Скъсан менискус: симптоми, причини и лечение

Преглед

Скъсаният менискус е една от най-честите травми на коляното. Всяка дейност, която ви кара да усуквате или въртите силно коляното си, особено когато поставяте цялата си тежест върху него, може да доведе до скъсан менискус.

Всяко от вашите колена има две С-образни части от хрущял, които действат като възглавница между пищяла и бедрената кост (мениски). Скъсаният менискус причинява болка, подуване и скованост. Може също да почувствате блокиране на движението на коляното и да имате проблеми с пълното изпъване на коляното.

Консервативното лечение – като почивка, лед и лекарства – понякога е достатъчно, за да облекчи болката от разкъсан менискус и да даде време на нараняването да заздравее от само себе си. В други случаи обаче скъсаният менискус изисква хирургично възстановяване.

Симптоми на скъсан менискус

Ако сте скъсали менискус, може да имате следните признаци и симптоми в коляното:

• Подуване или скованост
• Болка, особено при усукване или въртене на коляното
• Трудност при пълното изправяне на коляното
• Чувство, сякаш коляното ви е заключено на място, когато се опитате да го преместите

Кога трябва да посетите лекар?

Свържете се с лекар, ако коляното ви е болезнено или подуто, или ако не можете да движите коляното си по обичайните начини.

Каква е причината за разкъсване на менискуса?

Разкъсан менискус може да е резултат от всяка дейност, която ви кара да усуквате или въртите коляното си, като например агресивно завъртане или внезапно спиране и завъртане. Дори колене, дълбоко клякане или повдигане на нещо тежко понякога може да доведе до скъсан менискус.

При по-възрастни хора дегенеративните промени на коляното могат да допринесат за скъсан менискус с малка или никаква травма.

Рискови фактори

Извършването на дейности, които включват агресивно усукване и завъртане на коляното, ви излага на риск от скъсан менискус. Рискът е особено висок за спортистите – особено тези, които участват в контактни спортове, като футбол, или дейности, които включват въртене, като тенис или баскетбол.

Износването на коленете ви с възрастта увеличава риска от скъсан менискус. Както и затлъстяването.

Усложнения на скъсан менискус

Скъсаният менискус може да доведе до усещане, че коляното ви се поддава, невъзможност да движите коляното нормално или постоянна болка в коляното. Може да е по-вероятно да развиете остеоартрит в увреденото коляно.

Диагностика на скъсан менискус

Скъсан менискус често може да бъде идентифициран по време на физически преглед. Лекарят може да премести коляното и крака ви в различни позиции, да ви наблюдава как ходите и да ви помоли да клякате, за да определи причината за вашите признаци и симптоми.

Образни тестове

• рентгенови лъчи. Тъй като разкъсаният менискус е направен от хрущял, той няма да се види на рентгенови лъчи. Но рентгеновите лъчи могат да помогнат да се изключат други проблеми с коляното, които причиняват подобни симптоми.
• ЯМР. Тази технология използва радиовълни и силно магнитно поле, за да създаде детайлни изображения както на твърди, така и на меки тъкани в коляното. Това е най-доброто образно изследване за откриване на скъсан менискус.

Артроскопия

В някои случаи Вашият лекар може да използва инструмент, известен като артроскоп, за да изследва вътрешността на коляното Ви. Артроскопът се вкарва през малък разрез близо до коляното.

Това устройство съдържа светлина и малка камера, която предава увеличено изображение от вътрешната страна на коляното ви на монитор. Ако е необходимо, хирургически инструменти могат да бъдат вкарани през артроскопа или през допълнителни малки разрези в коляното, за да се отреже или поправи разкъсването.

Подготовка за среща

Болката и увреждането, свързани с разкъсан менискус, карат много хора да потърсят спешна помощ. Други хора си записват час при семейните си лекари. В зависимост от тежестта на вашето нараняване може да бъдете насочени към лекар специалист по спортна медицина или специалист по костна и ставна хирургия (ортопедичен хирург).

Какво можете да направите, за да подготвите

Преди среща, бъдете готови да отговорите на следните въпроси:

• Кога е настъпила травмата?
• Какво правехте по това време?
• Имаше ли много подуване след това?
• Наранявали ли сте коляното си преди?
• Вашите симптоми продължителни ли са или от време на време?
• Изглежда, че специфичните движения подобряват или влошават симптомите ви?
• Случва ли се коляното ви да се „блокира“ или да се чувства блокирано, когато се опитвате да го движите?
• Чувствали ли сте някога, че коляното ви е нестабилно или не може да издържи тежестта ви?

Лечение на скъсан менискус

Първоначално лечение

Лечението на скъсан менискус често започва консервативно, в зависимост от вида, размера и местоположението на разкъсването.

Разкъсването, свързано с артрит, често се подобрява с течение на времето с лечението на артрита, така че операцията обикновено не е показана. Много други разкъсвания, които не са свързани със заключване или блокиране на движението на коляното, ще станат по-малко болезнени с течение на времето, така че също не изискват операция.

Вашият лекар може да препоръча:

• Почивка. Избягвайте дейности, които влошават болката в коляното, особено всяка дейност, която ви кара да усуквате, въртите или завъртате коляното си. Ако болката ви е силна, използването на патерици може да намали натиска върху коляното ви и да насърчи заздравяването.
• Лед. Ледът може да намали болката в коляното и подуването. Използвайте студен пакет, торба със замразени зеленчуци или кърпа, пълна с кубчета лед за около 15 минути наведнъж, като държите коленете си повдигнати. Правете това на всеки четири до шест часа през първите ден или два, а след това толкова често, колкото е необходимо.
• лекарства. Болкоуспокояващите без рецепта също могат да помогнат за облекчаване на болката в коляното.

Физиотерапия

Физическата терапия може да ви помогне да укрепите мускулите около коляното и краката, за да стабилизирате и поддържате колянната става.

хирургия

Ако коляното Ви продължава да боли въпреки рехабилитационната терапия или ако коляното Ви блокира, Вашият лекар може да препоръча операция. Понякога е възможно да се поправи скъсан менискус, особено при деца и млади хора.

Ако разкъсването не може да бъде поправено, менискусът може да бъде подрязан хирургически, вероятно чрез малки разрези с помощта на артроскоп. След операцията ще трябва да правите упражнения за увеличаване и поддържане на силата и стабилността на коляното.

Ако имате напреднал, дегенеративен артрит, Вашият лекар може да препоръча смяна на колянна става. За по-млади хора, които имат признаци и симптоми след операция, но нямат напреднал артрит, трансплантацията на менискус може да е подходяща. Операцията включва трансплантация на менискус от труп.

Грижи у дома

Избягвайте дейности, които влошават болката в коляното – особено спортове, които включват завъртане или усукване на коляното – докато болката изчезне. Ледът и болкоуспокояващите без рецепта могат да бъдат полезни.