Синините се образуват, когато кръвоносните съдове под кожата се разкъсват, изтичащи кръв в околните тъкани. Синините обикновено се причиняват от малка травма; Обикновено започват червено или лилаво, превръщат се в черно или синьо, след това избледняват до зелено или жълто за 2-4 седмици, докато тялото реабсорсира кръвта. Докато повечето натъртвания се решават сами, необясними или чести синини карат много хора да се притесняват.
Ако синините се появяват без нараняване, са чести или отнемат повече време, за да се излекуват, това може да предполага проблеми като стареене (по -тънка кожа), лекарства (напр. Антикоагуланти) или сериозни състояния като левкемия. Неочакван детайл е, че хранителните навици, като нисък прием на витамин С, могат да доведат до скорбут, също причинявайки лесни синини заедно с болестта и умората на венците.
Ето някои тревожни знаци:
- Синини се появяват без известна травма.
- Множество синини, възникнали едновременно, особено при физически активни индивиди.
- Времето за изцеление над 4 седмици, което предполага нарушено възстановяване.
- Съществуват придружаващи симптоми като умора, загуба на тегло, треска или прекомерно кървене (напр. Силни менструални периоди, кръвотечение от носа, кървящи венци).
Тези признаци предполагат основни медицински състояния и трябва да се консултирате с медицински специалист, за да изключите сериозни проблеми.
Причини за синини под кожата без нараняване
Стареене
С напредване на възрастта кожата ни изтънява и губи своя защитен мастен слой, което прави кръвоносните съдове по -податливи на увреждане от незначителни въздействия. Механизмите за ремонт на тялото също забавят, увеличавайки натъртващата вероятност.
Превантивните мерки включват избягване на падания, използване на защитни подплънки и осигуряване на адекватно хранене, по -специално витамини като С, които поддържат здравето на кожата. Например, възрастните хора трябва да носят дълги ръкави, за да защитават оръжията по време на ежедневни дейности.
Използване на лекарства
Някои лекарства нарушават съсирването на кръвта, което води до лесни синини. Общите примери включват:
- Антикоагуланти (напр., Варфарин, дабигатран), намалявайки способността на кръвта да се съсирва.
- Антитромбоцитни лекарства (напр., Аспирин, клопидогрел), засягащи функцията на тромбоцитите.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен, напроксен), които могат да изтънят кръвта.
- Кортикостероиди, които могат да отслабят кръвоносните съдове.
– Диагноза: Лекарите трябва да преглеждат списъка с лекарства на пациента; Кръвни изследвания като PT/INR или APTT може да са необходими за оценка на кръвното съсирване.
– Лечение: Регулиране на дозата на лекарството или превключване на лекарства под медицински надзор. Например, ако аспиринът причинява синини, лекарят може да обмисли алтернативни лекарства като ацетаминофен за облекчаване на болката, като гарантира никакви резки промени без съвет.
Дефицит на витамини
Дефицитът на витамини, по -специално дефицитът на витамини С и К, допринася за необясними синини.
Витамин С (скорбут)
Витамин С е жизненоважен за производството на колаген, което укрепва кръвоносните съдове. Дефицитът на витамин С води до крехки съдове, причинявайки лесни синини и лошо заздравяване на рани.
– Симптоми: Освен синини, скорбут се представя с заболяване на венците (гъба, кървящи венци), умора, болка в ставите и суха, чуплива коса.
– Диагноза: Кръвните тестове измерват нивата на витамин С. Диетичният преглед може да разкрие нисък прием на плодове и зеленчуци. Дермоскопията може да изследва кожата или косата под микроскоп за характерни промени.
– Лечение: Допълването с витамин С (напр. 1000 mg/ден) и увеличаване на диетичния прием (напр. Портокали, ягоди, камбани) разрешава симптомите. Повечето пациенти ще се чувстват по -добре в рамките на 48 часа и напълно се втвърдят в рамките на две седмици.
Витамин К.
Витамин К е от съществено значение за синтезирането на факторите на съсирването на кръвта в черния дроб. Недостигът на витамин К нарушава съсирването на кръвта, което води до лесно натъртване и кървене.
– Симптоми: синини, кървящи венци, кръвотечение от носа и вътрешно кървене (в тежки случаи). При кърмачета дефицитът на витамин К може да причини животозастрашаващи мозъчни кървене, често се представя със синини около главата и лицето.
