумирате храна, богата на въглехидрати, и след това измервате нивото на кръвната си захар. Ако нивото не се върне към нормалното, трябва да се свържете с спешното отделение или да наберете 911.

Ако имате редовно хипогликемични симптоми, говорете с Вашия лекар за плана си за лечение.