– Диагностика: Кръвните тестове оценяват времето на съсирването на кръвта (PT/INR) и нивата на витамин К. Диетичният преглед може да разкрие нисък прием на листни зеленина.
– Лечение: Витамин К добавките (перорално или инжекционно) и диетичната корекция (напр. Кейл, спанак) са ефективни. За новородените рутинните инжекции с витамин К след раждането ще предотвратят кървенето на дефицит на витамин К.
Кръвни разстройства
Кръвните нарушения често причиняват необясними синини, поради нарушено кръвно съсирване или нарушена функция на тромбоцитите.
Левкемия
При левкемия ненормалните бели кръвни клетки изтласкват нормалните клетки в костния мозък, намалявайки броя на тромбоцитите. Това състояние води до лошо съсирване на кръвта и лесни синини. Проучване на пациентите за 2018 г. съобщава за чести синини/кървене в 24% от случаите преди диагностицирането.
– Симптоми: необясними синини, умора, повтарящи се инфекции, подути лимфни възли и бледност, с Petechiae (малки червени петна) върху кожата.
– Диагностика: Кръвните тестове показват ненормален брой на белите кръвни клетки, потвърден от биопсия на костния мозък.
– Лечение: варира в зависимост от типа левкемия, включително химиотерапия, лъчение, целева терапия или трансплантация на стволови клетки, което изисква специализирана грижа.
Хемофилия
Хемофилията е генетично разстройство с дефицит на фактори на съсирването на кръвта (напр. Фактор VIII или IX), което води до продължително кървене и лесни синини.
– Симптоми: Прекомерно кървене от незначителни разфасовки, кървене на дълбока тъкан, кървене на ставите и големи синини, често се отбелязва в семейните истории.
– Диагноза: Кръвните тестове измерват нивата на фактора на съсирването на кръвта, с генетични тестове за потвърждение.
– Лечение: Редовните инфузии на липсващи фактори на съсирването на кръвта (напр. Фактор VIII) предотвратяват епизоди на заболяването. Възникващите генни терапии ще предлагат дългосрочни решения.
Тромбоцитопения
Ниският брой на тромбоцитите (<150 000 на микролитър) нарушава съсирването на кръвта, причинявайки синини и кървене. Причините включват автоимунни разстройства, инфекции или потискане на костния мозък.
– Симптоми: Лесни синини, Petechiae (червени или лилави петна) и кървене от лигавиците (напр. Венци, нос).
– Диагноза: Пълен тест за кръвна картина ще покаже нисък брой на тромбоцитите. По -нататъшните тестове ще помогнат да се идентифицира причината.
– Лечение: Зависи от причината; Опциите за лечение включват кортикостероиди, интравенозен имуноглобулин или спленектомия в тежки случаи, с тромбоцитни трансфузии за остро кървене.
Чернодробно заболяване
Черният дроб произвежда фактори на съсирването на кръвта; Чернодробната дисфункция (например цироза, хепатит) нарушава съсирването на кръвта, което води до синини.
– Симптоми: синини, жълтеница, подуване на корема, умора и тъмна урина, често свързани с употребата на алкохол или вирусни инфекции.
– Диагностика: Тестове за чернодробна функция (напр. Alt, AST, билирубин), тест за изображения (напр. Ултразвук) и понякога биопсия.
– Лечение: Лекувайте основното състояние, като антивирусни лекарства за лечение на хепатит, промени в начина на живот (напр. Избягване на алкохол) или чернодробна трансплантация в тежки случаи.
Други причини
– бъбречно заболяване: Може да доведе до анемия и дисфункция на тромбоцитите, причинявайки синини, често свързани с хронични състояния като диабет.
– Инфекции: Вирусните или бактериални инфекции могат да потискат костния мозък, намалявайки броя на тромбоцитите и причинявайки синини.
Черните синини под кожата, които се появяват и изчезват, често са доброкачествени, често причинени от незначителна травма или стареене. Въпреки това, необяснима, честа или устойчива натъртване може да сигнализира за основни проблеми като дефицит на витамини, кръвни разстройства или чернодробно заболяване, което налага медицинска оценка.
Източници на информация:
Discussion about this post